尚淑珍

（經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）中亞南社區(qū)衛(wèi)生服務中心，新疆 烏魯木齊 830026）

前 言

在兒童計劃免疫組成中，預防接種是一種極其常見的臨床方法。為了更好的提升臨床預防接種的有效性，本文從細節(jié)護理角度出發(fā)，探討社區(qū)兒童預防接種臨床護理效果及不良反應情況，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取84例本社區(qū)預防接種的兒童作為本次試驗的研究對象，將其平均分成對照組和觀察組，每組各42例；對照組予以常規(guī)護理干預，觀察組予以細節(jié)護理。干預對照組男25例，女17例，年齡0.5～1.5歲，平均年齡（1.02±0.34）歲；觀察組男27例，女15例，年齡0.5～1.6歲，平均年齡（1.13±0.37）歲；兩組兒童資料無顯著差異（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以常規(guī)護理干預。

1.2.2 觀察組：在對照組基礎(chǔ)上予以細節(jié)護理干預：在進行前期檢查前，護理人員要認真做好接種卡的審查工作，對相關(guān)的預防接種器械進行嚴格的消毒處理；在接種后應定期對接種兒童的生命體征與常規(guī)狀態(tài)進行監(jiān)督與跟蹤觀察；如果發(fā)生臨床不良反應，應及時聯(lián)系相關(guān)部門或送醫(yī)院。另外，還應對觀察組兒童做好健康、環(huán)境、心理以及隨訪觀察與跟蹤，準確掌握接種兒童的生命體征狀態(tài)。

1.3 觀察指標

準確做好兩組兒童的基本信息資料填寫，準確掌握兒童接種配合度、及時性、不良反應、護理滿意度，比較兩組數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用計數(shù)資料x2檢驗與計量資料t檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兒童的接種配合度、護理滿意度比較

對照組（n=48）接種配合度（1.48±0.75），護理滿意度（80.33±7.81）；觀察組（n=48）接種配合度（0.82±0.57），護理滿意度（89.54±8.20），組間比較，觀察組兒童的接種配合度、護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組（X2=4.854，5.635；P=0.000，0.000）（P＜0.05）

2.2 兩組兒童的接種及時性、不良反應比較

觀察組（n=48）兒童實際接種47（97.92）例，不良反應2（4.17）例；對照組（n=48）兒童實際接種39（81.25）例，不良反應9（18.75）例；組間比較，觀察組接種及時與不良反應均顯著優(yōu)于對照組（X2=14.892，10.475；P=0.000，0.001）（P＜0.05）。

3 討 論

由于兒童身體發(fā)育尚未成熟，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)抵抗能力也相對較低[2]。因此，要想提升兒童自身的抵抗能力，就必須對其實施預防接種，以提升兒童對各種臨床疾病的抵抗或防御能力。預防接種是兒童臨床免疫疫苗中極其常見的一種方式，主要是將人工培育的疫苗經(jīng)過相應處理植入體內(nèi)，以便人在不發(fā)病的情況能有效的產(chǎn)生抗體以抵御受相應病種的傷害。例如乙肝疫苗、卡介疫苗等。而按照臨床醫(yī)學方法而言，只有科學、合理、嚴格、有效的實施疫苗接種，才能有效的發(fā)揮的疫苗的基本作用，進而提升人體的抵抗能力[3]。

結(jié)合我國相關(guān)法律、法規(guī)、政策而言，這對提升我國人民的基本身體素質(zhì)是極其有利的。但在實際預防接種過程中，由于兒童家長對疫苗知識、方法以及預防手段等相關(guān)知識的匱乏，使得前期接種工作難以正常開展或不能持續(xù)接種達到預防目標，時發(fā)生不同的糾紛，而加上接種后可能存在不同程度的不良反應，這就給接種工效率帶來了不同程度的影響[4]。

社區(qū)護理中，細節(jié)護理是一種極其有效的護理方法，其基本內(nèi)容包括：①健康宣教：在兒童接種前期通過書籍、報紙、雜志、電視等不同的方式對預防接種進行宣傳與講解，進而使家長真正了解和意識到預防接種的重要性；②環(huán)境護理：對接種場所進行布置，使是兒童在接種時能感受到接種環(huán)境的溫馨、舒適，如護理制服、宣傳壁紙、卡通海報等；③心理護理：通過了解和掌握兒童接種前的基本心理，通過撫摸兒童四肢、玩游戲等方式，消除兒童的心理恐懼狀態(tài)，以便更好的接受預防接種；④隨訪督促：根據(jù)接種的基本情況，掌握兒童接種基本信息，如家長電話、地址、微信等與接種兒童之間保持良好的護患關(guān)系，以便后期進行隨訪。因此我們可以看出，細節(jié)護理在社區(qū)兒童預防接種中，對提升臨床護理效果與預防不良反應效果顯著，這與鞠敏霞、李永芳等人在細節(jié)護理在預防接種門診護理中的應用及效果評價中的研究結(jié)果極其相似[5]。

綜上所述，細節(jié)護理在社區(qū)兒童預防接種中的臨床護理效果及不良反應的預防效果顯著，具有良好的臨床推廣價值。