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        中藥湯劑煎服法的臨床應(yīng)用

        2018-02-06 00:22:51宋書蘭
        關(guān)鍵詞:湯劑臨床應(yīng)用中藥

        宋書蘭

        【摘要】現(xiàn)階段,隨著我國城市發(fā)展速度的不斷加快,人們的生活和工作壓力也在不斷的增加,在這樣的情況下,越來越多的人群身體素質(zhì)逐漸下降,而據(jù)調(diào)查顯示,身體常見疾病如果長期使用西藥治療,并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率比較大。所以中藥的中藥性和使用頻率逐漸凸顯出來。中藥的煎煮與藥物的療效有著直接的關(guān)系,所以其煎煮的方式非常中藥。下面本文也針對這樣的情況,重點(diǎn)對中藥湯劑煎服的方式進(jìn)行分析,找到確切的時間和途徑,以此更好的發(fā)揮中藥的效果,為人們身體健康做出貢獻(xiàn)。

        【關(guān)鍵詞】中藥;湯劑;煎服法;臨床應(yīng)用

        【中圖分類號】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..02

        在中藥湯劑煎煮的過程中,需要匯總多種藥物,而由于藥物的來源不相同,能夠起到的作用也是不同的。所以在使用的過程中,使用的部位和質(zhì)地都有著一定的差異,在這樣的情況下,藥物中所含有的成分就需要在煎煮階段發(fā)揮效果,但是也正是因?yàn)槎喾N不同所以在煎煮過程中其難易程度也是不相同的。還需要針對藥物的不同性質(zhì),在煎煮階段,分級別對待,這樣才能夠合理有效的保證藥物發(fā)揮出其最大的效果,把其中治療的含量和作用凸顯出來,以此達(dá)到最佳治療的目的。

        1 浸藥溶媒的選擇

        在臨床上,浸藥溶媒主要指的就是藥物溶解的媒介,其中這樣的溶媒主要包括兩種:鹽水和糖水,其中鹽水在浸藥的過程中一般起到的作用是調(diào)節(jié)患者使用藥物中的電解質(zhì),而糖水更主要的就是在藥物使用的過程中為患者補(bǔ)充能量。在中藥的使用過程中,浸藥溶媒還需要根據(jù)患者疾病的情況進(jìn)行選擇,主要就是選擇有利于藥物中有效成分溶解的溶媒,這樣也能夠發(fā)揮藥物效果,有利于患者的康復(fù)。因此在煎煮中藥的前期,首先需要根據(jù)藥物的性質(zhì),選擇泉水、河水、自來水,或者是井水,禁止使用受到污染的水源。

        2 浸藥時間的選擇

        中藥的浸藥也是合理發(fā)揮藥效的一個過程,把藥物浸泡合適的時間,能夠在根本上幫助藥物發(fā)揮其效果,也能夠避免藥物的浪費(fèi)。所以在中藥煎煮的前期,需要選擇適量的水,在指定的容器內(nèi),把藥物和水源進(jìn)行合理的浸泡,其中水源的使用量需要以淹沒藥物為準(zhǔn)。大部分的藥物浸藥時間均在20~30 min左右,個別質(zhì)地比較硬的藥物需要延長到1 h以上,例如:礦石類的中藥物質(zhì),想要保證內(nèi)部也被浸透,徹底發(fā)揮出其藥物的效果,就需要長時間浸藥,這樣才能夠保證藥物的結(jié)構(gòu)變得疏松,藥物內(nèi)部結(jié)構(gòu)間隙擴(kuò)大,在水源的浸泡下,保證藥物有效分解和釋放,煎煮工作才能夠順利進(jìn)行。

        3 煮藥時間的選擇

        煎煮的方式是中藥非常常用的制作過程,湯劑也是非常常見的一種中藥藥劑形式。所以就需要對所使用的藥物進(jìn)行煎煮,在這個煎煮的階段,也需要提出一定的要求,才能夠合理的保證藥物發(fā)揮其效果,保證藥物的使用達(dá)到最佳。一般情況下,在中藥煎煮的過程中,均是先使用大火把藥物煮沸之后,改用文火進(jìn)行慢慢的煎煮,整個煎煮時間在30分鐘左右,一般藥物1劑需要煎煮2~3遍,這樣才能夠把藥物的所有成分徹底發(fā)揮,也能夠保證其使用的效果達(dá)到最佳。以上所描述的煎煮時間等均是正常廣泛使用的藥物,其中排除特殊藥物。例如以上所提出的,礦石類中藥,由于其質(zhì)地較硬,在浸泡之后,煎煮的時間也需要較長,一般需要40~50 min為宜。而花葉類的中藥藥物,由于其質(zhì)地較軟,所以在煎煮的階段,時間需要在10~15 min左右,先用大火煮沸,之后改用文火短時間煎煮。

        4 服藥時間的選擇

        在中醫(yī)理論中也曾經(jīng)提出過,是藥三分毒的說法,這也是人們在使用中藥過程中需要注意的內(nèi)容,因?yàn)楹芏嗳苏J(rèn)為中藥藥性溫和,服用過后對人體沒有過大的傷害,所以在服用過程中沒有關(guān)注藥物的服用時間和劑量,這也影響了最終的效果,嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致患者中毒。所以在中藥服用的過程中,服藥時間也需要進(jìn)行合理的選擇,還需要按照患者疾病的情況和藥物的具體性質(zhì)進(jìn)行制定,這樣才能夠合理的選擇患者服藥的時間和方式。在我國出版的《內(nèi)經(jīng)》中也曾經(jīng)提出,如果患者的疾病在下焦,那么中藥的作用發(fā)揮一般在中焦,所以很難快速的得到效果,所以在使用中藥的階段也需要有針對性和選擇性。所以如果藥物是治療胃部疾病的就需要在飯后服用,而如果是治療四肢血脈等方面的就需要空腹服用,不論是飯前還是飯后都需要有一定的時間間隔,一般1~2 h,這樣才能夠避免藥物效果受到影響。

        5 結(jié) 論

        根據(jù)以上探討和分析得出的結(jié)果能夠看出,隨著人們身體健康程度的不斷改善,中藥的使用率逐漸增加,這樣的情況下,想要保證達(dá)到治療的目的,就需要最大程度的發(fā)揮出中藥的藥效。而這樣的工作就需要關(guān)注到中藥整個使用的過程中,正如上文提出的,中藥的浸藥溶媒、浸藥的時間、煮藥和服藥的時間,這些都是藥物效果是否發(fā)揮的決定因素。主要就是因?yàn)椴徽_的中藥煎煮和服用方式,會在根本上影響藥物的使用效果,甚至嚴(yán)重的會對患者的疾病和身體造成不良影響。所以藥師需要在了解到患者疾病情況后,重點(diǎn)選擇藥物,并且根據(jù)中藥的性能,以及不同的煎煮方式給予患者正確的指導(dǎo),以此更好的達(dá)到最終效果。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 唐 玲,尤 雯,張文欣,李蓉蓉,王燦燦.南京地區(qū)中醫(yī)院患者中藥湯劑煎服知識掌握情況調(diào)查[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(05): 150-151.

        [2] 陳委琴.農(nóng)村患者中藥湯劑煎煮服用相關(guān)認(rèn)知及用藥依從性干預(yù)效果評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,35(11):1429-1431.

        [3] 劉凌云,譚勝國.淺談中藥湯劑煎服得法對提高臨床療效的中藥意義[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(03):348-349.

        本文編輯:李 豆endprint

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