李雪雅

【摘要】目的 本次實驗將針對早期復極綜合征與急性心包炎的心電圖結果進行對比觀察。方法 本次實驗選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的32例早期復極綜合征以及32例急性心包炎的患者為研究對象，分別對比其心電圖結果，并進行相關分析。結果 心包炎組患者在早期表現上主要以P-R段偏移為主，而復極綜合征組的患者則無明顯特征。此外，兩組患者在心電圖V6導聯(lián)ST/T>0.25上存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在心電圖的對比中，如果患者出現P-R段偏移可考慮為急性心包炎，與此同時，以心電圖V6導聯(lián)ST/T>0.25為依據對兩種疾病進行辨別具有臨床診斷價值，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】復極綜合征組；急性心包炎；心電圖；診斷

【中圖分類號】R542.1+1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..01

急性心包炎主要會設計到患者心外膜下淺層心肌部位，當治療無效時則會引起心肌炎問題[1]，心電圖特征也會發(fā)生明顯的改變。而早期復極綜合征與心包炎在診斷上一直存在相似性，多有誤診的情況，影響患者的后續(xù)治療。本次實驗選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的32例早期復極綜合征以及32例急性心包炎的患者為研究對象，通過對比心電圖結果，進一步分析兩種疾病診斷的有效依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的32例早期復極綜合征以及32例急性心包炎的患者為研究對象，所有患者年齡在16～70歲之間，平均年齡為（42.5±5.1）歲，其中，男性35例，女性27例，所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均進行12導聯(lián)心電圖的檢測觀察，并判斷P-R段偏移情況，以TP段為基線，觀察組ST段的抬高幅度，并測量V6導聯(lián)st段幅度與T波振幅之間的比值。

1.3 評價標準

在本次實驗中，P-R段偏移的標準為：其幅度≥0.05mV，除此之外，將記錄ST/T>0.25以及<0.25的具體情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，心包炎組患者在早期表現上主要以P-R段偏移為主，而復極綜合征組的患者則無明顯特征。此外，兩組患者在心電圖V6導聯(lián)ST/T>0.25上存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。因此，我們認為心包炎患者P-R段偏移更為明顯，且從時間距離上分析，患者發(fā)病和心電圖采集時間間隔在12小時～3天左右，而早期復極綜合征組的患者則無特殊反應。

3 討 論

早期復極綜合征在臨床上主要表現為頭暈、疲憊，屬于心電復極異常的主要情況之一，并被歸于生理性心電圖變異。據相關資料顯示，早期該疾病患者多有良性表現，且與急性心包炎有較強的相似性，在臨床上多為非特異性改變，因而會造成一些誤診問題。為了更好的推進臨床診斷、治療的發(fā)展，加強臨床檢測的準確性具有關鍵意義。

急性心包炎主要是指由于患者心包臟層、壁層急性心肌炎所引起的綜合征[2]，在臨床上多表現為胸痛，并導致心電圖異常反應。而導致該疾病的因素有很多，包括全身性疾病、心包類疾病等，且容易造成疾病間的混淆。

在本次實驗中，我們對兩種疾病的心電圖結果進行了對比分析，其顯示為急性心包炎患者P-R段偏移。而P-R段偏移也是心房梗死等基本的主要診斷依據，在相關資料中，我們得知，心外膜下心肌炎損傷更容易引起心室肌的復極異常[3]。V6導聯(lián)ST/T能夠對ST段的抬高幅度以及T波的振幅情況進行雙向的說明，也是客觀評價疾病的重要依據。而ST段抬高主要表現為胸前導聯(lián)。以其作為參考指標，具有敏感性和特異性的價值，且能夠作為區(qū)別兩種疾病的常規(guī)臨床檢測方式。

綜上所述，在心電圖的對比中，如果患者出現P-R段偏移可考慮為急性心包炎，與此同時，以心電圖V6導聯(lián)ST/T>0.25為依據對兩種疾病進行辨別具有臨床診斷價值，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 陳 恒，黃偉玲.早期復極綜合征85例的心電圖特征及臨床特點分析[J].福建醫(yī)藥雜志.2012，2（25）：200-203.

[2] 陶長生.早期復極綜合征與急性心包炎的心電圖對比觀察[J].江蘇臨床醫(yī)學雜志.2012，12（20）：144-146.

[3] 陳小維，黃周忠.體育鍛煉者早期復極綜合征30例的臨床探討[J].中國實用心電雜志.2017，6（5）：512-513.

本文編輯：李 豆endprint