□湖北省荊州市第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師 羅光榮

天氣熱了起來，惱人的蚊子開始四處橫行，嬌嫩的寶寶們是蚊子的最愛，家長分外擔(dān)心。為防止寶寶被蚊蟲叮咬，市場上各種防蚊招數(shù)輪番上陣，“無毒、純天然” “嬰幼兒專用”等驅(qū)蚊產(chǎn)品更是層出不窮，一些將信將疑的家長不禁在問，驅(qū)蚊產(chǎn)品到底該怎么選？

經(jīng)過科學(xué)家反復(fù)試驗，目前最有效的驅(qū)蚊產(chǎn)品是美國疾病預(yù)防與控制中心（CDC）推薦的驅(qū)蚊液，其他產(chǎn)品大多不靠譜，不是完全無效就是效果微弱；對于嬰幼兒，目前防蚊最靠譜的方法還是使用蚊帳。

目前，市場上的驅(qū)蚊產(chǎn)品概括為兩類，一類是化學(xué)驅(qū)蚊：盤式蚊香、蚊香片、蚊香液、防蚊花露水、防蚊液、驅(qū)蚊手環(huán)等；另一類是物理驅(qū)蚊：電蚊拍、蚊帳等?；瘜W(xué)驅(qū)蚊產(chǎn)品中，常見的有效成分有兩種：一種是添加驅(qū)蚊酯、避蚊胺、菊酯等，直接作用于蚊子的觸覺器官及化學(xué)感受器，從而達(dá)到驅(qū)趕蚊蟲的效果；另一種則是通過一些精油成分（市場多見為香茅油、尤加利精油）進行驅(qū)蚊。美國疾病預(yù)防與控制中心（CDC）只推薦4種驅(qū)蚊成分：避蚊胺、驅(qū)蚊酯、派卡瑞丁、檸檬桉葉油。2014年，歐盟委員會批準(zhǔn)將甲基壬基甲酮列入生物殺滅劑指令附件。

☆避蚊胺（別名：DEET、待乙妥）

1946 年由美國農(nóng)業(yè)部開發(fā)研制，于 1957 年在美國環(huán)保局（EPA）登記注冊開始民用。它用于驅(qū)蚊已經(jīng)有將近 60 年的歷史，是研究和應(yīng)用最廣的驅(qū)蚊成分，至今在安全性和有效性兩方面仍是其他產(chǎn)品的參考標(biāo)準(zhǔn)。美國兒科醫(yī)師協(xié)會（AAP）認(rèn)為，兩個月以上寶寶就可以使用避蚊胺含量在 30% 以下的產(chǎn)品，只要按說明書正確涂抹，就是安全的。孕婦和哺乳期婦女嚴(yán)格按照說明書使用也是安全的。2002年，加拿大衛(wèi)生部除禁止市面銷售含避蚊胺濃度高于30%的產(chǎn)品，還建議2～12歲兒童使用的避蚊胺防蚊產(chǎn)品，濃度應(yīng)低于10%，且一天不超過3次；2歲以下兒童一天不超過1次，6個月內(nèi)的嬰兒不宜使用。

代表產(chǎn)品：雷達(dá)、歐護系列（避蚊胺含量7%）。

在國內(nèi)，避蚊胺似乎并不受待見，各種驅(qū)蚊產(chǎn)品尤其是寶寶用的驅(qū)蚊液，非常明顯地標(biāo)明不含避蚊胺，避蚊胺是有一定的刺激性和毒性，但離開濃度來談毒性，是不對的。比如有人在長江里打碎一只雞蛋，就可以說全長江都變成雞蛋湯了嗎，答案當(dāng)然是否定的！

☆驅(qū)蚊酯（別名：BAAPE、丁基乙酰氨基丙酸乙酯、伊默寧、IR3535）

BAAPE是一種廣譜、高效的昆蟲驅(qū)避劑。驅(qū)蚊酯對皮膚沒有毒副作用，也不會滲透進皮膚，在兒童產(chǎn)品中使用無限制，和避蚊胺相比，安全性更高，刺激性更小。它對皮膚和黏膜無毒副作用、無過敏性及無皮膚滲透性，嬰兒和孕婦都可以放心使用。但是，驅(qū)蚊酯的驅(qū)蚊效果相比避蚊胺相對較差，而且持續(xù)效果短，需要反復(fù)涂抹。

代表產(chǎn)品：花露水 （驅(qū)蚊酯含量4.5%）。

☆植物精油

對于防蚊，美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）只推薦了一種植物成分，那就是檸檬桉葉油(主要成分為PMD）。盡管不少植物油，如丁香、薄荷、天竺葵、貓薄荷、紫珠等，都具有驅(qū)蚊效果，但它們揮發(fā)性太高，需要反復(fù)涂抹才可能生效。

代表產(chǎn)品：小蜜蜂（含香茅精油等N種精油）。

在驅(qū)蚊這件事上，“天然”不代表“安全有效”。不建議使用含有香茅油、檸檬草油、香柏油、香葉醇、迷迭香油、肉桂油等成分的驅(qū)蚊產(chǎn)品。其一，是因為這些天然植物油易揮發(fā)，持久性差，需要短時間內(nèi)反復(fù)涂抹才可能有效，使用起來并不方便。其二，是因為這些產(chǎn)品通常沒有登記在案，即沒有經(jīng)過安全與有效性評估，潛在危害不明。

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涂抹驅(qū)蚊液有講究

美國兒科協(xié)會（AAP）給幼兒正確使用驅(qū)蚊液的建議：嚴(yán)格按產(chǎn)品說明書使用；涂在裸露的皮膚和衣服上，不可接觸傷口，不可接觸眼和嘴，在耳部也要少用；更不要噴在衣物的里面。給寶寶使用時，不要讓寶寶自己涂抹，應(yīng)噴在大人手上后再涂抹到寶寶身上，切記不要涂在寶寶手部（防止經(jīng)手入口）；如果寶寶皮膚過敏則應(yīng)立即停止使用。驅(qū)蚊液只限用于室外，從室外返回室內(nèi)后應(yīng)立即用含皂液的水清洗掉身上和衣物上的驅(qū)蚊液。

☆?？ㄈ鸲。▌e名：Icaridin、羥乙基異丁基哌啶羧酸、派卡瑞丁、KBR 3023）

?？ㄈ鸲∮傻聡て髽I(yè)拜耳藥廠于1998年研制，是被美國CDC 評為除了避蚊胺以外另一種最有效的驅(qū)蚊劑。?？ㄈ鸲”旧韼缀跏菬o色無臭，但對不同的昆蟲具有廣泛的功效。不過它的“出生”時間短，市場占有率還不大，是化學(xué)驅(qū)蚊大軍中的新生力量。

代表產(chǎn)品：德國的Autan（含20%. Icaridin，2歲以上兒童使用），澳大利亞Aerogard（含Picaridin派卡瑞丁，1歲以上兒童使用）。

☆甲基壬基甲酮（別名：Methyl nonyl ketone、甲壬酮、壬基甲基酮）

甲基壬基甲酮是魚腥草的有效成分，呈柑橘類、油脂和蕓香似香氣，主要用于藥物和香料的生產(chǎn)，本身也可作為香料使用。甲基壬基酮用作驅(qū)蚊劑比DEET更安全、更有效。2012年歐盟委員會批準(zhǔn)甲基壬基甲酮作為驅(qū)避劑的登記。2014年甲基壬基甲酮被列入歐盟生物殺滅劑指令附件。

代表產(chǎn)品：珮氏（含IBI-246 10%，檸檬桉5%）。

☆菊酯

菊酯統(tǒng)稱為擬除蟲菊酯類殺蟲劑，其實就是一種農(nóng)藥。如蚊香含烯丙菊酯、炔丙菊酯等；電熱蚊香片、液，含烯丙菊酯、炔丙菊酯等?！皣鴺?biāo)”對菊酯在驅(qū)蚊產(chǎn)品中的含量有一定要求，如果產(chǎn)品中的菊酯含量低于“國標(biāo)”要求，殺蟲效果就不明顯。菊酯經(jīng)消化道、呼吸道和皮膚黏膜進入人體。正常使用條件下，對一般成年人來說，是安全的，但對有慢性呼吸道疾病，以及孕婦、老人、嬰幼兒等存在一定的威脅。如果人體長期接觸這些物質(zhì)，會引起頭暈、頭痛、神經(jīng)感覺異常甚至神經(jīng)麻痹等癥狀。

【溫馨提醒】驅(qū)蚊產(chǎn)品有年齡限制

美國兒科協(xié)會（AAP）給出的建議是：2個月以上的寶寶就可以依說明書使用DEET含量不超過30%的產(chǎn)品。加拿大衛(wèi)生部的建議更為詳細(xì)：6個月以上的寶寶才可以使用含DEET的產(chǎn)品，濃度在10%以下；2歲以下兒童每天不超過1次，2歲以上兒童每天不超過3次；1歲以上的寶寶可以使用驅(qū)蚊酯；3歲以上的兒童才可以用檸檬桉葉油。