⊙中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部博士 鄧 晟

關(guān)于服藥，很多人只想到應(yīng)該是飯前服還是飯后服。其實(shí)不光吃飯，運(yùn)動(dòng)也和藥物關(guān)系密切。從整體上講，服藥后，藥物在體內(nèi)溶解和吸收的過(guò)程，大約需要0.5～1小時(shí)。服藥后馬上運(yùn)動(dòng)，血液會(huì)大量流向運(yùn)動(dòng)部位，腸胃內(nèi)血流變少，藥物吸收緩慢或不徹底，從而導(dǎo)致藥效不佳。某些藥物服用后立刻運(yùn)動(dòng)，還可能加重藥物的不良反應(yīng)，比如以下8類藥：

1.服用感冒藥后運(yùn)動(dòng)，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)增大。運(yùn)動(dòng)不僅不利于感冒康復(fù)，還可能誘發(fā)一些心腦血管問(wèn)題，尤其是一些長(zhǎng)期高血壓、血脂異常的患者，心臟病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高。名稱里帶“麻”字的藥品含有偽麻黃堿，如“美撲偽麻片”，會(huì)影響人體的排汗和散熱功能，氣溫高時(shí)尤其要注意。此外偽麻黃堿有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，且服用劑量越大，中樞興奮作用也越強(qiáng)，心悸、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)也會(huì)隨之增加，從而增大運(yùn)動(dòng)時(shí)猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

2.服用降壓藥后運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致脫水、疲勞或暈厥。運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體需要更多的血液供給組織及大腦，否則容易引發(fā)昏厥。服用降壓藥后，短時(shí)間內(nèi)運(yùn)動(dòng)有可能抑制正常的血壓上升，阻斷額外的血液供給，更容易導(dǎo)致昏厥。許多降壓藥本身還有利尿作用，服用這類降壓藥后又劇烈運(yùn)動(dòng)，很容易造成脫水，體內(nèi)電解質(zhì)失衡。洛爾類降壓藥如普萘洛爾等，會(huì)降低心率、血壓和心臟排血量，讓人在鍛煉過(guò)程中感覺(jué)疲勞、行動(dòng)遲緩和呼吸不暢，從而給運(yùn)動(dòng)造成風(fēng)險(xiǎn)。

3.服用調(diào)脂藥后劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)誘發(fā)急性腎衰。這里指的運(yùn)動(dòng)都是劇烈運(yùn)動(dòng)，調(diào)脂藥可能會(huì)在這種情況下誘發(fā)橫紋肌溶解，從而導(dǎo)致急性腎衰。服用他汀類調(diào)脂藥后運(yùn)動(dòng)，某些情況下還可能引起肌肉疼痛，有時(shí)還伴隨肌酸激酶升高，使肌肉攜氧量下降。

4.服用某些降糖藥或注射胰島素后劇烈活動(dòng)，導(dǎo)致低血糖。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使血液循環(huán)加速，使降糖藥吸收過(guò)快，從而出現(xiàn)低血糖癥狀。尤其是注射速效胰島素后劇烈運(yùn)動(dòng)，更易如此。

5.服抗過(guò)敏藥后運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)中暑?？惯^(guò)敏藥會(huì)讓身體發(fā)熱，如果氣溫高時(shí)服用抗過(guò)敏藥，之后又去劇烈運(yùn)動(dòng)，很容易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，從而發(fā)生中暑。

6.服用布洛芬等抗炎藥物后運(yùn)動(dòng)，傷害胃腸道。這類藥物雖能抑制運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的疼痛感，卻易對(duì)胃壁造成傷害，服藥后馬上運(yùn)動(dòng)可能加重胃腸道反應(yīng)，因而增高其他感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外，它在緩解疼痛時(shí)可能掩蓋癥狀，增大運(yùn)動(dòng)受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

7.服環(huán)丙沙星后運(yùn)動(dòng)，誘發(fā)肌腱受損。

環(huán)丙沙星是抗生素，常用來(lái)治療尿道感染、沙門(mén)氏菌或彎曲桿菌等引起的食物中毒。研究表明，環(huán)丙沙星會(huì)弱化人體的肌腱，服用后從事緊張激烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物時(shí)，易導(dǎo)致肌腱受損。

8.服胃痛藥運(yùn)動(dòng)，增加運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。硫酸阿托品、山莨菪堿、甲氧氯普胺等，常用于治療胃腸絞痛。這些藥可能會(huì)引起口干和困倦，讓人在運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)法集中精力，從而增大損傷風(fēng)險(xiǎn)。