◎ 丁茂柏

近年來(lái)，江蘇省灌云縣將“醫(yī)養(yǎng)融合”作為構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)新格局的切入點(diǎn)，探索“醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合”養(yǎng)老服務(wù)新模式，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源的最大化，真正讓老有所養(yǎng)實(shí)至名歸。

為醫(yī)養(yǎng)融合開(kāi)政策綠燈

針對(duì)龐大的老年群體在養(yǎng)老、醫(yī)療等方面需求的壓力越來(lái)越大，灌云縣政府出臺(tái)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，將醫(yī)養(yǎng)融合作為未來(lái)的養(yǎng)老方向，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”進(jìn)行制度設(shè)計(jì)。

一方面，強(qiáng)化政府的主導(dǎo)作用，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)和扶持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)構(gòu)和功能調(diào)整中，合理利用閑置資源向老年護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型。

另一方面，充分發(fā)揮部門(mén)協(xié)同的作用，自上而下協(xié)同推進(jìn)。相關(guān)措施包括衛(wèi)生行政管理部門(mén)支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，人社、衛(wèi)生行政管理部門(mén)將其納入定點(diǎn)范圍，入住的參保老年人按規(guī)定享受相應(yīng)待遇，直接刷卡結(jié)算。規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、托老所可采取與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的方式提供醫(yī)療服務(wù)。政策引領(lǐng)為推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展提供了根本保證。

老年公寓與醫(yī)院“聯(lián)姻”

灌云縣老年公寓成立于2011年，擁有床位300張，由于遠(yuǎn)離市區(qū)、醫(yī)養(yǎng)脫節(jié)等原因，床位利用率只有13%左右。2016年底，縣民政局與縣衛(wèi)生局達(dá)成協(xié)議，縣衛(wèi)生部門(mén)在縣老年公寓設(shè)立門(mén)診部，派駐3名社區(qū)醫(yī)務(wù)人員到門(mén)診部值班坐診，對(duì)老人的各種病癥診斷治療，并為老人開(kāi)藥、打針、輸液，真正做到小病不出院門(mén)，極大地方便了老人看病就醫(yī)。2017年3月，老年公寓又開(kāi)通了醫(yī)保刷卡系統(tǒng)，成為定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步方便了老人的醫(yī)療需求。縣老年公寓的老人由原來(lái)的40多人增加到現(xiàn)在的106人，護(hù)理床位利用率由原來(lái)的24%迅速提高到52%。

針對(duì)入住老人不斷增多，老人的醫(yī)療需求多元化，縣老年公寓主動(dòng)與縣人民醫(yī)院“聯(lián)姻”，建立綠色通道，隨時(shí)提供診治服務(wù)。從醫(yī)院到公寓只需要三分鐘，縣老年公寓專門(mén)配備搶救車、吸痰器、呼吸機(jī)、除顫儀等設(shè)備，確保老人在第一時(shí)間得到搶救治療。這條架設(shè)在老年公寓和縣人民醫(yī)院的綠色通道，給老人及子女吃了一顆定心丸。

探索“醫(yī)養(yǎng)一體化”新型養(yǎng)老模式

灌云縣仁濟(jì)醫(yī)院是國(guó)家二級(jí)綜合性醫(yī)院，醫(yī)療技術(shù)實(shí)力雄厚。2017年1月，順應(yīng)老人的醫(yī)療需求和養(yǎng)老愿望，醫(yī)院投資3000萬(wàn)元開(kāi)辦了建筑面積5200平方米的同仁醫(yī)養(yǎng)康護(hù)理院，主要收治慢性病老人和失能半失能老人，根據(jù)老人需求提供養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷相互銜接的全鏈條養(yǎng)老服務(wù)。護(hù)理院開(kāi)辦以來(lái)，深受老人的青睞，前來(lái)咨詢并辦理入院手續(xù)的老人及親屬絡(luò)繹不絕。護(hù)理院除了服務(wù)于入住老人外，門(mén)診科室也對(duì)社區(qū)老人開(kāi)放。

這種“醫(yī)養(yǎng)一體化”新型養(yǎng)老模式，采取的是醫(yī)院與養(yǎng)老院相鄰而建、同屬一個(gè)機(jī)構(gòu)的辦法，把養(yǎng)老院和醫(yī)院結(jié)合起來(lái)，對(duì)老人來(lái)說(shuō)，可以從昂貴的醫(yī)藥費(fèi)中解脫出來(lái)，又有了專人護(hù)理；對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，與養(yǎng)老院雙向轉(zhuǎn)診，緩解了緊張的床位等醫(yī)療資源；對(duì)于社會(huì)來(lái)說(shuō)，則是一種更加科學(xué)合理的，讓老人晚年過(guò)得有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的養(yǎng)老方式。如今，灌云縣同仁醫(yī)養(yǎng)康護(hù)理院已成為當(dāng)?shù)仡H有名氣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會(huì)各界人士紛紛前來(lái)學(xué)習(xí)取經(jīng)。

指尖下單送醫(yī)上門(mén)

對(duì)于行動(dòng)不便、子女不在身邊的老人來(lái)說(shuō)，看病是件十分麻煩的事。隨著灌云縣養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心投入使用，老人打個(gè)電話，醫(yī)護(hù)人員就能上門(mén)進(jìn)行診治，遇到緊急情況，還可安排車輛送至大醫(yī)院救治，十分方便快捷。

灌云縣養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心總投資達(dá)1000萬(wàn)元，建筑面積達(dá)700余平方米，是連云港市首個(gè)智慧養(yǎng)老服務(wù)中心。運(yùn)行中采用政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，攜手上海海陽(yáng)智慧養(yǎng)老服務(wù)中心，實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)品牌化專業(yè)化運(yùn)營(yíng)，為老人提供全方位、一體化的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。行動(dòng)不便的老人只要打一個(gè)電話，中心平臺(tái)就會(huì)及時(shí)組織人員為求助老人提供健康咨詢、助醫(yī)服務(wù)和精神慰藉等線上線下服務(wù)。

數(shù)據(jù)顯示，養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心自去年9月運(yùn)營(yíng)以來(lái)，已累計(jì)為老年群體提供上門(mén)助醫(yī)服務(wù)2000多人次。