張智魁

【摘要】目的 老年心血管病臨床診治要點(diǎn)。方法 此次以隨機(jī)數(shù)字表法將2015年1月～2017年3月于我院診治的心血管病老年患者60例分組為：對(duì)照組用藥物治療，觀察組用藥物治療+綜合護(hù)理；回顧性分析患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組SAS、SDS評(píng)分低，療效果，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心血管疾病老年患者用藥物治療時(shí)，需選擇相應(yīng)的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，以穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，避免其臨床治療受到影響。

【關(guān)鍵詞】心血管??；老年患者；診治

【中圖分類號(hào)】R473.54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.31..02

現(xiàn)代化社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平及飲食習(xí)慣的改變，使得患心血管疾病的人數(shù)不斷增多，臨床上亦強(qiáng)調(diào)選擇科學(xué)有效的方案為患者治療，確?；颊卟∏榈靡匀婵刂?，提高療效。此次研究對(duì)兩組患者施以不同的方案治療，探討了老年心血管病臨床診治要點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2015年至2017年3月收治的心血管病老年患者60例進(jìn)行研究，將其以隨機(jī)數(shù)字表法均分為：對(duì)照組男19例、女11例；年齡61～83歲，平均年齡為（74.06±5.37）歲。觀察組男女占比為17∶13；年齡63～85歲，平均年齡為（75.68±5.25）歲；兩組患者基本資料組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

單純用藥物治療：依據(jù)患者具體情況予以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、利尿劑、強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑等藥物。

1.2.2 觀察組

用藥物治療+綜合護(hù)理：藥物治療與對(duì)照組相同；綜合護(hù)理為心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等方面護(hù)理內(nèi)容。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

心理狀態(tài)以（SAS、SDS）評(píng)分評(píng)價(jià)：SAS、SDS均以自評(píng)量表評(píng)分，總分值為100分，得分越高者表示焦慮、抑郁程度越重。

療效分為3種：顯效提示治療后SAS、SDS評(píng)分降低程度≥80%、臨床癥狀改善程度≥80%；有效提示治療后SAS、SDS評(píng)分降低程度30%～80%、臨床癥狀改善30%～80%；無效提示治療后各項(xiàng)指標(biāo)未改善/病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后心理狀態(tài)變化比較

治療前各評(píng)分比較無差異（P>0.05）；治療后觀察組各評(píng)分顯著降低，與對(duì)照組比較存在差異（P<0.05）

2.2 療效比較

觀察組治療總有效率96.7%比對(duì)照組83.3%高，組間比較存在差異（P<0.05）

3 討 論

心血管疾病為老年人多發(fā)病之一，患者均存在心臟、血管病變，具有很高的病死率[1]。此次研究中觀察組患者所用治療方案為藥物治療+綜合護(hù)理，藥物治療是依據(jù)患者具體情況予以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、利尿劑、強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑等藥物[2]。綜合護(hù)理內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理：為患者耐心講解病情相關(guān)知識(shí)及各方面注意事項(xiàng)，積極與患者溝通交流，并適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以消除其負(fù)性情緒，使其以高度依從性配合臨床治療[3]。（2）飲食護(hù)理：評(píng)估患者的身體狀況，再做適宜的飲食規(guī)劃，叮囑患者食用低膽固醇、低脂、低鹽等類食物，并多食富含維生素、纖維素、易消化的食物，日常生活中要多食水果、蔬菜，多喝水、戒煙酒，禁食生冷、辛辣等刺激類食物。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者做適宜的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要依據(jù)患者耐受情況確定，比如可選擇太極拳、步行、慢跑等。（4）出院指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員要告知患者定期來院復(fù)診，并叮囑患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不斷提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，心血管疾病老年患者用藥物治療時(shí)，需選擇相應(yīng)的護(hù)理模式干預(yù)治療，以確保患者以穩(wěn)定的心態(tài)接受治療，病情治療與控制效果亦隨之提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳秀蘭.100例老年住院心血管疾病患者臨床分析及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，05（13）：273-274.

[2] 侯根萍.65例老年心血管病患者的護(hù)理干預(yù)體會(huì)及分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，05（9）：340-341.

本文編輯：吳宏艷endprint