⊙文/本刊記者 程石江

當(dāng)前，中國經(jīng)濟發(fā)展進入新的歷史時期，中醫(yī)藥在經(jīng)濟社會發(fā)展中的地位和作用愈加重要，已成為獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源

中醫(yī)程新中 開藥，放在兼，歷容形史成并發(fā)蓄了展獨、進創(chuàng)特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀，實現(xiàn)了自然科學(xué)與人文科學(xué)的融合和統(tǒng)一，蘊含了中華民族深邃的哲學(xué)思想。隨著人們健康觀念變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥越來越顯示出獨特價值。

新中國成立以來，中國高度重視和大力支持中醫(yī)藥發(fā)展。中醫(yī)藥與西醫(yī)藥優(yōu)勢互補，相互促進，共同維護和增進民眾健康，已經(jīng)成為中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生與健康事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢。

中醫(yī)藥的歷史發(fā)展

一.中醫(yī)藥歷史發(fā)展脈絡(luò)

在遠古時代，中華民族的祖先發(fā)現(xiàn)了一些動植物可以解除病痛，積累了一些用藥知識。隨著人類的進化，開始有目的地尋找防治疾病的藥物和方法，所謂“神農(nóng)嘗百草”、“藥食同源”，就是當(dāng)時的真實寫照。夏代酒和商代湯液的發(fā)明，為提高用藥效果提供了幫助。進入西周時期，開始有了食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)的分工。春秋戰(zhàn)國時期，扁鵲總結(jié)前人經(jīng)驗，提出“望、聞、問、切”四診合參的方法，奠定了中醫(yī)臨床診斷和治療的基礎(chǔ)。秦漢時期的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，系統(tǒng)論述了人的生理、病理、疾病以及“治未病”和疾病治療的原則及方法，確立了中醫(yī)學(xué)的思維模式，標志著從單純的臨床經(jīng)驗積累發(fā)展到了系統(tǒng)理論總結(jié)階段，形成了中醫(yī)藥理論體系框架。東漢時期，張仲景的《傷寒雜病論》，提出了外感熱?。òㄎ烈叩葌魅静。┑脑\治原則和方法，論述了內(nèi)傷雜病的病因、病證、診法、治療、預(yù)防等辨證規(guī)律和原則，確立了辨證論治的理論和方法體系。同時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》，概括論述了君臣佐使、七情合和、四氣五味等藥物配伍和藥性理論，對于合理處方、安全用藥、提高療效具有十分重要的指導(dǎo)作用，為中藥學(xué)理論體系的形成與發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。東漢末年，華佗創(chuàng)制了麻醉劑“麻沸散”，開創(chuàng)了麻醉藥用于外科手術(shù)的先河。西晉時期，皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》，系統(tǒng)論述了有關(guān)臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論，初步形成了經(jīng)絡(luò)、針灸理論。唐代，孫思邈提出的“大醫(yī)精誠”，體現(xiàn)了中醫(yī)對醫(yī)道精微、心懷至誠、言行誠謹?shù)淖非?，是中華民族高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn)，是中醫(yī)藥文化的核心價值理念。明代，李時珍的《本草綱目》，在世界上首次對藥用植物進行了科學(xué)分類，創(chuàng)新發(fā)展了中藥學(xué)的理論和實踐，是一部藥物學(xué)和博物學(xué)巨著。清代，葉天士的《溫?zé)嵴摗罚岢隽藴夭『蜁r疫的防治原則及方法，形成了中醫(yī)藥防治溫疫（傳染?。┑睦碚摵蛯嵺`體系。清代中期以來，特別是民國時期，隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入，一些學(xué)者開始探索中西醫(yī)藥學(xué)匯通、融合。

二.中醫(yī)藥特點

在數(shù)千年的發(fā)展過程中，中醫(yī)藥不斷吸收和融合各個時期先進的科學(xué)技術(shù)和人文思想，不斷創(chuàng)新發(fā)展，理論體系日趨完善，技術(shù)方法更加豐富，形成了鮮明的特點。

第一，重視整體。中醫(yī)認為人與自然、人與社會是一個相互聯(lián)系、不可分割的統(tǒng)一體，人體內(nèi)部也是一個有機的整體。重視自然環(huán)境和社會環(huán)境對健康與疾病的影響，認為精神與形體密不可分，強調(diào)生理和心理的協(xié)同關(guān)系，重視生理與心理在健康與疾病中的相互影響。

第二，注重“平”與“和”。中醫(yī)強調(diào)和諧對健康具有重要作用，認為人的健康在于各臟腑功能和諧協(xié)調(diào)，情志表達適度中和，并能順應(yīng)不同環(huán)境的變化，其根本在于陰陽的動態(tài)平衡。疾病的發(fā)生，其根本是在內(nèi)、外因素作用下，人的整體功能失去動態(tài)平衡。維護健康就是維護人的整體功能動態(tài)平衡，治療疾病就是使失去動態(tài)平衡的整體功能恢復(fù)到協(xié)調(diào)與和諧狀態(tài)。

第三，強調(diào)個體化。中醫(yī)診療強調(diào)因人、因時、因地制宜，體現(xiàn)為“辨證論治”?！氨孀C”，就是將四診（望、聞、問、切）所采集的癥狀、體征等個體信息，通過分析、綜合，判斷為某種證候。“論治”，就是根據(jù)辨證結(jié)果確定相應(yīng)治療方法。中醫(yī)診療著眼于“病的人”而不僅是“人的病”，著眼于調(diào)整致病因子作用于人體后整體功能失調(diào)的狀態(tài)。

第四，突出“治未病”。中醫(yī)“治未病”核心體現(xiàn)在“預(yù)防為主”，重在“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”。中醫(yī)強調(diào)生活方式和健康有著密切關(guān)系，主張以養(yǎng)生為要務(wù)，認為可通過情志調(diào)攝、勞逸適度、膳食合理、起居有常等，也可根據(jù)不同體質(zhì)或狀態(tài)給予適當(dāng)干預(yù)，以養(yǎng)神健體，培育正氣，提高抗邪能力，從而達到保健和防病作用。

第五，使用簡便。中醫(yī)診斷主要由醫(yī)生自主通過望、聞、問、切等方法收集患者資料，不依賴于各種復(fù)雜的儀器設(shè)備。中醫(yī)干預(yù)既有藥物，也有針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物療法。許多非藥物療法不需要復(fù)雜器具，其所需器具（如小夾板、刮痧板、火罐等）往往可以就地取材，易于推廣使用。

三.中醫(yī)藥的歷史貢獻

中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和典型代表，強調(diào)“道法自然、天人合一”，“陰陽平衡、調(diào)和致中”，“以人為本、懸壺濟世”，體現(xiàn)了中華文化的內(nèi)核。中醫(yī)藥還提倡““三因制宜、辨證論治”，“固本培元、壯筋續(xù)骨”，“大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)”，更豐富了中華文化內(nèi)涵，為中華民族認識和改造世界提供了有益啟迪。

中醫(yī)藥作為中華民族原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，從宏觀、系統(tǒng)、整體角度揭示人的健康和疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)了中華民族的認知方式，深深地融入民眾的生產(chǎn)生活實踐中，形成了獨具特色的健康文化和實踐，成為人們治病祛疾、強身健體、延年益壽的重要手段，維護著民眾健康。從歷史上看，中華民族屢經(jīng)天災(zāi)、戰(zhàn)亂和瘟疫，卻能一次次轉(zhuǎn)危為安，人口不斷增加、文明得以傳承，中醫(yī)藥作出了重大貢獻。

中醫(yī)藥發(fā)祥于中華大地，在不斷汲取世界文明成果、豐富發(fā)展自己的同時，也逐步傳播到世界各地。早在秦漢時期，中醫(yī)藥就傳播到周邊國家，并對這些國家的傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)生重大影響。預(yù)防天花的種痘技術(shù)，在明清時代就傳遍世界?！侗静菥V目》被翻譯成多種文字廣為流傳，達爾文稱之為“中國古代的百科全書”。針灸的神奇療效引發(fā)全球持續(xù)的“針灸熱”?？汞懰幬铩扒噍锼亍钡陌l(fā)明，拯救了全球特別是發(fā)展中國家數(shù)百萬人的生命。同時，乳香、沒藥等南藥的廣泛引進，豐富了中醫(yī)藥的治療手段。

中國發(fā)展中醫(yī)藥的政策措施

中國高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。新中國成立初期，把“團結(jié)中西醫(yī)”作為三大衛(wèi)生工作方針之一，確立了中醫(yī)藥應(yīng)有的地位和作用。1978年，中共中央轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部《關(guān)于認真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊伍后繼乏人問題的報告》，并在人、財、物等方面給予大力支持，有力地推動了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中華人民共和國憲法指出，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，保護人民健康。1986年，國務(wù)院成立相對獨立的中醫(yī)藥管理部門。各省、自治區(qū)、直轄市也相繼成立中醫(yī)藥管理機構(gòu)，為中醫(yī)藥發(fā)展提供了組織保障。第七屆全國人民代表大會第四次會議將“中西醫(yī)并重”列為新時期中國衛(wèi)生工作五大方針之一。2003年，國務(wù)院頒布實施《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》；2009年，國務(wù)院頒布實施《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，逐步形成了相對完善的中醫(yī)藥政策體系。

中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會以來，黨和政府把發(fā)展中醫(yī)藥擺上更加重要的位置，作出一系列重大決策部署。在全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平總書記強調(diào)，要“著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展”。中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會和十八屆五中全會提出“堅持中西醫(yī)并重”“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。2015年，國務(wù)院常務(wù)會議通過《中醫(yī)藥法（草案）》，并提請全國人大常委會審議，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供良好的政策環(huán)境和法制保障。2016年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《健康中國2030規(guī)劃綱要》，作為今后15年推進健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng)，提出了一系列振興中醫(yī)藥發(fā)展、服務(wù)健康中國建設(shè)的任務(wù)和舉措。國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016～2030年）》，把中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略，對新時期推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作出系統(tǒng)部署。這些決策部署，描繪了全面振興中醫(yī)藥、加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體系、推進健康中國建設(shè)的宏偉藍圖，中醫(yī)藥事業(yè)進入新的歷史發(fā)展時期。

中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展

基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。在城市，形成以中醫(yī)（民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院、中醫(yī)類門診部和診所以及綜合醫(yī)院中醫(yī)類臨床科室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主的城市中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在農(nóng)村，形成由縣級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院（?？漆t(yī)院、婦幼保健院）中醫(yī)臨床科室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和村衛(wèi)生室為主的農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供基本中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。截至2015年年底，全國有中醫(yī)類醫(yī)院3966所，其中民族醫(yī)醫(yī)院253所，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院446所。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師45.2萬人（含民族醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師）。中醫(yī)類門診部、診所42528個，其中民族醫(yī)門診部、診所550個，中西醫(yī)結(jié)合門診部、診所7706個。2015年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達9.1億，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出院人數(shù)2691.5萬人。中醫(yī)藥除在常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的防治中貢獻力量外，在重大疫情防治和突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中也發(fā)揮了重要作用。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療傳染性非典型肺炎，療效得到世界衛(wèi)生組織肯定。中醫(yī)治療甲型H1N1流感，取得良好效果，成果引起國際社會關(guān)注。同時，中醫(yī)藥在防治艾滋病、手足口病、人感染H7N9禽流感等傳染病，以及四川汶川特大地震、甘肅舟曲特大泥石流等突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中，都發(fā)揮了獨特作用。

中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)加快發(fā)展。推進中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)，在二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立“治未病”科室，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、療養(yǎng)院等開展“治未病”服務(wù)，社會中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)發(fā)展迅速。推進中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展，開展中醫(yī)藥健康旅游、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。中醫(yī)藥健康管理項目作為單獨一類列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的潛力和優(yōu)勢正逐步釋放，推動衛(wèi)生發(fā)展模式從重疾病治療向全面健康管理轉(zhuǎn)變。

中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮重要作用。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨特、治療方式靈活、費用相對低廉的特色優(yōu)勢，放大了醫(yī)改的惠民效果，豐富了中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的內(nèi)涵。

建立起獨具特色的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。把人才培養(yǎng)作為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根本，大力發(fā)展中醫(yī)藥教育，基本形成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機銜接，師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，初步建立社區(qū)、農(nóng)村基層中醫(yī)藥實用型人才培養(yǎng)機制，實現(xiàn)從中高職、本科、碩士到博士的中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥等多層次、多學(xué)科、多元化教育全覆蓋。

中藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。頒布實施一系列加強野生中藥資源保護的法律法規(guī)，建立一批國家級或地方性的自然保護區(qū)，開展珍稀瀕危中藥資源保護研究，部分緊缺或瀕危資源已實現(xiàn)人工生產(chǎn)或野生撫育。基本建立了以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)、突出中醫(yī)藥特色、強調(diào)臨床實踐基礎(chǔ)、鼓勵創(chuàng)新的中藥注冊管理制度。目前，國產(chǎn)中藥民族藥約有6萬個藥品批準文號。全國有2088家通過藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）認證的制藥企業(yè)生產(chǎn)中成藥，中藥已從丸、散、膏、丹等傳統(tǒng)劑型，發(fā)展到現(xiàn)在的滴丸、片劑、膜劑、膠囊等40多種劑型，中藥產(chǎn)品生產(chǎn)工藝水平有了很大提高，基本建立了以藥材生產(chǎn)為基礎(chǔ)、工業(yè)為主體、商業(yè)為紐帶的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)體系。

中醫(yī)藥文化建設(shè)邁出新步伐。中國政府重視和保護中醫(yī)藥的文化價值，積極推進中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳承體系建設(shè)，已有130個中醫(yī)藥類項目列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄，“中醫(yī)針灸”列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選世界記憶名錄。加強中醫(yī)藥健康知識的宣傳普及，持續(xù)開展“中醫(yī)中藥中國行”大型科普活動，利用各種媒介和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，向公眾講授中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病的基本知識和技能，全社會利用中醫(yī)藥進行自我保健的意識和能力不斷增強，促進了公眾健康素養(yǎng)提高。

推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化

當(dāng)前，中國經(jīng)濟發(fā)展進入新的歷史時期，中醫(yī)藥在經(jīng)濟社會發(fā)展中的地位和作用愈加重要，已成為獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源。中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來了天時、地利、人和的歷史性機遇。

中國將學(xué)習(xí)借鑒各種現(xiàn)代文明成果，堅持古為今用，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化，切實把中醫(yī)藥繼承好、發(fā)展好、利用好，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，使之與現(xiàn)代健康理念相融相通，服務(wù)于人民健康，服務(wù)于健康中國建設(shè)。到2020年，實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)；到2030年，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。同時，積極推動中醫(yī)藥走向世界，促進中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的有機結(jié)合，探索醫(yī)療衛(wèi)生保健的新模式，服務(wù)于世界人民的健康福祉，開創(chuàng)人類社會更加美好的未來，為世界文明發(fā)展作出更大貢獻。