文/本刊記者 宋攀

張麗敏上任不到一年時(shí)間，一系列別開生面的改革措施在赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院全面開花。在這背后，是張麗敏對(duì)醫(yī)改形勢(shì)的精準(zhǔn)研判和對(duì)管理事業(yè)的無(wú)限熱情。

在赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“附院”）中層干部眼里，張麗敏是一位雷厲風(fēng)行的院長(zhǎng)。她嚴(yán)格要求自己，說(shuō)必須對(duì)事業(yè)負(fù)責(zé)?！安桓删筒桓桑删透珊?。”

明勢(shì)·果敢

張麗敏正是因這樣的做事風(fēng)格與附院結(jié)緣的。1997年10月23日，36歲的張麗敏從原赤峰市傳染病防治中心調(diào)到附院。圓夢(mèng)綜合醫(yī)院的同時(shí)，張麗敏的身份也從眼科主任“跌落”為醫(yī)務(wù)科一名普通干事。放棄“安樂(lè)窩”，作別眼科專業(yè)的金剛鉆兒，張麗敏義無(wú)反顧地來(lái)到了這家當(dāng)時(shí)僅有200多張床位、200多名職工的二級(jí)醫(yī)院。

回答起切換職業(yè)跑道的原因，張麗敏淡然而堅(jiān)定：“眼科專業(yè)在傳染病醫(yī)院不占優(yōu)勢(shì)，事業(yè)發(fā)展不起來(lái)?！?/p>

如今，回望當(dāng)時(shí)的職業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，張麗敏的決策無(wú)疑是成功的。更換跑道后，從小學(xué)到大學(xué)都是學(xué)生干部的張麗敏，管理天賦得到充分展現(xiàn)，事業(yè)發(fā)展一路躍升：1998年任醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)；2002年任醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)；2004年任院長(zhǎng)助理；2006年任副院長(zhǎng)；2017年7月，來(lái)院奮斗20年之際，她成功走上醫(yī)院“一把手”院長(zhǎng)職位。

掌舵醫(yī)院后，該為醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行戰(zhàn)略決策了，張麗敏是否還能勢(shì)如破竹？

事實(shí)證明，有著臨床醫(yī)學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)復(fù)合專業(yè)背景的張麗敏，對(duì)各項(xiàng)醫(yī)改政策洞若觀火。掌管起全院發(fā)展，依然游刃有余。

醫(yī)院發(fā)展靠人才。人才隊(duì)伍建設(shè)慢一步，醫(yī)院發(fā)展落后十步。然而，與員工積極性緊密相關(guān)的人事制度和分配制度兩項(xiàng)改革，因涉及全體員工切身利益，歷來(lái)是國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理改革的難點(diǎn)和焦點(diǎn)。

上任之后，惜才愛才的張麗敏果敢發(fā)動(dòng)全院科技干部大改良。2017年12月，距離張麗敏上任僅5個(gè)月，299位醫(yī)院中層干部，包括行政部門科長(zhǎng)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)，走上新的工作崗位。在這次唯才是舉的人事改革中，40多名副高以上的碩博研究生走上了副主任崗位，迎來(lái)更大的發(fā)展平臺(tái)和才能發(fā)揮空間。難得的是，在如此大規(guī)模的干部重組中，沒有一個(gè)職工告狀。

“考試、考核、應(yīng)聘演講，一步一個(gè)程序，完全按照干部用人制度進(jìn)行。一個(gè)一個(gè)都是打分過(guò)來(lái)的。該上任的上任，該輪崗的輪崗，不合格的轉(zhuǎn)崗下崗?！睆堺惷艚忉?。公平公正的選拔機(jī)制杜絕了因人設(shè)崗、搞小團(tuán)體和拉票行為，選拔結(jié)果自然令職工們心服口服。

任何一場(chǎng)成功的改革都不是單兵冒進(jìn)，而是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)的結(jié)果。張麗敏深知這一點(diǎn)。調(diào)動(dòng)員工積極性，配合人事制度改革，張麗敏出拳分配制度改革，引入全新的績(jī)效方案，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

張麗敏坦言，此次改革并非一帆風(fēng)順。由于涉及一部分人的利益，新績(jī)效方案受到一些質(zhì)疑。對(duì)此，她表示理解，以前是大鍋飯，多也沒多少，少也沒多少。多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬以后，差距可達(dá)3～4倍。

面對(duì)質(zhì)疑，張麗敏選擇了坦誠(chéng)溝通。院周會(huì)上，面對(duì)全院中層干部，張麗敏敞開心扉，推心置腹：“醫(yī)改已經(jīng)到了很難的時(shí)候。全國(guó)都在上演人才大戰(zhàn)。我們的專家、醫(yī)生，除了事業(yè)留人、感情留人以外，更重要的是待遇留人。如果大家還認(rèn)不清這種形勢(shì)，給醫(yī)院帶來(lái)的后果將是非常嚴(yán)重的?！?/p>

經(jīng)過(guò)溝通、培訓(xùn)，持反對(duì)意見的人越來(lái)越少。“盡管個(gè)別科室和個(gè)人可能還會(huì)有一些看法，但影響不了大局。” 張麗敏語(yǔ)氣中透露出自信。

聽聞張麗敏崇尚能力、崇尚人才的醫(yī)院新政，已有其他醫(yī)院的高學(xué)歷人才轉(zhuǎn)而選擇了附院。

開放·合作

作為一院之長(zhǎng)，張麗敏很清楚醫(yī)院在赤峰市醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上的核心競(jìng)爭(zhēng)力。作為赤峰僅有的兩家三甲醫(yī)院之一，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)在全市保持領(lǐng)先地位：擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)、自治區(qū)領(lǐng)先學(xué)科2個(gè)、自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)；作為大學(xué)附屬醫(yī)院，醫(yī)院擁有7項(xiàng)國(guó)家自然基金，科研實(shí)力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他醫(yī)院。病案質(zhì)量管理走在全區(qū)前列，并擁有自治區(qū)首家DRGs醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。

而最讓她自信的是，醫(yī)院的精氣神?！敖ㄔ阂詠?lái)，幾代‘老班長(zhǎng)’給醫(yī)院留下了很好的文化底蘊(yùn)。大家都希望醫(yī)院往好處發(fā)展。凝聚力和向心力很強(qiáng)?！痹诶项I(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，附院人憑著一股子團(tuán)結(jié)、敬業(yè)的勁兒硬是在夾縫中超速發(fā)展。張麗敏形象地打比方笑稱：“以前，赤峰市醫(yī)院是一頭大象，我們是一只小耗子。現(xiàn)在我們兩家也分庭抗禮了?！?/p>

然而，雖然有良好的基礎(chǔ)，張麗敏卻輕松不起來(lái)。內(nèi)察，新院區(qū)建設(shè)留下的債務(wù)壓力、一院兩區(qū)的運(yùn)行壓力、取消藥品加成等醫(yī)改政策壓力，再加上赤峰市公立醫(yī)院沒有政府撥款人頭經(jīng)費(fèi)的傳統(tǒng)……一系列的管理難題等著張麗敏一一破解。

外觀，赤峰市雖然是內(nèi)蒙古人口第一大市，但各縣旗醫(yī)院發(fā)展得也很好；僅在市區(qū)，就有5家三級(jí)醫(yī)院；并且作為市級(jí)醫(yī)院，醫(yī)院既沒有省級(jí)醫(yī)院的病源，又沒有縣級(jí)醫(yī)院的政策傾斜。隨著分級(jí)診療的推行，更多的常見病、多發(fā)病還會(huì)被分流。如何葆有可持續(xù)發(fā)展的源泉？這一核心命題等著張麗敏回答。

“走到這個(gè)崗位以后，才能真正體會(huì)到什么叫‘責(zé)任’。所有的難事都要自己承擔(dān)，沒有退路。”張麗敏感慨。

天道酬勤。多年來(lái)對(duì)醫(yī)改政策持之以恒地關(guān)注、領(lǐng)悟，以及與國(guó)內(nèi)知名公立醫(yī)院院長(zhǎng)的學(xué)習(xí)交流，讓張麗敏厚積而薄發(fā)。從紛繁復(fù)雜的管理事務(wù)中，張麗敏迅速厘清治院方向：緊緊圍繞三甲醫(yī)院、大學(xué)附屬醫(yī)院的定位，不斷提升疑難復(fù)雜疾病診療水平，把醫(yī)院建設(shè)成國(guó)內(nèi)一流的區(qū)域性醫(yī)教研中心。

實(shí)施路徑方面，張麗敏加大醫(yī)院開放力度，謀求合力發(fā)展。上任不到一年，張麗敏積極促成醫(yī)院與多方的合作。與中國(guó)工程院院士俞夢(mèng)孫團(tuán)隊(duì)合作成立建院以來(lái)首個(gè)院士工作站，啟動(dòng)“赤峰市人民健康系統(tǒng)工程”并獲財(cái)政支持；牽頭13家旗縣醫(yī)院及10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建醫(yī)聯(lián)體，便捷患者上轉(zhuǎn)，促進(jìn)分級(jí)診療；在赤峰市率先落地移動(dòng)醫(yī)療自助服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，吸進(jìn)患者來(lái)院就醫(yī)……

旗開得勝，張麗敏仍不斷給自己加壓，下發(fā)任務(wù)單：“今年，HIMSS要過(guò)六級(jí)，到時(shí)候很多醫(yī)療行為都可以實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理；還要承辦國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)療質(zhì)量PDCA現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)，哪些行為得到了改善，取得了哪些成果，都要接受‘檢驗(yàn)’；今年，我們還要申報(bào)亞洲醫(yī)院管理大獎(jiǎng)，以此為抓手……”

說(shuō)這些的時(shí)候，張麗敏語(yǔ)速極快，激情四溢，仿佛永遠(yuǎn)不知疲倦。正應(yīng)了她在2018新年時(shí)，向全市人民拜年時(shí)所表述的：“除了腳踏實(shí)地，沒有別的方式可以讓我們繼續(xù)前進(jìn)；除了殫精竭慮，沒有別的方法可以讓我們不斷成長(zhǎng)?！?/p>