每一種屈光矯正方式都有其適應人群，軟鏡也是如此。對眼鏡零售門店而言，不論是初次配戴者還是經(jīng)驗現(xiàn)戴者，為讓其有舒適、安全、健康的配戴體驗，在驗配前都需要進行眼部健康檢查。以便驗配者在檢查過程中能全面了解配戴者的眼部健康狀況，判斷其是否能戴軟鏡，以及適合配戴哪種類型的軟鏡。

白皮書建議，在眼鏡零售門店開展的眼部健康檢查項目需包含視力檢查、屈光檢查、角膜曲率測量、裂隙燈眼前段檢查。其中，裂隙燈檢查尤為重要。

本期大咖訪談嘉賓：

劉隴黔教授

四川大學華西臨床醫(yī)學院眼視光學系主任

四川大學華西醫(yī)院眼科副主任

中華醫(yī)學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組委員

四川省醫(yī)學會眼科專委會主任委員

國際隱形眼鏡教育者協(xié)會（IACLE）資深會員

倪海龍教授

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院眼科中心視光部主任

中華醫(yī)學會眼科學分會眼視光組委員

國際隱形眼鏡教育者協(xié)會（IACLE）資深會員

裂隙燈眼檢在軟鏡驗配中的重要性

Q1：為什么在軟鏡驗配中，裂隙燈檢查非常重要？

劉隴黔教授：眾所周知，眼部檢查需要借助一定的器械，裂隙燈可以將眼部細微結構放大，從而幫助醫(yī)生清晰觀察眼表、結膜、角膜是否存在潛在的細微變化，及時發(fā)現(xiàn)和及早治療眼部疾病。因此，對從業(yè)者來說，一定要學會使用裂隙燈檢查；對普通大眾來說，也一定要定期進行裂隙燈眼部健康檢查。及時了解眼部健康狀況，是非常必要的。

軟鏡是非常重要的屈光矯正工具，但如果配戴者沒有正確配戴和進行常規(guī)檢查，可能會給眼部健康埋下隱患。因此，我們必須通過規(guī)范地引導，讓裂隙燈檢查常規(guī)化、規(guī)范化，以確保配戴者的眼部健康。

Q2：目前，眼鏡零售門店的裂隙燈使用率普遍不高，您覺得主要是什么原因？

劉隴黔教授：在驗配軟鏡的門店，都按照國家的要求配備了裂隙燈，但在實際應用中，我們發(fā)現(xiàn)裂隙燈的使用率非常低。我分析主要原因有兩點：第一，從業(yè)人員欠缺裂隙燈使用技能；第二，經(jīng)營者不夠重視。我們意識到，不重視裂隙燈的使用，會給軟鏡配戴者埋下非常大的安全隱患。

如何根據(jù)眼檢結果推薦軟鏡

Q3：如何根據(jù)眼檢結果推薦軟鏡？

劉隴黔教授：有些患者有干眼或者輕度的瞼板腺功能障礙，可以邊治療邊配戴軟鏡，這時可推薦配戴保濕型的日拋型軟鏡，以確保在今后的配戴過程中不會加重干眼。如果有輕度的角膜充血，應該首先進行詳細檢查再決定是否可以配戴。如果患者沒有主觀癥狀，而是由空氣、環(huán)境等因素造成的不舒適，這種情況下我們?nèi)匀豢梢詾槠潋炁滠涚R，但為了確保以后的安全，最好選擇高透氧性軟鏡。但是，如果這是其他眼病的早期癥狀，那么應該停止配戴，并建議患者及時去醫(yī)院檢查治療。

倪海龍主任：有些人的淚液質(zhì)量本身就存在輕度異常，表現(xiàn)得更直接一點就是淚膜破裂時間縮短，有時甚至會有角膜上皮前表面脫落的癥狀。在這種情況下，可以直接采取行為干預，比如改善瞬目頻率，或者將視頻終端調(diào)整到合理位置，同時要采取間斷用眼方式。這時要推薦保濕性、透氧性比較好的軟鏡，能為配戴者帶來更好的戴鏡體驗。

在臨床中，我們會經(jīng)常碰到長周期軟鏡的配戴者出現(xiàn)眼部不適或眼表異常，經(jīng)過檢查其角膜、結膜、淚液等狀態(tài)之后，我們建議其更換對眼表的生理干擾更少的短周期軟鏡，這樣他會成為新的健康的軟鏡配戴者。

Q4：您認為眼健康白皮書的意義是什么？

劉隴黔教授：軟鏡是國家三類醫(yī)療器械，如果沒有相應的健康保障，可能會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥。因此，白皮書的發(fā)布對軟鏡行業(yè)和配戴者來說都至關重要。這本白皮書由15位專家結合了國際視光的標準及國家對三類醫(yī)療器械的要求，同時也考慮了我國目前從業(yè)人員的實際情況，非常權威和專業(yè)。我認為，這本白皮書不僅適用于對軟鏡從業(yè)人員的專業(yè)培訓，使其認識到規(guī)范驗配對軟鏡配戴者的重要性及對其職業(yè)生涯的重要性，也可從專業(yè)層面為軟鏡配戴者提供安全保障。因此，需要讓普通大眾知道眼健康和定期眼檢的重要性。

倪海龍主任：眼健康白皮書的發(fā)布保障了軟鏡的臨床安全驗配，有助于我們驗配者共同提高軟鏡驗配的專業(yè)水準，保障軟鏡配戴者的安全、健康、舒適，更保障了配戴者的利益。 ?