李麗

【摘要】目的 評價(jià)人性化護(hù)理對高血壓病合并2型糖尿病患者的干預(yù)效果。方法 共選擇患者96例，隨機(jī)分為觀察組48例及對照組48例，對照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上配合人性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)時(shí)間為1個(gè)月。結(jié)果 觀察組顯效37例，有效9例，無效2例，總有效率為95.83%；對照組顯效25例，有效13例，無效10例，總有效率為79.17%。兩組比較，觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理可提高高血壓病合并2型糖尿病患者的效果，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓?。?型糖尿?。蝗诵曰o(hù)理；干預(yù)效果評價(jià)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..02

高血壓病、2型糖尿病以血壓及血糖升高為主要特點(diǎn)，二者均是臨床常見病、多發(fā)病，且均有易造成其它系統(tǒng)、器官損害等特點(diǎn)，如心、腎、腦等，二者常常并發(fā)，使得病情更為復(fù)雜，更易于引起不良后果，嚴(yán)重威脅著人類的健康及生命[1]。不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣是加重高血壓病、2型糖尿病病情的重要因素，因此需要在給予控制血壓、血糖的同時(shí)，配合護(hù)理措施干預(yù)，幫助患者形成良好的生活習(xí)慣?，F(xiàn)將筆者針對高血壓病合并2型糖尿病患者的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及體會報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2016年3月～2017年6月吉林省樺甸市人民醫(yī)院收治的高血壓病合并2型糖尿病患者96例，隨機(jī)分為觀察組及對照組，各48例，觀察組男26例，女22例，年齡46～72歲，平均年齡（57.8±3.4）歲，高血壓病病程5～20年，平均（11.9±2.2）年，2型糖尿病病程3～14年，平均（8.2±1.6）年；對照組中男性27例，女性21例，年齡45.5～71歲，平均年齡（57.5±3.6）歲，高血壓病病程4～19年，平均（11.8±2.4）年，2型糖尿病病程4～15年，平均（8.4±1.5）年。兩組患者的性別、年齡、高血壓病及2型糖尿病病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡45～75周歲，性別不限。②符合高血壓病、2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③排除1型糖尿病、急性心肌梗死、腫瘤及合并有其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。④簽署知情同意書者。

1.3 方法

對照組給予常規(guī)治療，如指導(dǎo)飲食及運(yùn)動(dòng)，口服降壓藥以控制血壓，口服降糖藥或皮下注射胰島素等以控制血糖，并注意治療合并疾?。辉谥委煹耐瑫r(shí)給予常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為1個(gè)月。

觀察組在給予對照組治療及護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，再實(shí)施人性化護(hù)理，干預(yù)時(shí)間為1個(gè)月，具體措施如下。

1.3.1 飲食護(hù)理

此類患者首先應(yīng)注意低鹽飲食，攝入過多的鹽會導(dǎo)致血壓升高，應(yīng)減少醬類、腌制類食品的攝入；其次，應(yīng)注意低碳水化合物飲食，水果、含淀粉高的食物均應(yīng)少食，避免升高血糖；再次，注意低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食[2]，魷魚、蛋黃、堅(jiān)果等應(yīng)少食，以動(dòng)物蛋白為主，并注意補(bǔ)充足夠的纖維素、維生素及礦物質(zhì)，保持營養(yǎng)的均衡豐富，適當(dāng)飲水、促進(jìn)代謝；最后，應(yīng)忌食辛辣刺激性食物，忌煙忌酒等。

1.3.2 心理干預(yù)

病程長，并發(fā)癥多，需要堅(jiān)持服藥等因素，導(dǎo)致此類患者易于存在明顯的心理問題，如急躁、緊張、焦慮、悲觀、抑郁等[3]，導(dǎo)致血壓、血糖水平的波動(dòng)，不利于病情的控制，因此應(yīng)給予患者以有效的心理干預(yù)。護(hù)士應(yīng)多給予患者以心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)、支持患者，告知患者應(yīng)該以積極、正確的態(tài)度面對疾病，避免不必要的心理負(fù)擔(dān)，積極做好各項(xiàng)配合工作；同時(shí)可以請病情控制理想的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，幫助其樹立信心，消除不良心理問題；告知患者家屬及朋友多給予患者以關(guān)心、照料，使其感受到溫暖，有利于心理問題的減輕和消除。

1.3.3 生活方式指導(dǎo)

指導(dǎo)患者合理安排作息時(shí)間，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，做到勞逸結(jié)合，有利于血壓、血糖水平的控制，也對于改善患者的心理狀態(tài)具有積極的意義。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不熬夜、保證睡眠的充足等

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①顯效：臨床癥狀消失或顯著改善，血壓、血壓均恢復(fù)至正常范圍。②有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，血壓、血糖水平有所下降。③無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組顯效37例，有效9例，無效2例，總有效率為95.83%；對照組顯效25例，有效13例，無效10例，總有效率為79.17%。兩組比較，觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

綜上所述，高血壓合并2型糖尿病患者的病程復(fù)雜，易引起嚴(yán)重后果，需要在給予對癥治療的同時(shí)配合人性化護(hù)理干預(yù)，包括飲食護(hù)理、心理干預(yù)及生活方式指導(dǎo)等，可提高療效，效果滿意，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 于 森，陳天慈，張國鑫，等.高血壓合并糖尿病臨床護(hù)理干預(yù)療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（2）：227-228.

[2] 鄧偉明，鐘維珍，俞小麗.高血壓合并糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（6）：1202-1204.

[3] 郎學(xué)蓮.高血壓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（2）：97-98.

本文編輯：吳宏艷endprint