楊志昂

摘要：習(xí)近平總書(shū)記在十九大報(bào)告中明確提出：實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，并將人民健康作為民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，要求堅(jiān)持“中西醫(yī)并重原則，傳承發(fā)展中西醫(yī)事業(yè)”。十九大精神為我國(guó)中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展增添了新的動(dòng)力。本文以沭陽(yáng)縣中醫(yī)院為例，探討新時(shí)期我國(guó)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，以供大家參考。

關(guān)鍵詞：十九大；中醫(yī)院；發(fā)展；沭陽(yáng)

黨的十八大以來(lái)，國(guó)家實(shí)施了一系列政策扶持中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，中醫(yī)迎來(lái)了天時(shí)、地利、人和的發(fā)展機(jī)遇。在十九大中，國(guó)家對(duì)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的重視程度和扶持力度進(jìn)一步加大，習(xí)近平總書(shū)記在十九大上提出：“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。”對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展增添了新的動(dòng)力，我們應(yīng)將學(xué)習(xí)貫徹十九大精神與實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略結(jié)合起來(lái)，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革結(jié)合起來(lái)，深入推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展，“全面建立富有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”。中醫(yī)院如何審時(shí)度勢(shì)，把握良好的發(fā)展機(jī)遇，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存和發(fā)展起來(lái)，已經(jīng)成為日益凸顯的問(wèn)題，本文以沭陽(yáng)縣中醫(yī)院為例，深入探討在新時(shí)期背景下，縣級(jí)中醫(yī)院發(fā)展面臨的問(wèn)題與對(duì)策研究，以供大家參考。

一、新時(shí)期縣級(jí)中醫(yī)院發(fā)展面臨的問(wèn)題

1、人才培養(yǎng)和引進(jìn)機(jī)制不完善

與西醫(yī)人才培養(yǎng)體系相比，中醫(yī)人才成才慢、培養(yǎng)周期較長(zhǎng)。在人才培養(yǎng)過(guò)程中，資金投入成本過(guò)高，導(dǎo)致中醫(yī)人才相對(duì)稀缺，加之，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，西醫(yī)效益好，投入產(chǎn)出快，動(dòng)搖了完善中醫(yī)人才隊(duì)伍的積極性，制約了中醫(yī)院的發(fā)展。

2、患者就醫(yī)體驗(yàn)較差

目前，隨著我國(guó)診療體系的發(fā)展，部分中醫(yī)院借鑒和學(xué)習(xí)西醫(yī)醫(yī)院的做法和流程，從看病診斷和處方用藥、住院治療等都采用西醫(yī)為主的方法，喪失了中醫(yī)的特色，專(zhuān)科特色少而空洞，療效不顯著，進(jìn)而使人們對(duì)中醫(yī)療效產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，部分中醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)能力較差，在基礎(chǔ)設(shè)施投入上還存在較大的差距和不足，嚴(yán)重影響了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，導(dǎo)致患者對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)生懷疑。

3、未能建立起現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度

大部分中醫(yī)院沒(méi)有引入和建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，存在野蠻發(fā)展、發(fā)展方向不明、功能定位不清等問(wèn)題，盲目擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，容易在醫(yī)療改革和發(fā)展過(guò)程中迷失方向，出現(xiàn)諸多的問(wèn)題，例如，盲目擴(kuò)大病床規(guī)模，脫離實(shí)際情況，為了改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況，不可避免地出現(xiàn)大處方、過(guò)度檢查等情況，既損害了患者的利益，也破壞了中醫(yī)的聲譽(yù)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，推進(jìn)和完善現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到了關(guān)鍵性的作用。

4、未能與上下級(jí)中醫(yī)院形成聯(lián)動(dòng)

當(dāng)前，縣級(jí)中醫(yī)院普遍面臨醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)薄弱、特色優(yōu)勢(shì)差等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。在這種情況下，部分縣級(jí)中醫(yī)院未能與上下級(jí)中醫(yī)院形成聯(lián)動(dòng)，一方面得不到上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)支持，專(zhuān)科建設(shè)緩慢，醫(yī)、教、研、防等功能難以真正發(fā)揮；另一方面缺少和下級(jí)醫(yī)院溝通，得不到下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診支持和推介。

二、新時(shí)期中醫(yī)院發(fā)展的對(duì)策研究

1、加強(qiáng)人才建設(shè)

醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，根本是人才的競(jìng)爭(zhēng)，而人才不僅包括醫(yī)療人才的競(jìng)爭(zhēng)，也包括管理人才的競(jìng)爭(zhēng)，因此，中醫(yī)院應(yīng)加快人才培養(yǎng)，不僅要重視傳統(tǒng)的師承教育，同時(shí)還應(yīng)積極引進(jìn)一批有技術(shù)、有能力的人才，只有這樣，才能為中醫(yī)院人才隊(duì)伍補(bǔ)充富有活力的新鮮血液，才能在較短時(shí)問(wèn)內(nèi)形成一支既有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又有較高理論知識(shí)的技術(shù)隊(duì)伍。此外，為了不斷提升中醫(yī)院職工的理論知識(shí)水平，中醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)職工的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，吸取先進(jìn)的理論知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，建立起一支科學(xué)合理的人才梯隊(duì)。

2、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)是我國(guó)寶貴的財(cái)富，也是世界重要的文化遺產(chǎn)，中醫(yī)院應(yīng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，在人們追求健康養(yǎng)生的背景下，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營(yíng)策略，發(fā)揮中醫(yī)在健康養(yǎng)生的特色優(yōu)勢(shì)，開(kāi)發(fā)健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)，合理調(diào)整中醫(yī)在醫(yī)療體系中的定位，，依靠中醫(yī)中藥在治病防病方面的優(yōu)勢(shì)，借助于先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化手段發(fā)展中醫(yī)、中藥，逐步形成富有特色的中醫(yī)專(zhuān)科、專(zhuān)藥和專(zhuān)業(yè)技術(shù)，增強(qiáng)中醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

3、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)

保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)本身的特色是中醫(yī)院的基礎(chǔ)，但是，我們也應(yīng)認(rèn)識(shí)到隨著社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有其獨(dú)到之處，因此，中醫(yī)應(yīng)在保持中醫(yī)本色的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的融合，促進(jìn)兩種醫(yī)學(xué)技術(shù)相互滲透，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)傳統(tǒng)中醫(yī)中的不足，購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備、打造網(wǎng)絡(luò)化、信息化、智能化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)，改變醫(yī)療資源不足的現(xiàn)狀。在基礎(chǔ)設(shè)施完善過(guò)程中，應(yīng)與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)布局、醫(yī)療資源分配情況相結(jié)合，并從本院的經(jīng)濟(jì)條件出發(fā)，避免求大求全而造成醫(yī)療資源浪費(fèi)，進(jìn)而加重醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響中醫(yī)院的正常發(fā)展。此外，在技術(shù)引進(jìn)和設(shè)備引進(jìn)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)結(jié)合自身的特色，發(fā)展自身的特色，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng)。

4、完善管理制度，提高服務(wù)質(zhì)量

在健康中國(guó)戰(zhàn)略指引下，中醫(yī)院必須以高水平的診療技術(shù)為后盾，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立患者第一、服務(wù)第一的服務(wù)觀念，從患者不滿意的環(huán)節(jié)做起，完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，積極營(yíng)造一切為了患者的良好氛圍，以滿足人民群眾日益多樣化的醫(yī)療保健需求。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，不斷建立和完善科學(xué)的醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)護(hù)人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和憂患意識(shí)，充分發(fā)揮黨組織的引導(dǎo)和教育的功能，堅(jiān)持以人為本、以德育人，從嚴(yán)整治診療過(guò)程中的不當(dāng)行為，對(duì)違章違紀(jì)的人和事，決不放任遷就。建立合理的分配機(jī)制，激勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出。只有堅(jiān)持依法治院、以德治院、從嚴(yán)治院、科學(xué)管理，努力提高職工素質(zhì)，才能為病人提供優(yōu)良的服務(wù)。

5、加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建中醫(yī)診療服務(wù)體系

在十九大報(bào)告中，提出了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的總體要求，縣級(jí)中醫(yī)院應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)到自身的定位，確定在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的戰(zhàn)略規(guī)劃、總體目標(biāo)和發(fā)展任務(wù)，主動(dòng)順應(yīng)新時(shí)期我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)發(fā)展的大好機(jī)遇，立足于實(shí)際，合理規(guī)劃中醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，明確自身定位，構(gòu)建上聯(lián)、下聯(lián)的中醫(yī)診療服務(wù)體系。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，簡(jiǎn)便驗(yàn)廉是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)，在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系中，農(nóng)村是中醫(yī)診療服務(wù)的主戰(zhàn)場(chǎng)，通過(guò)開(kāi)展對(duì)基層中醫(yī)院組成醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的幫扶力度，使中醫(yī)深入人民群眾，使人們?cè)诩议T(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥診療服務(wù)。同時(shí)，縣級(jí)中醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)與上級(jí)中醫(yī)院技術(shù)交流與合作，以上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)力量和醫(yī)療資源補(bǔ)充和完善縣級(jí)醫(yī)院的不足，增強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)院的科研技術(shù)力量，加強(qiáng)特色學(xué)科建設(shè)，提高中醫(yī)院診療水平，推進(jìn)中醫(yī)藥保護(hù)傳承與利用，全面提高中醫(yī)防病治病能力。

三、總結(jié)

在十九大的精神指引下，中醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)意識(shí)，不斷發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，完善管理制度，構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)的中醫(yī)診療體系，促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展，為我國(guó)人民健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

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（作者單位：江蘇省沭陽(yáng)縣中醫(yī)院，江蘇 沭陽(yáng) 223600）endprint