朱 竹， 劉紅梅

（1.新疆石河子市人民醫(yī)院耳鼻喉科；2.新疆石河子市人民醫(yī)院胸心、神經(jīng)外科，新疆 石河子 832000）

膽脂瘤型中耳炎屬于一種常見(jiàn)的耳科疾病，為進(jìn)一步提升患者臨床治療效果，本文針對(duì)60例已選定膽脂瘤型中耳炎患者圍術(shù)期予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

資料選取2015年12月-2017年12月在本院治療的膽脂瘤型中耳炎120例患者，按照不同護(hù)理方法分為兩組，對(duì)照組男女比為33:37，年齡15-72歲，平均（49.30±2.63）歲，部位：23例左耳，30例右耳，7例雙耳；研究組男女比為34:36，年齡13-71歲，平均（50.30±2.36）歲，部位：24例左耳，28例右耳，8例雙耳。兩組患者的基線資料均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)臨床護(hù)理。研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：⑴術(shù)前護(hù)理，其包括心理護(hù)理、病情觀察以及術(shù)前準(zhǔn)備等，重視對(duì)于患者心理情緒的調(diào)節(jié)，針對(duì)患者的手術(shù)恐懼感予以充分解釋，并講解術(shù)前麻醉方式；強(qiáng)化對(duì)于患者血壓、脈搏、體溫等的臨床體征的觀察，并重視對(duì)于患者是否存在神經(jīng)癥狀，以實(shí)現(xiàn)預(yù)防顱內(nèi)壓并發(fā)癥的目的；做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備；⑵術(shù)后護(hù)理，本組患者存予以平臥休息，密切觀察期傷口輔料情況，嚴(yán)密觀察患者的病情情況并檢測(cè)患者的體征變化；重視對(duì)于患者飲食護(hù)理，飲食應(yīng)以半流質(zhì)飲食為主在過(guò)度到軟食和普食，飲食保持清淡，預(yù)防出現(xiàn)便秘的可能性；重視患者出院指導(dǎo)，叮囑患者予以定期復(fù)查，并幫助患者制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，強(qiáng)化鍛煉身體。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床心理學(xué)指標(biāo)：采用抑郁量表（SDS）和焦慮量表（SAS）予以評(píng)定，滿分為100分，50分為焦慮、抑郁分界值，分?jǐn)?shù)越高表示抑郁、焦慮癥狀越重。護(hù)理滿意度：采用本院臨床護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行，滿分為10分，分為不滿意（0-3分）、較滿意（4-6分）、滿意（7-10分），指標(biāo)包括護(hù)理理念、護(hù)理模式、護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理效果[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床心理學(xué)指標(biāo)比較

護(hù)理后，研究組患者SAS評(píng)分為（32.58±10.16）和SDS評(píng)分為（37.57±9.35）分，對(duì)照組分別為（45.57±11.35）分、（45.17±11.63）分，兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度情況比較

針對(duì)兩組患者的護(hù)理理念、護(hù)理模式、護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理效果等情況予以評(píng)定，發(fā)現(xiàn)研究組滿意率95.00%（57/60）、較滿意率3.33%（2/60），不滿意率1.67%（1/60），對(duì)照組分別為76.67%（46/60）、6.67%（4/60）、16.67%（10/60）。研究組總滿意率98.33%（59/60）顯著高于對(duì)照組83.33%（50/60），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

膽脂瘤屬于位于中耳內(nèi)的一種囊性結(jié)構(gòu)，由于囊內(nèi)充滿了脫落上皮和角化物質(zhì)，受到自身緩慢進(jìn)展增長(zhǎng)的影響，對(duì)患者骨質(zhì)特點(diǎn)造成破壞[2]。本研究選取60例本院收治的膽脂瘤型中耳炎患者圍術(shù)期予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)膽脂瘤型中耳炎患者的護(hù)理效果，本研究結(jié)果令人滿意。

膽脂瘤型中耳炎具有耳長(zhǎng)期持續(xù)流膿、存在鼓膜松弛部、緊張部后上方邊緣性穿孔、特殊惡臭等特點(diǎn)，本病的形成原因尚不明確，患者心理情緒受到嚴(yán)重影響[3]。本研究分析兩組患者的臨床心理學(xué)指標(biāo)得出：研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以有效調(diào)節(jié)患者焦慮抑郁等不良情緒。分析其原因在于，膽脂瘤型中耳炎患者確診后需要予以及時(shí)的手術(shù)治療，圍術(shù)期護(hù)理對(duì)患者的臨床效果造成一定影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)重視對(duì)于患者整個(gè)圍術(shù)期的護(hù)理，于術(shù)前關(guān)注患者的心理護(hù)理，通過(guò)講解麻醉方式和手術(shù)相關(guān)知識(shí)，可有效降低患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率；密切關(guān)注術(shù)前患者病情變化情況可有效預(yù)防患者顱內(nèi)壓并發(fā)癥發(fā)生；重視對(duì)于患者的飲食護(hù)理以及出院指導(dǎo)，以實(shí)現(xiàn)幫助患者調(diào)節(jié)心理情緒，舒緩心理壓力的目的。進(jìn)一步分析兩組患者滿意度情況可知：研究組患者護(hù)理后的滿意度情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，這表明膽脂瘤型中耳炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度情況較高，可作為一種有效的臨床護(hù)理方式予以推廣。關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽脂瘤型中耳炎疾病治療中的深入價(jià)值，需要以后臨床進(jìn)一步的研究證實(shí)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于膽脂瘤型中耳炎圍術(shù)期護(hù)理過(guò)程，可實(shí)現(xiàn)有效降低患者焦慮、抑郁的情緒的目的，且患者的護(hù)理滿意率較高，具臨床推廣價(jià)值。