□河南省中醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 王振濤

擴張型心肌?。〝U心?。┮装l(fā)生心力衰竭及心律失常，其誘因多種多樣。很多擴心病患者僅僅依靠住院的治療和護理，仍然會出現(xiàn)心力衰竭、心律失常的反復發(fā)作。反復發(fā)作反復治療，病情反而越來越重，這是大多數(shù)患者的治療經(jīng)歷。

為什么病情會反復發(fā)作？核心的問題是住院時用的藥物都是改善癥狀的，真正“除根”的藥物由于還不具備應(yīng)用的條件，不能應(yīng)用，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。只有癥狀消除、病情穩(wěn)定才能開始真正除根的治療，而很多患者以為癥狀消失就是治好了，其實這才是萬里長征走完了第一步，以后除根治療的道路還很長。一些患者之所以復發(fā)，很大程度上是由于以下5個原因：

1.不能堅持長期規(guī)律治療，不能堅持規(guī)律復診，或者未及時與主治大夫聯(lián)系，及時匯報當時的身體情況，如血壓、心率、體重及心衰情況，以得到主治大夫的調(diào)藥指導。而這是需要面診才能進行的。

2.不能堅持中藥西藥配合服用，看到癥狀稍稍減輕，就停服中藥，而只服西藥。

3.不能堅持治療，療程沒結(jié)束，看到癥狀消失就自行停藥。

4.服藥采用固定劑量，沒有讓醫(yī)生根據(jù)病情及時調(diào)整藥物的用量。

5.經(jīng)濟條件跟不上，不過這可以想辦法盡量用價格較低廉的藥物來克服。

另外，在藥物治療的同時，我們不應(yīng)該忽略飲食治療的好處。許多食物富含對人體有益的營養(yǎng)物質(zhì)，有一定的防治擴心病和預防其復發(fā)的作用，這些食物包括——

（1）谷類：谷類是人類的主食，其主要成分是淀粉，另外也含有一定量的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。心肌病患者應(yīng)適量進食沒有精制過的粗糧和全谷物。

（2）豆類：豆類富含植物蛋白，還含有脂肪、維生素和鈣、鐵、磷等，心肌炎和心肌病患者可適量進食。其中大豆是心肌病患者的最佳選擇，大豆的蛋白質(zhì)含量達40%，且氨基酸種類也較齊全，脂肪酸含量達16%～20%，還含有大量的水溶性纖維素。

（3）蔬菜類：蔬菜是人體內(nèi)各種礦物質(zhì)、維生素和食物纖維的重要來源，多食蔬菜還可促進某些有毒物質(zhì)的排泄，降低總熱量的攝入，因而對防治心肌病有重要作用。具有抗粥樣硬化作用的蔬菜包括：洋蔥、大蒜、金花菜、香菇、木耳、海藻類（海帶、紫菜等）、芹菜、生姜、大白菜、番茄、茄子、胡蘿卜等。

（4）水果類：新鮮水果富含大量維生素C；紅果、櫻桃、菠蘿等富含胡蘿卜素；干果富含鈣、磷、鎂、銅等礦物質(zhì)。山楂對心肌病防治的作用最為顯著。

（5）干果類：花生、杏仁、瓜子等具有較高的蛋白質(zhì)和脂肪含量，還含有較高的維生素E，對防治心肌病有益。

（6）肉類：心肌病患者應(yīng)進食適量瘦肉，盡量少吃或不吃動物內(nèi)臟。

（7）奶類：中老年心肌病患者并不禁止食用牛奶，但不能大量、長時間飲用高脂肪和含糖牛奶，以酸奶和純奶為佳。

（8）水產(chǎn)類：可適當進食魚類，適當控制蝦、蟹等，不吃魚子。

（9）其他：可適當飲酒，但不會飲酒者不必學會飲酒，適量進食醋、蜂蜜等。