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        辨證治療自身免疫病

        2018-01-30 04:56:59展文國
        家庭醫(yī)藥 2018年21期
        關(guān)鍵詞:扶正固木香麥冬

        ⊙展文國

        自身免疫性疾病簡稱自免病,是人體自身變應(yīng)原作用于敏感機體引起的免疫反應(yīng)或敏感反應(yīng)。甘肅省腫瘤醫(yī)院首席專家裴正學(xué)教授認為,中醫(yī)治療自免病,應(yīng)首先從西醫(yī)角度認識自免病病因、病機、診斷要點和治療方法,明確西醫(yī)診斷,再行中醫(yī)辨證。

        祛風(fēng)滲濕法 風(fēng)易與濕相合形成風(fēng)濕,風(fēng)性上揚而游走不定,濕性下注易襲陰位。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛游走不定,下肢沉重,血沉快。濕邪郁久化熱,濕熱相合則關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱。女性可見腹痛、白帶增多、下身瘙癢等癥狀。治療時可選用復(fù)方桑枝湯、桂枝芍藥知母湯、桂枝湯和川草烏合劑,若白帶多加生龍骨、生牡蠣、烏賊骨等收斂止帶。

        活血化淤法 病久入絡(luò),久病必淤。皮膚黏膜出現(xiàn)紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、實性占位性病變炎性包塊、舌下脈絡(luò)迂曲等均屬于淤血范疇。中醫(yī)有“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”的治療方法,常用方藥為川牛膝、赤芍、雞血藤、三七、水蛭等活血化淤之品?;钛杞Y(jié)合行氣,氣行則血行,氣滯則血淤,故常配合使用木香、香附、枳殼、郁金等行氣之品。

        清熱解毒法 風(fēng)為陽邪,與火相合,易致上呼吸道感染、扁桃體腫大、肺炎喘嗽。熱極生風(fēng)易致抽風(fēng)驚厥,肝風(fēng)內(nèi)動易致抽搐震顫。關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紅斑、發(fā)熱咽痛、白細胞升高、血沉快、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦滑數(shù)等均屬于熱毒熾盛。故治風(fēng)先要滅火,火滅風(fēng)自熄,可用五味消毒飲加減治療。

        滋陰降火法 火易傷陰動血,陰虛則陽亢。若患者口干口渴、面目紅赤、五心煩熱、心煩急躁、面部紅斑、失眠多夢、舌紅少苔,則需滋陰降火,保胃氣而存津液。方用克狼湯(裴正學(xué)治療狼瘡性腎炎專方)加減:虎杖、淫羊藿、菟絲子、元參、生地、麥冬、女貞子、川斷、旱蓮草、萆薢。

        扶正固本法 《內(nèi)經(jīng)》云:“邪之所湊,其氣必虛?!狈稣瘫究梢蕴岣邫C體免疫力,通過健脾補腎、補血養(yǎng)血等治法,可以獲得滿意療效。方用蘭州方(裴正學(xué)治療白血病專方:生地、山藥、山萸肉、人參須、太子參、北沙參、黨參、麥冬、五味子、桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草、浮小麥)、當歸補血湯、歸脾湯、補中益氣湯、資生丸等加減。

        疏肝利膽法 風(fēng)源于肝,火亦源于肝,木能生火,肝木火旺,必橫克脾土,至肝胃不和、胃脘脹痛或兩脅脹痛、口干口苦、小便黃溺、大便干結(jié)、舌苔厚膩等。常用膽胰合癥方(裴正學(xué)治療慢性胰腺炎專方)加減:柴胡、枳實、白芍、甘草、丹參、木香、草寇、大黃、黃連、元胡、川楝子、制乳沒、干姜、金銀花、連翹。

        此外,臨床上還有調(diào)和沖任、軟堅散結(jié)、化痰燥濕、平肝潛陽等治法,醫(yī)者可根據(jù)病情變化靈活應(yīng)用。

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