□北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 周 颋

健康管理這個(gè)概念想必大家已有所了解，但是可能還僅停留在概念上。它與普通人到底有多遠(yuǎn)？健康管理主要是干什么的？對(duì)我們的健康有多大的幫助？下面是我的一些想法或者說思考。

首先看一組令人傷感的數(shù)字：

北京大中電器有限公司總經(jīng)理 胡凱 享年52歲

愛立信中國(guó)總裁 楊邁 享年54歲

均瑤集團(tuán)董事長(zhǎng) 王均瑤 享年38歲

網(wǎng)易代理首席執(zhí)行官 孫德棣 享年38歲

小馬奔騰董事長(zhǎng) 李明 享年47歲

……

除此之外，我們還可以舉出一大把個(gè)例，他們共同的特點(diǎn)是正值壯年，事業(yè)在上升期，可是卻過早地離開了這個(gè)世界。他們都是因病去世，主要是心腦血管疾病和癌癥，這些應(yīng)該屬于慢性病，但近半數(shù)卻為突發(fā)疾病而逝世，值得深思。他們雖然家庭殷實(shí)，但也是普通人，健康面前人人平等。

從醫(yī)學(xué)角度來看，雖然有些人是突發(fā)疾病而猝死，但這些心血管疾病肯定不是短時(shí)間所得，其實(shí)應(yīng)該早就埋下了一些隱患，心腦血管疾病的高危因素就是“定時(shí)炸彈”。危險(xiǎn)因素有很多，比如缺乏鍛煉、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，一些慢性病如高血壓、糖尿病、血脂異常等?？墒乾F(xiàn)實(shí)情況是有些人并不把它們當(dāng)成疾病。這點(diǎn)我深有體會(huì)，在門診問病史時(shí)，很多人把這些疾病忽視了。而當(dāng)工作的壓力大、應(yīng)酬多、生活不規(guī)律時(shí)，更加沒時(shí)間關(guān)注這些潛在的殺手，導(dǎo)致疾病的惡化，誘發(fā)心腦血管疾病。這些教訓(xùn)是慘痛的，但是這種教訓(xùn)還在不斷上演。

如果進(jìn)行有效的健康管理或疾病管理，早期干預(yù)危險(xiǎn)因素，是否能避免悲劇的發(fā)生呢？

答案是肯定的。

健康管理的價(jià)值就是針對(duì)疾病的高危人群，采取科學(xué)方法確認(rèn)和去除危險(xiǎn)因素以達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)健康的目的。確認(rèn)和去除健康的危險(xiǎn)因素，這是現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體系不能提供的或者說沒有精力和時(shí)間提供的。因?yàn)槟壳暗尼t(yī)療體系重點(diǎn)是放在診斷和治療上，它是被動(dòng)的，沒有長(zhǎng)期的跟蹤隨訪。在國(guó)外這部分工作是由家庭醫(yī)生來完成，而我國(guó)家庭醫(yī)生的制度還不健全，社區(qū)醫(yī)療和鄉(xiāng)村醫(yī)療也不完善，健康管理公司還在摸索之中，所以說個(gè)人或群體的健康管理存在缺失。

健康管理其實(shí)范圍很廣，主要的內(nèi)容包括生活方式管理、健康和疾病的需求管理、疾病管理、殘疾管理和災(zāi)難性病傷管理5個(gè)方面。

1.生活方式管理：主要是幫助個(gè)人正確利用健康信息，選擇最佳健康生活方式。健康的生活方式非常重要，可以說許多慢性病就是生活方式病。

2.健康和疾病的需求管理：主要是幫助個(gè)人正確利用健康信息，指導(dǎo)自己智慧地去看病，滿足自己的看病需求。

3.疾病管理：主要是幫助個(gè)人和家庭正確利用健康信息，改善患者的病情，預(yù)防疾病惡化。

4.災(zāi)難性病傷管理：主要是幫助患癌和其他災(zāi)難性病傷的患者和家庭正確利用健康信息，滿足患者復(fù)雜的看病需求，在臨床上、經(jīng)濟(jì)上和心理上達(dá)到最好的治療效果。

5.殘疾管理：主要是幫助員工正確利用健康信息，減少工作地點(diǎn)殘疾事故的發(fā)生，盡量減少因殘疾造成的勞動(dòng)和生活能力下降。

由于健康管理的內(nèi)容比較多，必須有專門的人員和機(jī)構(gòu)來從事這些工作。我國(guó)已開始重視這方面的工作，但是這方面的專業(yè)人士嚴(yán)重缺乏，良莠不齊，制度和機(jī)構(gòu)還不健全，這都有待進(jìn)一步的完善，也希望更多的有識(shí)之士參與進(jìn)來，一起把這件利國(guó)利民的事情做好。