樊夢(mèng)華

（曲陽(yáng)仁濟(jì)醫(yī)院，河北 保定 073100）

宮腔鏡因?yàn)榫哂袑?duì)患者創(chuàng)傷小，術(shù)中僅少量出血，術(shù)后患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上應(yīng)用廣泛，通過(guò)該技術(shù)進(jìn)行婦科疾病的治療時(shí)，手術(shù)時(shí)間短，療效顯著。如在圍手術(shù)期加以科學(xué)有效的護(hù)理，可在保證療效的基礎(chǔ)上顯著提升患者舒適程度[1]。本文主要研究了宮腔鏡手術(shù)的配合及術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理的方法及臨床療效，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例患者的臨床資料見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般情況對(duì)照

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）心理護(hù)理：宮腔鏡是近年新興的一種治療儀器，患者對(duì)其了解不夠，可能產(chǎn)生恐懼，焦慮等不良心理，故護(hù)理人員需要在治療前為患者介紹相關(guān)知識(shí)，在了解患者的文化程度后，以其能接受的方式進(jìn)行講解，及時(shí)消除患者不良心理，保證患者積極配合治療。為患者介紹經(jīng)積極治療預(yù)后良好的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信息，囑患者家屬多探視陪伴患者，給予其足夠的理解和包容，與患者共同面對(duì)疾病。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，沖洗陰道，排空膀胱。準(zhǔn)備好醫(yī)生術(shù)中所需的各種手術(shù)器械，檢查各操作系統(tǒng)是否處于自檢狀態(tài)，能否正常運(yùn)行。做好術(shù)中所用器械的消毒。

1.2.2 中護(hù)理

協(xié)助患者取膀胱截石位，建立靜脈通過(guò)，輔助麻醉師用藥進(jìn)行硬膜外麻醉，消毒外陰，充分暴露手術(shù)視野，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，術(shù)中密切觀(guān)察各項(xiàng)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，保持膨?qū)m壓力在100 mmHg一下，密切觀(guān)察患者各項(xiàng)基礎(chǔ)生命體征，記錄宮腔灌注及排出量，如有異常，立即告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理[2]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

（1）密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)基礎(chǔ)生命體征的變化情況，每小時(shí)為患者測(cè)量生命體征一次，如有異常，立即告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。術(shù)后取去枕平臥位，麻醉藥效消退后才可下床活動(dòng)。（2）觀(guān)察患者是否出現(xiàn)陰道流血及腹痛癥狀，術(shù)后存在輕微上述不適癥狀，當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。（3）囑患者術(shù)后保持外陰清潔，碘伏每日會(huì)陰消毒2次，禁止盆浴及性生活1個(gè)月，1個(gè)月后入院復(fù)查，患者出院前做好健康指導(dǎo)，告知其各種預(yù)防保健知識(shí)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在護(hù)理滿(mǎn)意度上的比較

經(jīng)過(guò)觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組顯著更低，組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上的比較

經(jīng)過(guò)不同方法的護(hù)理，觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組顯著更低，組間有顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

宮腔鏡手術(shù)雖然優(yōu)點(diǎn)及療效顯著，但治療畢竟有創(chuàng)，針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，需做好如下護(hù)理：（1）出血：術(shù)中患者較易發(fā)生出血，針對(duì)此，護(hù)理人員需密切觀(guān)察患者生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量，保證患者所居病室安靜，協(xié)助患者取平臥位，術(shù)后及時(shí)吸氧。（2）子宮穿孔：穿孔后患者腹痛，多汗，煩躁不安，血壓降低，針對(duì)此，護(hù)理人員需遵醫(yī)囑注射縮宮素及地米，降低宮內(nèi)壓力，使用抗生素預(yù)防感染。（3）感染：評(píng)估患者身體狀況，掌握其手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥，做好手術(shù)器械的消毒，實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則[4]，保持患者所居病室的衛(wèi)生環(huán)境，及時(shí)更換床單位。

綜上所述，對(duì)行宮腔鏡手術(shù)治療的患者科學(xué)有效的手術(shù)配合及針對(duì)性護(hù)理，治療期間患者的滿(mǎn)意度更高，治療具有更高的安全性，預(yù)后更好。

[1] 蔣麗珍.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(28):74-76.

[2] 李 杏.宮腔鏡手術(shù)的配合及術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理要點(diǎn)分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,(15):3400-3401.

[3] 沈一梅.宮腔鏡手術(shù)的配合及其術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理[J].醫(yī)療裝備,2010,23(4):88-89.

[4] 鞏麗娟.宮腔鏡手術(shù)的配合及其術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理[J].青海醫(yī)藥雜志,2012,42(9):37-38.