鄧寶平，王桂英*，曾見喜

（佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

預防接種信息化管理新生兒預防接種工作，實現(xiàn)接種信息的檔案管理，讓兒童預防接種信息系統(tǒng)的檔案管理工作，適應經(jīng)濟社會發(fā)展的需要[1]。新生兒預防接種工作是產(chǎn)科高風險操作之一。如何對產(chǎn)科預防接種進行風險監(jiān)控更應該值得產(chǎn)科醫(yī)護人員的重視。本院開展產(chǎn)科預防接種信息化風險管理效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月，在產(chǎn)科分娩的個案共1600例，以日接種量20例為標準，2016年5至10月為對照組，2016年10月至2017年5月為實驗組，各800例。所有個案為足月分娩、體重≥2500 g新生兒，排除預防接種禁忌癥。參與研究所有護士均持預防接種證，產(chǎn)科工作2年以上，兩組基礎資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采取預防接種常規(guī)風險管理。對照組采取接種常規(guī)護理及信息化風險管理，具體措施如下。①新生兒入室時填報預防接種本相關(guān)資料，接種前簽署知情告知書，接種后講解注意事項。新生兒分娩后觀察6小時，評估無氣促、面色及體溫正常等，按醫(yī)囑進行乙肝疫苗及卡介苗接種。②分段注射，早上接種乙肝疫苗、下午接種卡介苗。③雙人床邊核對，接種乙肝疫苗/卡介苗就放置乙肝疫苗/卡介苗警示牌，并標識預防接種中切勿打擾。每接種一例馬上在治療單簽名。④接種完畢錄入預防接種信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)只要點擊床號或輸入住院號，就可導出護士工作站內(nèi)產(chǎn)婦的相關(guān)資料如住院號、家庭地址、聯(lián)系電話等；通過輸入工號方式自動獲取工作人員姓名。按照預防接種管理規(guī)范完善疫苗種類、批號及有無不良反應等。⑤通過輸入住院號查詢每例接種個案的接種情況；點擊查詢?nèi)掌跁r段內(nèi)所有接種對象的數(shù)量及有否不良反應，每月采取該方式對預防接種工作進行匯總。對異常情況及時糾編，如不良反應，及時填報藥物不良反應電子表格同時上報藥學部及市疾控中心，必要時更換疫苗批號。

1.3 觀察目標

觀察每天20例預防接種采集信息所需護理時數(shù)；資料完好：規(guī)范完善各項信息；滿意度：調(diào)查問卷方式測評滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

實驗組資料完好率100%，對照組資料完好率93%，兩組比較P＜0.05有統(tǒng)計學意義。實驗組護理時數(shù)及滿意度比較P＜0.05有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組護理時數(shù)及滿意度比較（min）

3 討 論

隨著醫(yī)院信息化建設的不斷推進，信息技術(shù)全面覆蓋了臨床護理和護理管理[2]。傳統(tǒng)的預防接種風險管理采取護士手工抄寫及紙質(zhì)保存為主，當預防接種出現(xiàn)不良反應時出現(xiàn)查找資料困難、費時，逐層上報耗時長的弊端。啟用產(chǎn)科預防接種信息化風險管理，資料易查找、完好率100%，同時減輕了護士的工作量。實驗組資料完好率、護理時數(shù)及滿意度與對照組比較P＜0.05有統(tǒng)計學意義。與曹玲生等研究一致，可有效節(jié)省人力，提高工作效率，增強免疫工作的安全性及有效性[3]。開放二孩政策，生育高峰到來，產(chǎn)科人力資源緊張，科學運用信息化管理，降低醫(yī)療風險是值得探討的課題。

[1] 董 杰.面向兒童預防接種信息系統(tǒng)的檔案管理研究[J].業(yè)務研究:2013(5):53.

[2] 雷冬英,韓 蔚.加強醫(yī)院信息化管理促進護理工作新局面[J].護士進修雜志,2009,24(14):1264-1265.

[3] 曹玲生,劉大衛(wèi),郭 飚,等.兒童預防接種信息管理系統(tǒng)師資培訓效果評價[J].中國計劃免疫:2007,12(13):569.