⊙江蘇省中醫(yī)院男科教授、博導(dǎo)、博士后 曾慶琪

臨床上，我遇到的男性患者，幾乎都曾向我提出過這樣的問題：“醫(yī)生，我是不是腎虛？”也有患者直接問，“醫(yī)生，我是腎陰虛還是腎陽虛？”為啥？或許人們均覺得男性容易腎虛，更有甚者覺得是男人都會腎虛。今天，就跟大家說說“腎虛”那點事。

腎為人體“先天之本”

要說腎虛，首先要了解腎有哪些作用。中醫(yī)認(rèn)為腎位于腰部，左右各一，是人體重要的臟器之一，有“先天之本”之稱。因此，腎與人體其他器官組織都有著密切的聯(lián)系。

1.腎主水

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主水，在調(diào)節(jié)體內(nèi)水液平衡方面起著極為重要的作用。

腎陰不足，則開多闔少，小便則多，常見于尿崩癥、糖尿病等，治療時應(yīng)滋補腎陰。如腎陽不足，則開少闔多，小便則少，多出現(xiàn)浮腫等癥，治療時應(yīng)溫補腎陽為主。

2.腎主骨

腎主骨生髓，常言道傷筋動骨一百天，對骨折患者選用補腎、活血的中藥治療，可以加速骨折的愈合。

3.腎主命門火

命門火衰者，脾胃不暖則可引起五更瀉或久瀉，或陽痿早泄、滑精，女子月經(jīng)不調(diào)等證候；若命門火旺（相火旺），則見遺精、性欲亢進、虛煩不寐等。

4.腎主納氣

腎主納氣，若氣虛而不能納氣時，就會出現(xiàn)呼多吸少。吸氣困難的喘息病稱之為“腎不納氣”。這種氣喘可以用補腎納氣的方法進行治療。

5.腎開竅于耳

腎開竅于耳，如果腎精不足，則會出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等癥。老年人所以多見耳聾失聰?shù)劝Y，往往就是腎精衰少的原故。

腎虛分4種

中醫(yī)認(rèn)為，腎虛分為腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛、腎精虧虛等4種情況，不同情況對癥處理方法則不同。

腎氣虛

腎氣虛的主要表現(xiàn)是氣短自汗、倦怠無力、面色晃白、滑精、早泄，尿后滴瀝不盡，小便次數(shù)多而清，腰膝酸軟，聽力減退。治療以補腎益氣為主，可使用金水寶膠囊、縮泉丸、烏靈膠囊等。

腎陽虛

腎陽虛的主要表現(xiàn)為頭目眩暈，面色?白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，以下肢冰涼常見，精神萎靡，性欲減退。男子表現(xiàn)為陽痿早泄，滑精、精子活動力減弱，女子表現(xiàn)為宮寒不孕，難以受孕，或者久瀉不止，完谷不化，五更泄瀉，或小便清長，夜尿頻多，舌淡，苔白。治療以溫補腎陽為主，可用腎氣丸、右歸丸。

腎陰虛

腎陰虛主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸痛、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、齒松發(fā)脫、形體消瘦，小便短黃或大便干結(jié)；女子月經(jīng)量少，舌紅少津等。治療以滋補腎陰為主，適用大補陰煎、六味地黃丸、左歸丸。

腎精虧虛

腎精虧虛主要表現(xiàn)為眩暈耳鳴、腰膝酸軟、性欲減退、男子精少、女子“天癸”早竭、過早衰老、神疲健忘、晝尿頻多、尿后余瀝不凈、夜尿清長、小便失禁、遺精頻作、舌淡苔少等多種病狀。治療以補腎填精為主，適用五子衍宗丸。

腎虛不是“百病之源”

腎為“先天之本”，人體很多病癥的確可以從腎虛找到根源，但有些常見的病癥，卻不能簡單地用腎虛來解釋。

腰痛

中醫(yī)認(rèn)為腰為腎之府，腰痛和腎虛有一定的關(guān)系，但也不是絕對的，因為寒濕、濕熱、淤血都會導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)運行不暢，不通則痛；就算是腎虛，也分腎陰虛、腎陽虛等，不分陰陽，不辨證準(zhǔn)確，隨意服用所謂的補腎藥，是不對的。

建議腰痛腰酸的患者可以通過搓腰來補腎。具體的做法是，將兩手搓熱，捂于雙側(cè)腎俞穴上，再以命門穴和腎俞穴為中心，左右搓腰，也可上下搓。

性功能不好

有一種說法，男科病尤其是性功能不好，就是腎虛，患者常會去買壯陽藥，一些人甚至將補腎壯陽當(dāng)作治療男科病的萬金油。這是非常錯誤的！腎陽虛癥僅僅是眾多病機之一，治療當(dāng)然要辨證論治，絕非補腎壯陽可以解決。

耳鳴

在中醫(yī)看來，“耳者宗脈之所聚”，耳鳴與全身臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能狀況十分密切，并不僅僅局限于腎，因此治療時也離不開對全身臟腑經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)。

建議耳鳴者可通過下面兩個方法進行保健：

摩擦雙耳 晨起時，用指尖或羅紋面在雙側(cè)對耳輪體等耳部輕輕環(huán)形摩擦，或點壓揉按，以局部微脹痛有熱感為度。

鳴天鼓 后腦勺就叫做天鼓。先用手掌心貼住耳孔，把整個手搭在后腦勺上，將食指放在中指上，然后往下一彈，產(chǎn)生一個彈擊的力量。就這樣使勁壓住聽聞穴，然后彈撥后腦殼，彈幾次再壓緊，然后突然放松，耳朵就會有一種特別清爽的感覺。

黑眼圈

很多人都有黑眼圈的癥狀，也就是所謂的“熊貓眼”，認(rèn)為是腎虛表現(xiàn)。有的人看上去眼圈黑，身體沒覺得有什么不舒服，便說是“腎虛”。其實，單純眼圈黑不是病態(tài)，出現(xiàn)黑眼圈用不著擔(dān)驚害怕、亂吃補藥，只要精神愉快，多活動鍛煉身體，充足睡眠，少則三五天，多則一兩周，黑眼圈也就消失了。

自然療法防治腎虛

日常生活中如何做好養(yǎng)生避免腎虛？是藥三分毒，少用藥為妙，平常保健可以通過按摩、刮痧等自然療法來改善腎虛。現(xiàn)在簡單介紹幾個方法，大家可以學(xué)著去做一下：

搓腳心（涌泉穴）

人體在腳心上反射區(qū)較多，經(jīng)常搓腳心能起到補腦益腎、益智安神、活血通絡(luò)的療效，還可以防治健忘、失眠、消化不良、食欲減退、腹脹、便秘和心、肝、脾、膽等臟器病癥。濕搓時把腳放在溫水盆中，泡至腳發(fā)紅，再按干搓的方法搓。涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的穴位，按摩的時候要注意好力度，很多人對腳心比較敏感，所以相對而言力度要小，時間要短。

每天擦丹田

丹田與人體生命活動關(guān)系最為密切，可健脾益氣，柔肝補腎。將兩手搓熱，右手掌心捂于右側(cè)恥骨結(jié)節(jié)外上，距正中線約2寸的氣沖穴處，左手掌心沿大腸蠕動方向繞臍做圓周運動。

晚上泡腳最能護腎

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腳底是各經(jīng)絡(luò)起止的匯聚處，分布著60多個穴位和與人體內(nèi)臟、器官相連接的反射區(qū)，分別對應(yīng)于人體五臟六腑。泡腳有舒經(jīng)活絡(luò)、改善血液循環(huán)的作用。 絕大部分人都知道泡腳有好處，但也有很多人不知道，在不同的時間段泡腳，起到的作用略有不同。十二條經(jīng)脈對應(yīng)自然界的十二個時辰，如果想護腎，最好選擇在晚上9點左右泡腳，效果最好。