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        基于健康中國戰(zhàn)略的新時(shí)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)*

        2018-01-31 00:44:09徐玉梅
        中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 2018年10期
        關(guān)鍵詞:理念學(xué)科發(fā)展

        徐玉梅

        (濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究室,山東 濰坊 261053,yumeixu@126.com)

        中國特色社會(huì)主義進(jìn)入了新時(shí)代,基于國家戰(zhàn)略的健康中國建設(shè)對(duì)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展提出了新要求,更對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展精神力量支撐的醫(yī)學(xué)倫理提出了更高的定位和期待。“以人民健康為中心”的醫(yī)學(xué)人文理念亟須確立,具有健康人文素質(zhì)、專業(yè)人文關(guān)懷能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才將有更多的需求,高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理教育面臨新時(shí)代的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。如何將健康融入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科教育,將健康人文作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)建設(shè)、發(fā)展的重點(diǎn),培養(yǎng)推進(jìn)健康中國建設(shè)關(guān)鍵生產(chǎn)力的醫(yī)學(xué)人才[1],切實(shí)發(fā)揮醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的基礎(chǔ)性與戰(zhàn)略性地位[2],這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展、服務(wù)并推進(jìn)健康中國建設(shè)要承擔(dān)的使命和責(zé)任。

        1 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展進(jìn)入了助力“健康中國”發(fā)展的新時(shí)代

        醫(yī)學(xué)倫理學(xué)經(jīng)過近40年的迅速發(fā)展,其學(xué)科建設(shè)體系逐步完善,學(xué)科研究領(lǐng)域不斷拓寬,醫(yī)學(xué)倫理的話語權(quán)逐漸體現(xiàn),學(xué)科服務(wù)于我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的倫理保障作用日漸凸顯。健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施,為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科明確了新方向、提出了新任務(wù),學(xué)科建設(shè)和發(fā)展進(jìn)入助力“健康中國”發(fā)展的新時(shí)代。

        1.1 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的目的是更好地服務(wù)于人民的健康需求

        醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展基本遵循醫(yī)學(xué)的使命與責(zé)任,其必然要承擔(dān)生命倫理理性、醫(yī)療倫理精神構(gòu)建的社會(huì)責(zé)任和科學(xué)責(zé)任[3]。醫(yī)學(xué)發(fā)展史表明,隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)學(xué)使命與責(zé)任的理性認(rèn)知日益深刻,尤其是對(duì)醫(yī)學(xué)的人文屬性、醫(yī)學(xué)人文對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用和人類健康的保障作用。但是在具體實(shí)踐中,受到醫(yī)學(xué)技術(shù)至上主義、利益取向等的影響,人們的認(rèn)知與實(shí)踐存在矛盾,從而致使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科在自身發(fā)展過程中總要面對(duì)諸多具體的實(shí)踐難題,醫(yī)學(xué)人文的價(jià)值體現(xiàn)又存在弱化趨勢(shì)。但是從整體上而言,共享發(fā)展已成為新的發(fā)展理念之一,人們對(duì)醫(yī)學(xué)人文屬性、對(duì)生命的思考越來越多,認(rèn)知越來越深刻。因此,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的目的性也越來越明確,其發(fā)展的動(dòng)力源自于醫(yī)療實(shí)踐,以解決具體問題為使命,以強(qiáng)化醫(yī)者融入人文精神價(jià)值指向的醫(yī)療行為為根本,以服務(wù)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、滿足人民健康需求為最終目的。

        1.2 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科發(fā)展經(jīng)歷了“以疾病為中心”到“以患者為中心”的理念轉(zhuǎn)變

        考察醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷程就會(huì)發(fā)現(xiàn),它是伴隨著人們對(duì)醫(yī)學(xué)目的的認(rèn)知和理解而不斷發(fā)展的。治療疾病、恢復(fù)健康、搶救和延長生命、減少死亡,這種“解除病痛和疾苦”的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目的,遵循的就是“以疾病為中心”的理念,臨床治療的終點(diǎn)是消除致病性,這種認(rèn)知同時(shí)帶來了嚴(yán)重的資源浪費(fèi)和醫(yī)療資源的分配不公。1996年,由海斯汀中心倡議擬定的《醫(yī)學(xué)的目的:確定新的優(yōu)先戰(zhàn)略》報(bào)告中,“預(yù)防疾病和損傷,促進(jìn)和維持健康,避免早死,追求安詳死亡”等內(nèi)容進(jìn)一步發(fā)展了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)目的[2]。這種醫(yī)學(xué)目的認(rèn)知,可以最大限度實(shí)現(xiàn)并滿足病人的健康需求,同時(shí)避免醫(yī)療資源的浪費(fèi),實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。“過度醫(yī)療”“看病難”“看病貴”等醫(yī)療問題的相繼出現(xiàn),回歸公益性成了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的價(jià)值呼喚,也成為了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界諸多專家、學(xué)者爭(zhēng)論研究的核心問題。2005年,原衛(wèi)生部曾開展“以患者為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng),“以患者為中心”成為醫(yī)療衛(wèi)生工作的根本出發(fā)點(diǎn)和歸宿。2009年3月,新醫(yī)改政策的出臺(tái),公立醫(yī)院回歸公益性具備了政策基礎(chǔ)。實(shí)踐證明,新醫(yī)改的實(shí)施使公平正義的倫理價(jià)值觀得到了較好體現(xiàn),“以患者為中心”的理念得到了較好的貫徹落實(shí)。

        1.3 “以健康為中心”是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)助力健康中國戰(zhàn)略實(shí)施的基本要求

        黨的十八大以來,提出了健康國家建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo),把健康中國建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略,把健康置于優(yōu)先發(fā)展的位置,提出了“沒有全民健康,就沒有全面小康”的新論斷。十九大報(bào)告進(jìn)一步提出了“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”的論斷,提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)?!盵4]“共建共享、全民健康”是建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略主題,健康中國的核心是以人民健康為中心,健康中國的著力點(diǎn)是全人群、全生命周期。基于國家戰(zhàn)略的健康中國建設(shè)對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更高的定位和要求,醫(yī)學(xué)院校的人文教育面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。順應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的需要,實(shí)現(xiàn)從“以疾病為中心”到“以患者為中心”,再到“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變,把握好“從疾病到全生命周期”“從醫(yī)學(xué)到健康”“從患者到全人群”“從行業(yè)到全社會(huì)”的健康中國建設(shè)的落腳點(diǎn),這是醫(yī)學(xué)人文理念的演變過程;基于國家戰(zhàn)略培養(yǎng)具有健康人文素質(zhì)、專業(yè)人文關(guān)懷能力的醫(yī)學(xué)人才,這更是健康中國建設(shè)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)要求。如何實(shí)現(xiàn)并達(dá)到這些目標(biāo),并發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)助力“健康中國”發(fā)展,這是在中國特色主義新時(shí)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)面臨的新時(shí)代挑戰(zhàn)。

        2 新時(shí)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

        健康中國建設(shè)的核心是以人民健康為中心,全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的[5]。這種基于健康優(yōu)先發(fā)展的新時(shí)代國家戰(zhàn)略目標(biāo),使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)人文理念、教育實(shí)效性、解決現(xiàn)實(shí)問題的能力、研究范圍等面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

        2.1 以健康為中心的醫(yī)學(xué)人文理念亟須形成

        高等醫(yī)學(xué)院校是健康人力資源培養(yǎng)的第一陣地,學(xué)校、教育者遵循什么樣的醫(yī)學(xué)人文教育理念,學(xué)生接受什么樣的醫(yī)學(xué)人文服務(wù)理念,直接影響到醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量,事關(guān)能否滿足國家醫(yī)療衛(wèi)生政策的實(shí)際需要,關(guān)系服務(wù)于全民健康的責(zé)任履行。醫(yī)學(xué)生能否擔(dān)當(dāng)健康中國建設(shè)的使命與責(zé)任,其醫(yī)學(xué)人文理念至關(guān)重要。

        醫(yī)學(xué)發(fā)展史表明,人類的醫(yī)學(xué)觀經(jīng)歷了神靈主義、生物醫(yī)學(xué)模式到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變過程[6],而對(duì)醫(yī)學(xué)與人文關(guān)系的認(rèn)知和實(shí)踐也經(jīng)歷了由合到分、由分到合的辯證發(fā)展過程,醫(yī)學(xué)人文理念實(shí)現(xiàn)了從“以疾病為中心”到“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變。應(yīng)該說,這種理念的轉(zhuǎn)變,符合醫(yī)學(xué)服務(wù)于人類的仁性特點(diǎn),體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和價(jià)值,理論上能夠克服醫(yī)學(xué)異化而帶來的技術(shù)至善主義,促進(jìn)醫(yī)學(xué)與人文的本性融合,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。這種醫(yī)學(xué)人文理念符合我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體要求,符合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基本原則。但是,我們也應(yīng)該客觀認(rèn)識(shí)到,在具體的醫(yī)療實(shí)踐過程中,受諸如醫(yī)療市場(chǎng)化、行為習(xí)慣等多種因素影響,要徹底扭轉(zhuǎn)生物醫(yī)學(xué)模式所形成的思維定式不可能一蹴而就,以疾病為中心、忽視人文關(guān)懷的傾向仍然客觀存在。在醫(yī)學(xué)生中,重技術(shù)輕人文而導(dǎo)致的醫(yī)學(xué)人文課程學(xué)習(xí)的熱情不高、關(guān)注度不夠,醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的“軟學(xué)科”性質(zhì)導(dǎo)致其量化的標(biāo)準(zhǔn)難以把握。理論上的高度認(rèn)知與實(shí)踐中的落實(shí)不夠依然是當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育面臨的最突出問題。

        傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文理念的著眼點(diǎn)是患者、疾病,而健康中國建設(shè)強(qiáng)調(diào)的是全民健康,是立足于全人群和全生命周期的兩個(gè)著力點(diǎn),“以患者為中心”的理念不足以涵蓋其基本要求。這種基于國家戰(zhàn)略的“整體健康”的目標(biāo)要求以健康促進(jìn)為根本,要實(shí)現(xiàn)從疾病到全生命周期、從患者到全人群、從醫(yī)學(xué)職業(yè)到全社會(huì)、從醫(yī)學(xué)到健康的轉(zhuǎn)變,以健康為中心的醫(yī)學(xué)人文理念亟須建立。在“以患者為中心”的理念未能完全落地,依然存在問題需要解決的情況下,突破傳統(tǒng)理念,構(gòu)建以健康為中心的價(jià)值觀和道德觀,構(gòu)建一套新的醫(yī)學(xué)健康人文價(jià)值理念體系,這是不能回避的巨大挑戰(zhàn)。

        2.2 以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為核心的人文教育現(xiàn)存弊端亟須克服

        醫(yī)學(xué)倫理學(xué)經(jīng)過近40年的發(fā)展,逐步彰顯了在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展中的道德力量。但是,當(dāng)前以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為核心的人文教育現(xiàn)存弊端客觀上對(duì)“以健康為中心”的人文理念形成造成制約。當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)實(shí)情況顯示,首先從學(xué)校層面上,客觀存在著對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育課程設(shè)置不夠合理,人文課程開設(shè)不全,各門課程開設(shè)各自為政、互不兼顧、融合度差的問題,大部分學(xué)校缺少獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)人文學(xué)院,人文學(xué)科的話語權(quán)、重要性未能放在學(xué)校人才培養(yǎng)的首要位置;醫(yī)學(xué)生的專業(yè)教育與人文教育的融合度不夠,人文課程與課程人文的關(guān)系未能夠很好地理順,課程人文的作用發(fā)揮不夠,專業(yè)課程教學(xué)中的人文教育滲透度不夠;醫(yī)學(xué)生敬畏生命、預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)群眾健康權(quán)益的職業(yè)素養(yǎng)教育的力度不夠,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)預(yù)防疾病、健康促進(jìn)的人文崗位勝任力相對(duì)較弱。尤其是,醫(yī)學(xué)人文教育缺少國家層面的統(tǒng)一規(guī)范和要求,沒有統(tǒng)一的課程開設(shè)標(biāo)準(zhǔn),各高等醫(yī)學(xué)院校的認(rèn)知度、重視程度不一,帶有一定的隨意性。這種教育直接導(dǎo)致“以疾病為中心”理念的存在和醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的盛行等。醫(yī)學(xué)人文教育客觀存在的這些弊端,對(duì)以健康為中心理念的醫(yī)學(xué)倫理教育提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

        2.3 醫(yī)學(xué)倫理教育實(shí)踐及解決現(xiàn)實(shí)問題的能力亟須加強(qiáng)

        醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)人文精神的融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)然要求和理想目標(biāo),人文精神指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)人文教育的根本落腳點(diǎn)。但是在具體醫(yī)療實(shí)踐中,依然會(huì)面臨醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文精神的矛盾和沖突。在以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為核心的醫(yī)學(xué)人文教育中,依然遇到了突出的問題和嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。

        從院校醫(yī)學(xué)倫理教育現(xiàn)狀來看,大部分院校主要局限于單純的課程教學(xué),實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)不能切實(shí)保障,很難走進(jìn)醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景,實(shí)踐教學(xué)以虛擬病人、虛擬環(huán)境為主,理論與實(shí)踐缺乏及時(shí)的交流、溝通和轉(zhuǎn)換,說教成分多,真實(shí)感受體驗(yàn)少,這種形式的校內(nèi)實(shí)踐很難真正觸動(dòng)學(xué)生的心靈;在進(jìn)入醫(yī)院的見習(xí)實(shí)習(xí)中,大部分帶教教師以傳授技術(shù)為主,對(duì)人的疾病診治過程中,忽視對(duì)人的整體性關(guān)注,對(duì)人的人文關(guān)懷相對(duì)較少,醫(yī)學(xué)人文教育的著力點(diǎn)——實(shí)踐性環(huán)節(jié)明顯不足。從醫(yī)學(xué)院校的課程開設(shè)情況看,基礎(chǔ)專業(yè)類課程比重明顯偏多,教育課程比重明顯偏少,在專業(yè)教育中以醫(yī)學(xué)技術(shù)為主體,不能很好地滲透人文教育,人文課程與課程人文之間的鴻溝也造成醫(yī)學(xué)生對(duì)“人是生物體”的理解,這種課堂教學(xué)的實(shí)踐偏差使醫(yī)學(xué)人文教育缺乏系統(tǒng)性、整體性和連續(xù)性;從具體實(shí)踐來看,醫(yī)學(xué)人文教育主要針對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中的醫(yī)患關(guān)系而展開,較少涉及患者的全生命周期、其他的社會(huì)人群,這種局限性會(huì)使醫(yī)學(xué)與人文漸行漸遠(yuǎn)。

        隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)學(xué)科與人文學(xué)科的整體聯(lián)系、醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷的密切關(guān)系得到普遍的認(rèn)同,醫(yī)學(xué)人文學(xué)科保證醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展與應(yīng)用的正向作用應(yīng)該得到最大程度的發(fā)揮。但是我們發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的無節(jié)制應(yīng)用給患者、家庭以及社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),克隆人、人類輔助生殖技術(shù)、人工大腦、“換頭術(shù)”(異體頭身重建術(shù))等對(duì)社會(huì)產(chǎn)生了難以預(yù)料的潛在影響。盡管近幾年來,我國涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查有了基本的立法保障,但是面對(duì)實(shí)踐中的倫理難題,軟性要求的特點(diǎn)致使其解決問題的能力依然偏弱?;诖耍_展人文教育發(fā)展的這些局限性,要求醫(yī)學(xué)倫理教育實(shí)踐及解決現(xiàn)實(shí)問題的能力亟須加強(qiáng)。只有這樣,才能從更廣闊的人類健康視野構(gòu)建新的醫(yī)學(xué)人文理念。

        2.4 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科研究范圍亟須擴(kuò)展

        基于健康中國建設(shè)改革醫(yī)學(xué)教育勢(shì)在必行。從以疾病為中心、以患者為中心到以健康為中心的轉(zhuǎn)變,實(shí)質(zhì)上是醫(yī)學(xué)人文理念的演變,體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展取向和治國理念。這種發(fā)展取向給當(dāng)前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科研究帶來了新的學(xué)術(shù)研究契機(jī)。研究領(lǐng)域上,要從一般領(lǐng)域向廣泛發(fā)展,不僅僅著眼于醫(yī)療領(lǐng)域、醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域,更應(yīng)關(guān)注普通公眾;研究范圍上,要從服務(wù)于學(xué)科教學(xué)、職業(yè)素養(yǎng)培育、醫(yī)患關(guān)系等發(fā)展向服務(wù)于公眾、服務(wù)于身心、服務(wù)于規(guī)范醫(yī)療發(fā)展;研究視域上,要從關(guān)注醫(yī)療到關(guān)注健康,關(guān)注醫(yī)者群體到關(guān)注社會(huì)人群,尤其是婦嬰、老年人、殘疾人等社會(huì)重點(diǎn)人群;研究重點(diǎn)上,要從學(xué)校走向醫(yī)院,走向社會(huì),服務(wù)于“以人民為中心”的國家政策需求;醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)研究上,要著眼于以健康為中心的學(xué)科內(nèi)容整合、教學(xué)體系構(gòu)建以及人文實(shí)踐強(qiáng)化等。適應(yīng)健康中國建設(shè)的需要,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科應(yīng)擔(dān)當(dāng)以健康為中心的理論和實(shí)踐研究,這既是學(xué)科研究面臨的挑戰(zhàn),更是學(xué)科建設(shè)創(chuàng)新的必由之路。

        3 新時(shí)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)

        新時(shí)代的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展要基于健康中國建設(shè)的戰(zhàn)略部署和現(xiàn)實(shí)國情,彰顯醫(yī)學(xué)道德的力量,形成明確的價(jià)值取向,切實(shí)保障人民群眾的健康利益。

        3.1 以健康為中心,更好地服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

        重視保障人民健康、堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的基本方向始終是黨和政府的首要工作。十九大進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”,這種以人民健康為中心的發(fā)展理念和增進(jìn)人民福祉的發(fā)展取向,關(guān)系到人的全面發(fā)展和社會(huì)的全面進(jìn)步,對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提出了更高的定位和要求。滿足和服務(wù)于健康中國戰(zhàn)略國家層面的統(tǒng)籌謀劃和推進(jìn),尤其是以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為核心的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科,應(yīng)從我國發(fā)展的新時(shí)代歷史方位出發(fā),明確以健康為中心的學(xué)科建設(shè)定位,謀劃促進(jìn)健康的學(xué)科發(fā)展方向,提升學(xué)科建設(shè)質(zhì)量,傳播大健康理念,培育適應(yīng)健康中國建設(shè)需要的卓越醫(yī)學(xué)人才,以更高的政治站位、更強(qiáng)的擔(dān)當(dāng)意識(shí),勇于創(chuàng)新并承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的時(shí)代重任,努力提升人民群眾的健康獲得感。為把我國建成富強(qiáng)民主文明和諧美麗的社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國打下堅(jiān)實(shí)的健康根基服務(wù)[7],這是高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本責(zé)任。

        3.2 以問題為導(dǎo)向,更好地促進(jìn)社會(huì)健康問題的解決

        健康中國建設(shè)順應(yīng)的是民生的健康訴求,是人民對(duì)美好生活向往的基礎(chǔ);解決的是民生短板,維護(hù)的是人民群眾的健康利益;促進(jìn)的是社會(huì)公平正義,保障的是共建共享發(fā)展中人民群眾的健康獲得感,維系的是國家的安全和社會(huì)的穩(wěn)定。但是當(dāng)前,事關(guān)健康的社會(huì)問題依然突出,如看病難、看病貴、醫(yī)患矛盾、傷醫(yī)事件、食品藥品安全,醫(yī)療資源分配不公、公民健康意識(shí)不夠等,諸如此類問題勢(shì)必會(huì)影響健康中國建設(shè)的進(jìn)程。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科應(yīng)堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向,將人民的健康利益作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論前提,積極推動(dòng)學(xué)科理論和實(shí)踐研究,傳播人文健康理論,推動(dòng)人文健康實(shí)踐,為健康中國建設(shè)提供理論和實(shí)踐路徑;積極促進(jìn)政府將健康優(yōu)先體現(xiàn)在社會(huì)生活的全過程,無論在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)、公共政策制定、財(cái)政投入等方面,積極向健康傾斜,為全方位全周期維護(hù)人民健康作出貢獻(xiàn)。

        3.3 以立德樹人為核心,培養(yǎng)德藝雙馨的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才

        健康需求是最基本、最基礎(chǔ)的需求,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)著國家對(duì)人民的莊嚴(yán)承諾,醫(yī)學(xué)倫理教育如何,直接決定著醫(yī)學(xué)人才的服務(wù)理念、服務(wù)方式、服務(wù)效果,是否最大限度滿足人民的健康需求是檢驗(yàn)黨對(duì)人民健康承諾的基本標(biāo)準(zhǔn)。站在新的歷史方位,高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科立德樹人的核心使命,以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng),培養(yǎng)健康中國建設(shè)需要的德藝雙馨的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。堅(jiān)持厚德載醫(yī)、塑心樹人的育人理念,努力構(gòu)建適合健康中國建設(shè)之需的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科教育體系,更新以健康理念為中心的教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)新以健康促進(jìn)為根本的教學(xué)方法,構(gòu)建科學(xué)合理的教學(xué)評(píng)價(jià)體系,培訓(xùn)具有健康知識(shí)背景的專業(yè)教師隊(duì)伍,逐步完善并規(guī)范健康人文教育體制,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科應(yīng)切實(shí)擔(dān)當(dāng)起培養(yǎng)人的教育責(zé)任,為健康中國建設(shè)發(fā)揮學(xué)科的最大的醫(yī)學(xué)人文力量。培育具有大人文健康理念、健康人文素養(yǎng)和專業(yè)人文關(guān)懷能力的新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才,是高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)為健康中國建設(shè)必須擔(dān)負(fù)的人文教育責(zé)任。

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