楊金梅

【摘要】目的 觀察優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)老年2型糖尿病合并高血壓病患者的效果。方法 共選擇76例，隨機分為觀察組38例和對照組38例，對照組給予對癥治療和護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上再予優(yōu)質(zhì)護理，觀察時間為1個月。結(jié)果 觀察組總有效率為94.74%，對照組總有效率為81.58%；觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理可有效提高老年2型糖尿病合并高血壓病患者的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；高血壓?。焕夏?；優(yōu)質(zhì)護理；干預(yù)效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..02

近年來2型糖尿病、高血壓病的發(fā)病率均呈明顯升高趨勢，且多發(fā)生于老年人群，已成為老年人群最常見的慢性病，二者常常并發(fā)，可引起多種嚴重并發(fā)癥，如糖尿病腎病、高血壓腎病、心力衰竭、猝死等[1]，嚴重危害著老年人的健康及生命。具有研究報道顯示，積極有效的護理措施對于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、提高患者的依從性、改善患者的預(yù)后具有較好的效果[2]。近年來筆者針對老年2型糖尿病合并高血壓病患者實施了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，效果理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月～2017年4月吉林省樺甸市中醫(yī)醫(yī)院收治的老年2型糖尿病合并高血壓患者76例，隨機分為觀察組和對照組，各38例，觀察組男21例，女17例，年齡61～74.5歲，平均年齡（68.9±4.3）歲，2型糖尿病病程3～17年，平均（8.8±1.2）年，高血壓病病程5～20年，平均（11.6±2.4）年；對照組男20例，女18例，年齡60～73.5歲，平均年齡（68.7±4.4）歲，2型糖尿病病程4～15年，平均（8.5±1.4）年，高血壓病病程4.5～18年，平均（11.5±2.7）年。兩組患者的性別、年齡、2型糖尿病及高血壓病病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

全部患者的治療方法相同，注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，口服降糖藥、皮下注射胰島素以控制血糖水平，口服降壓藥物以維持血壓的穩(wěn)定，同時注意降血脂、改善微循環(huán)等對癥治療。

對照組在治療的同時，給予2型糖尿病、高血壓病的常規(guī)護理措施進行干預(yù)，護理干預(yù)時間為1個月。

觀察組在治療的同時，給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，護理干預(yù)時間為1個月，具體措施如下：

1.2.1 飲食護理

合理的飲食是治療2型糖尿病合并高血壓病的最基礎(chǔ)方法[3]，首先是指導(dǎo)患者糖尿病飲食，對于含糖水平高的食物應(yīng)少食，含淀粉高的食物亦應(yīng)少食，如粉條、花生、玉米、南瓜等；其次，指導(dǎo)患者低鹽飲食，烹調(diào)時少使用鹽，食物中減少腌制品、熟食、醬類的攝入；再次，注意低脂、高蛋白飲食，攝入足夠的纖維素、維生素及礦物質(zhì)等，以保持營養(yǎng)的均衡，提高抗病能力；最后，應(yīng)告知患者忌煙忌酒，忌食刺激、油膩、辛辣食物。

1.2.2 心理護理

老年患者容易出現(xiàn)較多的心理問題，如焦慮、急躁、恐懼、厭世、抑郁等[1]，易于引起血糖、血壓的波動，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。護士應(yīng)注意了解患者的心理問題，以及每個患者的性格特征，給予心理疏導(dǎo)，多寬慰、鼓勵、支持患者，使其逐漸樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。多為患者播放一些音樂、娛樂節(jié)目等，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，改善患者的心理問題等。

1.2.3 健康教育

2型糖尿病、高血壓病的發(fā)生、發(fā)展，病情的加重等與生活方式有著密切的關(guān)系，因此對老年患者進行健康教育，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣具有積極的意義。如定時定量進餐、少食多餐，每日進行適當(dāng)?shù)倪\動，促進血液循環(huán)，做到勞逸結(jié)合；同時指導(dǎo)其掌握正確的用藥方法，注意定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)；晚睡早起，每日保證充足的睡眠時間，不熬夜，不過度用眼等，均有利于患者病情的控制。

1.3 療效判定標(biāo)準[4]

①顯效：臨床癥狀顯著改善，血壓、血糖水平維持在正常范圍，胰島素抵抗顯著改善。②有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血壓、血糖水平基本正常，胰島素抵抗有所改善。③無效：臨床癥狀未見改善，血壓、血糖水平控制不理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS 16.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效22例（57.89%），有效14例（36.85%），無效2例（5.26%），總有效率為94.74%；對照組顯效16例（42.11%），有效15例（39.47%），無效7例（18.42%），總有效率為81.58%。兩組比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

綜上，在給予老年2型糖尿病合并高血壓病患者對癥治療的同時，配合護士實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對于提高患者的治療效果具有重要作用，值得推廣。

參考文獻

[1] 王 敏.老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病優(yōu)質(zhì)護理對預(yù)后影響分析[J].糖尿病新世界，2015，35（13）：140.

[2] 李小花，歐陽雪倩.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年高血壓合并糖尿病患者的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（21）：161.

[3] 劉俊玲.高血壓合并糖尿病的護理研究進展[J].當(dāng)代護士，2015，23（10）：8.

[4] 王淑靜.綜合護理干預(yù)在老年糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2015，21（19）：79.

本文編輯：吳宏艷endprint