李晶晶

【摘 要】 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是一項影響國計民生的大事，而在當前醫(yī)療衛(wèi)生體制深入改革的大環(huán)境下，醫(yī)院財務管理的重要性逐步凸顯，成為改革工作的重點以及難點。醫(yī)院財務管理中的醫(yī)療成本控制是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制體系，提高醫(yī)院經(jīng)營水平的關鍵，同時也是強化財務管理的必經(jīng)之路。對此，醫(yī)院要切實提高對財務管理工作的重視，并把工作側重點放在醫(yī)療成本的控制方面，優(yōu)化成本控制方法，完善推進醫(yī)院財務管理措施。

【關鍵詞】 醫(yī)院 財務管理 醫(yī)療成本 控制

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的切身權益息息相關，而醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革也正是為了讓廣大人民群眾的權益得到有效保護，受此影響醫(yī)院在運營管理方面產(chǎn)生了巨大的轉變。再加上市場環(huán)境的競爭壓力逐步增大，只有通過強化醫(yī)院財務管理，并從根本上加強對醫(yī)療成本的管控水平才能夠推動醫(yī)院綜合發(fā)展水平的提升，進而促進體制改革的成功。對此，醫(yī)院要將如何加強財務管理中的醫(yī)療成本控制作為工作重點，保障各項成本管控措施的貫徹落實。

1、引導全員樹立成本控制理念

大量工作實踐表明，要想在醫(yī)院構建科學完善的醫(yī)療成本控制體系，并將其打造成為優(yōu)化醫(yī)院財務管理和推動醫(yī)院運營發(fā)展長效機制建立的重要平臺，最為高效和便捷的途徑就是要號召全員參與，引導全員樹立成本控制理念，形成強大的工作合力，全面開展和貫徹落實醫(yī)療成本控制的各項措施，在正確思想觀念的指引之下增強行動能力。第一，醫(yī)院領導層要對財務管理中的醫(yī)療成本控制提起高度重視，并且積極發(fā)揮率先垂范作用，避免醫(yī)療成本控制流于形式或者是名存實亡。領導的重視以及發(fā)揮自身的帶動作用，是直接影響醫(yī)療成本控制執(zhí)行的關鍵要素。只有當領導層具備了良好的成本控制觀念，能夠在實踐當中對自己進行嚴格要求，發(fā)揮自身模范帶頭作用，才能夠讓成本控制工作具備深入推進開展的信心以及行動，最終真正將成本控制理念轉變成為全體員工的思想以及行動自覺。第二，醫(yī)院領導層在樹立成本控制理念，并且發(fā)揮模范帶頭作用基礎之上，還需要加大對成本控制理念的宣傳力度，進而號召全員全程參與，在整個醫(yī)院當中建立全員自覺參與醫(yī)療成本控制，堅持節(jié)約最光榮的價值觀體系，有效增強醫(yī)療成本控制體系的活力，提升醫(yī)院整體凝聚力。

2、提高財務管理人員綜合素質

醫(yī)院財務管理中的醫(yī)療成本控制必須要通過財務管理人員專業(yè)職能的履行來確保各項工作的有效貫徹落實，因此財務管理人員的綜合素質對于醫(yī)療成本控制工作的實施質量有著極大的影響力，只有打造一支高素質的財務管理人才隊伍，才可以實現(xiàn)主動全面的醫(yī)療成本控制，全面增強成本管控的效用。對此，醫(yī)院要將財務管理人員的素質教育培訓作為工作重點，明確人才在醫(yī)療成本控制當中的突出價值，并結合醫(yī)療成本控制的現(xiàn)實要求和醫(yī)院財務管理的特征進行人才培養(yǎng)與引進，完善人才的選聘與任用機制。第一，醫(yī)院要專門對財務管理人員進行醫(yī)療成本控制的專業(yè)技能教育，開展職業(yè)道德素質培訓，并通過完善培訓體系的方式來幫助財務管理人員掌握醫(yī)療成本的構成以及如何在實際工作當中做好成本控制工作。第二，醫(yī)院要注重引進高素質的財務管理人才，進一步優(yōu)化財務管理人才隊伍的專業(yè)結構，從整體上企業(yè)高人才隊伍的綜合素質，更好地滿足醫(yī)療成本控制工作的需求。第三，醫(yī)院要制定完善的培訓考核獎罰機制，定期對財務管理人員進行專業(yè)考核，提高他們投入成本控制工作的主動性和積極性。與此同時，可以根據(jù)培訓教育工作的實施效果進行培訓方案的調(diào)整，增強教育培訓工作的針對性。

3、有效改進醫(yī)療成本核算方法

醫(yī)療成本是醫(yī)院財務管理的重點和難點，而在進行醫(yī)療成本控制的過程當中必須要選用恰當?shù)某杀竞怂惴椒ǎ紤]到醫(yī)療成本的特點，認識到成本存在剛性特征，在成本控制當中做到對全部成本的消減往往是不能實現(xiàn)的，于是需要通過對可變醫(yī)療成本進行控制來達到從整體上控制醫(yī)療成本和提升財務管理質量的目的。以往醫(yī)院在成本核算方面主要采用的是事后算賬模式，成本管控效果不佳。針對這一情況，醫(yī)院要轉變傳統(tǒng)核算模式，采用事中控制的核算手段，用短期并且把側重點放在消減成本方面的核算方法作為核算方法，加強對可變動成本的分析和研究，并及時查找和分析成本變化的原因，提出成本管理和控制的策略，增強醫(yī)療成本使用率。作業(yè)成本法則是當前醫(yī)療成本核算方法的一個有利選擇，這是一種新型成本管理工具，在應用這一方法進行成本核算時能夠有效優(yōu)化作業(yè)流程，降低低價值或者是不存在任何價值作業(yè)對于成本的影響。

4、全面提升醫(yī)院物資管理水平

伴隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展，各項醫(yī)療設備以及材料在醫(yī)院總體醫(yī)療成本當中所占比例逐步增大，科學恰當?shù)膶ξ镔Y進行管理成為了醫(yī)院財務管理當中醫(yī)療成本控制的關鍵點。為了提升醫(yī)院物資管理水平，增強醫(yī)療成本控制的效果，必須要做好以下幾個方面的工作：第一，降低物資采購成本，利用聯(lián)合、集中采購等方式在采購方面節(jié)省支出，特別是在采購大型醫(yī)療器械時，可以通過聯(lián)合采購等方式節(jié)約資金。第二，強化醫(yī)療材料庫存管理，最大化的減少各項材料的浪費和損失。第三，優(yōu)化診療過程中消耗材料的使用方法，合理應用各項消耗性材料和藥品，嚴格按照有關程序進行材料使用，避免隨意浪費材料問題的發(fā)生，從小事著手達到控制醫(yī)療成本的目的。

隨著時代的發(fā)展和醫(yī)療改革工作的推進，醫(yī)療市場的競爭水平不斷提升，醫(yī)院在財務管理方面的難度逐步加大。醫(yī)院要想從根本上優(yōu)化財務管理，就必須要注重對醫(yī)療成本進行有效控制，找到當前成本控制當中存在的突出問題，構建完善的成本控制體系，增強醫(yī)院的市場競爭能力。具體而言，醫(yī)院需要積極引導全員樹立成本控制理念，提升財務管理人員成本控制能力，改進醫(yī)療成本核算方法，提升物資管理水平，提高醫(yī)療成本管控質量。

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