周曉艷

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450002）

宮頸癌是女性患者中最常發(fā)生的癌癥類型，在臨床的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì)，雖然目前通過癌前篩查大部分患者得以早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，但由于癌癥本身容易波及周邊的淋巴和組織而發(fā)生轉(zhuǎn)移，而根治性手術(shù)后患者的自信心、性生活和生活質(zhì)量等均可收到影響[1]，因此術(shù)后的護(hù)理對(duì)患者的臨床康復(fù)具有重要的意義，本文中旨在探究對(duì)于宮頸癌術(shù)后的患者給予中醫(yī)手法護(hù)理對(duì)患者臨床療效的相關(guān)影響，以為臨床的診療提供一定的借鑒參考價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為2016年1月～2017年12月至我院住院部就診的患者，納入標(biāo)準(zhǔn)包括（1）明確診斷為宮頸癌并且行根治性手術(shù)治療；（2）無中醫(yī)相關(guān)手法治療的禁忌癥；（3）術(shù)后一般情況良好，非危重病例；（4）能夠配合正常的診療并且對(duì)本研究的相關(guān)內(nèi)容知情同意。最終總計(jì)納入研究對(duì)象60例，平均年齡為40.2±18.6歲（31～60歲），其中臨床分期Ⅰb期21例，Ⅱa期23例，Ⅱb期16例，術(shù)中病理結(jié)果顯示鱗癌45例，腺癌3例，鱗腺癌12例；按照患者入院的順序隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，分別30例，經(jīng)比較兩組研究對(duì)象在年齡、腫瘤分期等基線水平無顯著性差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予術(shù)后常規(guī)的診療和護(hù)理；觀察組患者則在相同的基礎(chǔ)上一方面給予中醫(yī)的藥材足浴治療，主要為補(bǔ)陽還五湯的藥材組成，包括黃芪、紅花、桃仁、川穹、歸尾等，具有益氣活血、化瘀止痛、控制術(shù)后的應(yīng)激和改善微循環(huán)等，每日睡前煎藥足浴30～40min；另一方面則給予艾灸治療，選擇的穴位主要為中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、關(guān)元等，每日1次，每次15min左右。同時(shí)護(hù)理的過程中注意患者心理情緒變化，加強(qiáng)與之交流溝通，對(duì)不良情緒及時(shí)予以疏導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)內(nèi)容

（1）患者的生活質(zhì)量，按照生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（QOL-C30）分軀體、角色、認(rèn)知、情緒和社會(huì)功能5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好；（2）平均住院時(shí)間及術(shù)后的疼痛（VAS）視覺模擬評(píng)分；（3）術(shù)后的不良反應(yīng)事件以及并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，組間比較使用t檢驗(yàn)，p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

整個(gè)研究過程中所有研究對(duì)象的病情平穩(wěn)，無術(shù)后危重或死亡等嚴(yán)重不良臨床事件發(fā)生。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)結(jié)果顯示對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)軀體、角色、認(rèn)知、情緒和社會(huì)功能評(píng)分分別為70.3±8.5、61.2±15.6、61.5±11.6、58.6±14.3、50.6±11.9，而觀察組內(nèi)相應(yīng)的數(shù)據(jù)分別為75.9±11.5、69.8±18.7、68.6±10.3、64.4±15.0、58.6±12.8，各項(xiàng)內(nèi)容組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；對(duì)照組與觀察組患者的平均住院時(shí)間分別為22.6±5.5天、12.9±3.8天（p＜0.05）;術(shù)后整體VAS評(píng)分分別為4.6±2.8、1.9±0.8（p＜0.05）;術(shù)后并發(fā)癥方面對(duì)照組內(nèi)出現(xiàn)2例術(shù)口的感染，2例發(fā)熱病例，4例患者存在小便不適感；觀察組內(nèi)僅1例患者小便稍感不適，經(jīng)干預(yù)后均緩解。

3 討 論

宮頸癌根治術(shù)后對(duì)患者身心上的全面護(hù)理具有重要意義，傳統(tǒng)的西醫(yī)藥物治療對(duì)于術(shù)后較為虛弱的患者而言，一方面耐受性較差，另一方面則刺激性較強(qiáng)，因此臨床的療效有限[2]。中醫(yī)的理論認(rèn)為人體諸多經(jīng)絡(luò)均匯集于足部，通過中醫(yī)藥材的足浴能夠顯著調(diào)整患者術(shù)后的機(jī)體免疫和修復(fù)能力，配合艾灸能夠顯著改善患者術(shù)后的疼痛和不適癥狀，提高臨床療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此臨床診療中值得應(yīng)用和推廣。