余先暉

(福建省榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院,建甌,353100)

腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病[1]。腦卒中屬于急性腦血管疾病，發(fā)病較急且具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點(diǎn)給患者及其家屬帶來了極大的災(zāi)難；為了解決此類問題，醫(yī)學(xué)界不斷推出新型的治療方法以提高臨床治療效果[2]。因此，筆者隨機(jī)選擇2013年3月至2017年1月期間我院收治的50例腦卒中患者的一般臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討針灸對腦卒中患者恢復(fù)期運(yùn)動功能與睡眠質(zhì)量的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年3月至2017年1月期間我院收治的腦卒中患者50例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組25例。對照組患者中男12例，女13例，年齡45～63歲，平均年齡(54.01±2.19)歲，病程1～2個月，平均病程(1.43±0.31)個月，其中左半球病變8例，右半球病變5例，腦梗死7例，腦出血5例；觀察組患者中男10例，女15例，年齡44～64歲，平均年齡(54.13±2.11)歲，病程1～2.2個月，平均病程(1.21±0.35)個月，其中左半球病變7例，右半球病變7例，腦梗死8例，腦出血3例；2組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均符合腦卒中患者診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，即根據(jù)患者具體身體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動，對于情況較嚴(yán)重的患者應(yīng)給予相應(yīng)的協(xié)助，其主要訓(xùn)練動作包括坐立、立體平衡、上下肢負(fù)重、關(guān)節(jié)屈伸、改善肢體協(xié)調(diào)等[3]。觀察組在此基礎(chǔ)上給予患者針灸治療，取穴為：上肢：合谷、內(nèi)關(guān)、少海、外關(guān)、曲池；下肢：四神聰、安眠、印堂、申脈、照海、血海、太沖、涌泉、陽陵泉、陰陵泉。1次2 d，3次/周，治療6周后比較2組患者治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后，比較2組患者的運(yùn)動功能以及睡眠質(zhì)量。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 運(yùn)動功能判定標(biāo)準(zhǔn)：以Fugl-Meyer運(yùn)動功能量表為判定標(biāo)準(zhǔn)比較2組患者運(yùn)動功能恢復(fù)情況，其評分越高，運(yùn)動功能越好[3]。其中評定標(biāo)準(zhǔn)包括：仰臥至側(cè)臥、仰臥至床邊坐、坐位平衡、坐位至站立體、行走、上肢功能、手的運(yùn)動、手的精細(xì)運(yùn)動、全身肌張力八項(xiàng)測患者評分[4]。

睡眠質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)：睡眠質(zhì)量共分為四種情況即0分、1分、2分、3分，分值越低代表睡眠質(zhì)量越好。0分：患者睡眠非常安穩(wěn)，中途無任何蘇醒的跡象。1分：患者睡眠過程中有少次的翻身、睡眠不安穩(wěn)現(xiàn)象。2分：患者睡眠過程中時常翻身、睡眠比較不安穩(wěn)。3分：患者睡眠極不安穩(wěn)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的運(yùn)動功能評分比較 治療后，觀察組患者運(yùn)動功能評分分別為(29.1±6.9)、(29.2±7.2)、(17.8±6.8)，對照組分別為(22.9±5.8)、(23.1±6.4)、(16.7±6.5)，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.015)。見表1。

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量評分比較 治療后，觀察組患者睡眠質(zhì)量評分為(0.32±0.10)，對照組為(1.87±0.27)，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組患者運(yùn)動功能評分比較分)

注:與治療前比較，**P<0.01；與對照組比較，△△P<0.01。

表2 比較2組患者睡眠質(zhì)量評分分)

注:與治療前比較，**P<0.01；與對照組比較，△△P<0.01。

3 討論

腦卒中患者發(fā)病急、病情嚴(yán)重，給患者生命安全造成了極大的威脅。其主要臨床癥狀為：頭痛惡心、嘔吐、意識障礙、神經(jīng)功能受損、語言功能受損、偏癱等；其他癥狀表現(xiàn)為枕部—頸部交界區(qū)疼痛，怕光；并發(fā)癥狀表現(xiàn)為消化道出血、急性腎功能衰竭、肺部感染、發(fā)熱等。此類癥狀給患者身心都帶來了極大的傷害，針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科[5]。其主要功能有療效明顯、適應(yīng)癥廣、操作方便、經(jīng)濟(jì)安全等，對于治療腦卒中患者具有較高的臨床應(yīng)用價值。

我們對50例腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行分析，探討針灸對腦卒中患者恢復(fù)期運(yùn)動功能與睡眠質(zhì)量的影響。并得出相應(yīng)數(shù)據(jù)為：觀察組患者運(yùn)動功能評分分別為(29.1±6.9)、(29.2±7.2)、(17.8±6.8)，對照組分別為(22.9±5.8)、(23.1±6.4)、(16.7±6.5)，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者睡眠質(zhì)量評分為(0.32±0.10)，對照組為(1.87±0.27)，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，針灸對腦卒中患者恢復(fù)期運(yùn)動功能與睡眠質(zhì)量的療效顯著，值得推廣。

[1]吐魯娜依·萬力，阿依努爾·艾尼.針灸對腦卒中患者恢復(fù)期運(yùn)動功能與睡眠質(zhì)量的影響[J].陜西中醫(yī)院，2016,37(3)：357-358.

[2]蔡靜，朱廣旗.通竅化栓湯對缺血性腦卒中患者生活質(zhì)量的影響及機(jī)制的探析[J].世界中醫(yī)藥，2017，12(1)：83-86.

[3]劉禹鋒.針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中患者運(yùn)動功能及活動能力的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016,16(74)：37-38.

[4]王倩，康斐.針灸配合康復(fù)治療對腦卒中患者運(yùn)動功能的影響[J].河南中醫(yī)，2015,35(09)：2088-2089.

[5]莊朝安，葉曉倩，徐穎，等.應(yīng)用德爾菲法篩選腦卒中肢體運(yùn)動功能障礙適宜針刺穴組[J].世界中醫(yī)藥，2017，12(2)：414-416，423.