魏巍

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，重慶 400038）

醫(yī)院是治病救人的重要場(chǎng)所，但同時(shí)醫(yī)院又是病菌聚集的場(chǎng)所，醫(yī)院中有各種各樣的傷患，多種類型的疾病導(dǎo)致各種細(xì)菌滋生，醫(yī)院的疾病感染率因此提高。為了使醫(yī)院感染管理工作走上法制化和規(guī)范化的道路。我院一直致力于研究專業(yè)的醫(yī)院感染管理系統(tǒng)，做好醫(yī)院感染管理系統(tǒng)的研發(fā)工作，能夠更好的幫助患者抵御各種類型的感染疾病，提高患者的治療質(zhì)量，幫助其更好地恢復(fù)健康，還可以對(duì)各種感染細(xì)菌進(jìn)行檢測(cè)，能夠?qū)⒏鞣N可能出現(xiàn)的感染類疾病扼殺在搖籃中，進(jìn)而更好的預(yù)防相關(guān)的疾病，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，為控制醫(yī)院感染提供重要的科學(xué)依據(jù)，進(jìn)而更好的促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。

1 醫(yī)院感染信息管理系統(tǒng)的基本功能

醫(yī)院感染管理系統(tǒng)的主要功能及作用是為了預(yù)防各種各樣感染類疾病的，在感染管理系統(tǒng)研發(fā)之后，其相較于傳統(tǒng)的管理系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，最為鮮明的優(yōu)勢(shì)就是工作效率大幅度提高，能夠全方位的對(duì)醫(yī)院中各個(gè)方面情況進(jìn)行監(jiān)督，在使用時(shí)操作簡(jiǎn)單方便，工作人員只需要相應(yīng)的指令就能夠進(jìn)入到指定的功能頁(yè)面，完成所需要進(jìn)行的工作。在管理系統(tǒng)具體使用過(guò)程中主要具有以下幾個(gè)方面的功能。

首先，感染管理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。該功能是醫(yī)院感染管理系統(tǒng)的基本功能之一，其主要作用是評(píng)估醫(yī)院出現(xiàn)感染類疾病的特征，一般來(lái)說(shuō)，感染類疾病并非是突然性爆發(fā)的，在爆發(fā)之前其都存在有一定的癥狀，比如說(shuō)，醫(yī)院細(xì)菌增多，大量患者出現(xiàn)同類型的癥狀，抗生素藥物在使用時(shí)效果減弱等，這些都是可能會(huì)出現(xiàn)感染類疾病的征兆。在對(duì)醫(yī)院感染類疾病進(jìn)行管理和檢測(cè)時(shí)，其所特有的感染管理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，能夠更好的對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行控制。

其次，感染信息的獲取。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院感染信息與患者、醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境等息息相關(guān)，其主要包含有患者治療期間醫(yī)院感染發(fā)生率、漏報(bào)率以及患者感染部位分布等內(nèi)容。獲取這些信息能夠更好的開展感染類疾病預(yù)防工作，幫助患者更好的應(yīng)對(duì)各項(xiàng)疾病，恢復(fù)健康，這些信息的獲取對(duì)于預(yù)防患者感染，落實(shí)感染管理工作具有極為重要的作用。而這些信息的獲取主要來(lái)源于以下途徑，即醫(yī)院的醫(yī)囑單、各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)報(bào)告、抗菌藥物使用情況表。在對(duì)這些信息進(jìn)行收集時(shí)主要是通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)軟件進(jìn)行，醫(yī)院可以結(jié)合自身的實(shí)際需要，不定期的收集相關(guān)資源。

最后，醫(yī)院感染管理系統(tǒng)還能對(duì)醫(yī)院感染患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，其主要包含有醫(yī)院感染的易感因素、患者的一般情況、抗菌藥物的應(yīng)用、侵入性操作、細(xì)菌藥敏效果、手術(shù)感染部位以及各種臨床檢查等。所有信息都來(lái)源于醫(yī)生工作站平常輸入的原始資料。醫(yī)院感染管理科在下個(gè)月月底之前就能夠通過(guò)計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)出醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)匯總表。對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的分析和統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而形成圖文并茂的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)圖表。同時(shí)，管理系統(tǒng)還能夠?qū)︶t(yī)院未來(lái)感染情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)，并在出現(xiàn)感染問(wèn)題之后及時(shí)的采取行之有效的措施，解決好相關(guān)的問(wèn)題，對(duì)疾病進(jìn)行有效的預(yù)防。如系統(tǒng)可以在下月月底前醫(yī)院感染管理科輸入外環(huán)境及消毒物品等監(jiān)測(cè)匯總表數(shù)據(jù)之后，借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)測(cè)算出醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)匯總表數(shù)據(jù)，計(jì)算機(jī)也能夠自動(dòng)的采用檢驗(yàn)科的相關(guān)信息資料，統(tǒng)計(jì)出醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)匯總表。

2 醫(yī)院信息子系統(tǒng)，感染管理軟件功能的組成及流程

醫(yī)院感染管理系統(tǒng)屬于大系統(tǒng)，在這個(gè)大系統(tǒng)下還有若干個(gè)子系統(tǒng)負(fù)責(zé)各自的工作，也保證感染管理系統(tǒng)能夠正常的運(yùn)行。醫(yī)院感染監(jiān)控管理子系統(tǒng)主要是制定科室感染檢查項(xiàng)目和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)每一個(gè)入院患者進(jìn)行全流程的監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)由于治療內(nèi)容不同，又分為若干個(gè)不同的類別，如具體可以將其分為一般情況、臨床診斷、抗菌藥物應(yīng)用、細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)、藥敏實(shí)驗(yàn)、手術(shù)及其他各種類型的特殊治療等。在進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，每一類數(shù)據(jù)都有相應(yīng)的功能查詢和錄入功能。在設(shè)備工作過(guò)程中，通過(guò)對(duì)已經(jīng)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，對(duì)患者進(jìn)行臨床用藥和治療。醫(yī)院感染控制系統(tǒng)還需要結(jié)合實(shí)際情況做好患者的治療預(yù)報(bào)和反饋情況，進(jìn)而最大限度的發(fā)揮管理系統(tǒng)的作用。

3 醫(yī)院感染管理系統(tǒng)的具體應(yīng)用作用

醫(yī)院感染管理的研發(fā)和使用，能夠有效的降低醫(yī)院感染事件發(fā)生率，其對(duì)于患者的健康恢復(fù)，以及醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的開展都有著較為積極的作用，而在具體的工作中，要做好相關(guān)的管理工作也并非是易事，結(jié)合筆者自身的理解和認(rèn)識(shí)，認(rèn)為要其主要具備以下幾個(gè)方面的作用。

3.1 提高感染管理時(shí)效性

在應(yīng)用了醫(yī)院感染管理系統(tǒng)之后，可以讓已經(jīng)感染疾病的患者直接借助系統(tǒng)與患者進(jìn)行溝通和交流，這樣醫(yī)護(hù)工作人員能夠第一時(shí)間的了解患者相關(guān)的信息，在后期治療工作開展過(guò)程中，也便于填寫相關(guān)的報(bào)告，能夠有效的縮短各項(xiàng)報(bào)告填寫的時(shí)間，而且在后期查詢相關(guān)的報(bào)告記錄也更加的方便在實(shí)際的工作中，感染管理系統(tǒng)的應(yīng)用還能夠提高感染診斷、病理學(xué)檢查的準(zhǔn)確性，這樣對(duì)于后期治療工作的開展也有一定的積極作用，在使用傳統(tǒng)的方法收集和管理患者相關(guān)的感染信息時(shí)，其一般采用的都是傳統(tǒng)的搜集方式，基本上所有信息都是通過(guò)人工錄入完成的，而在這個(gè)過(guò)程中，很容易出現(xiàn)信息錯(cuò)誤或者是信息不全的問(wèn)題。但是，在應(yīng)用了感染管理系統(tǒng)之后，該問(wèn)題則能夠得到有效的解決，智能化的感染管理系統(tǒng)能夠?qū)Y料進(jìn)行備份，在發(fā)現(xiàn)患者資料不全時(shí)，其能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的進(jìn)行提示，這樣也便于醫(yī)院感染控制工作者能夠第一時(shí)間的掌握醫(yī)院的感染情況，從而針對(duì)患者的實(shí)際感染情況，采取確實(shí)有效的措施進(jìn)行預(yù)防和處理。

3.2 增強(qiáng)了感染管理的前瞻性

醫(yī)院感染管理系統(tǒng)研發(fā)的主要目的就是為了防治各種各樣的疾病，而在其應(yīng)用之后能夠有效的增強(qiáng)感染管理的前瞻性，能夠有效的預(yù)防和控制多藥耐藥細(xì)菌的傳播，減少感染事件的發(fā)生率。從某種程度上來(lái)說(shuō)，醫(yī)院是耐藥菌傳播的主要場(chǎng)所，其主要是因?yàn)獒t(yī)院中患者比較集中，各種細(xì)菌大量繁殖，而各種藥物使用也比較頻繁。 為了更好的對(duì)相關(guān)細(xì)菌進(jìn)行預(yù)防和控制，工作人員必須要認(rèn)真的對(duì)細(xì)菌的分布情況進(jìn)行分析。但是在實(shí)際的工作中，如果工作人員采取傳統(tǒng)的工作方法開展這項(xiàng)工作，可能效果并不是十分的理想。但是，在應(yīng)用了感染管理系統(tǒng)之后，這種情況則能夠得到有效的改善，感染管理系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)對(duì)患者及病菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者病情盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷，并結(jié)合監(jiān)測(cè)結(jié)果，為患者的臨床治療提供可行的參考，在發(fā)現(xiàn)細(xì)菌及感染患者之后，及時(shí)的采取隔離措施，保證患者健康。

3.3 有助于抗菌藥物的合理使用

當(dāng)前，針對(duì)感染類疾病，比較常用的方法就是使用抗菌藥物或者是接種疫苗，這些方法雖然能夠有效的對(duì)患者疾病進(jìn)行防治，但是在具體的防治工作開展過(guò)程中，過(guò)量使用抗菌藥物也會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，進(jìn)而對(duì)患者健康產(chǎn)生影響。而醫(yī)院感染管理系統(tǒng)應(yīng)用之后，則有助于合理的使用抗菌藥物。其主要是因?yàn)楦腥竟芾硐到y(tǒng)能夠?qū)颊叩母黜?xiàng)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，如患者在用藥之后出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)，引起不良反應(yīng)的藥物等都能夠通過(guò)感染管理系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)有效的監(jiān)測(cè)和控制，這樣能夠有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床治療效果，及時(shí)的糾正不合理用藥情況，有效的保證患者的安全。

總之，醫(yī)院感染信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)、完整的獲取各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息，對(duì)醫(yī)院的感染情況進(jìn)行分析，有效提高醫(yī)院感染管理水平、提高了醫(yī)院感染管理專職人員的工作效率，降低了各類感染事件發(fā)生率，提高了醫(yī)療水平。