拱月 李永新

近年來(lái)，我們經(jīng)?？吹疥P(guān)于突發(fā)性耳聾的新聞報(bào)道。在大家印象里，只有中老年人才容易發(fā)生突發(fā)性耳聾。但令人不解的是，很多年輕人也會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。這到底是怎么回事呢？

耳聾有哪些種類

按照聽(tīng)力損失的程度，耳聾可以分為輕度、中度、中重度、重度、極重度5型，需要在安靜的隔音室內(nèi)進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)檢查才能明確，不過(guò)大家在日常生活中也可大致估計(jì)出來(lái)。如果只是交流費(fèi)勁，但可滿足日常生活需要，可能為中度聽(tīng)力損失。如果聽(tīng)不見(jiàn)環(huán)境中的一些聲音，如洗衣機(jī)聲響、鍋碗瓢盆碰撞聲音、狗叫聲等，可能為重度聽(tīng)力損失。如果連噪聲都沒(méi)有反應(yīng)，如裝修聲、飛機(jī)轟鳴聲、喇叭聲等都聽(tīng)不到，則為極重度聽(tīng)力損失。

人耳分為外中內(nèi)耳三部分，聲音由外向內(nèi)傳遞，最后到達(dá)大腦，人便感知到了聲音。耳聾按照病變部位可分為傳導(dǎo)聾、神經(jīng)聾和混合聾。例如，小兒感冒發(fā)燒后引起的分泌性中耳炎（中耳內(nèi)有液體）或是耵聹栓塞（耳屎堵住耳道）多表現(xiàn)為傳導(dǎo)聾，是聲音傳導(dǎo)過(guò)程中遇到了“攔路虎”。此時(shí)，孩子會(huì)覺(jué)得耳悶耳痛，但交流沒(méi)有障礙。這種情況，將病灶清除后，聽(tīng)力就會(huì)完全恢復(fù)。而老年人常見(jiàn)的“耳背”，即老年性耳聾，多是感音神經(jīng)聾，是內(nèi)耳器官老化所致。這時(shí)，聲音傳導(dǎo)效率明顯下降，藥物已經(jīng)沒(méi)有作用了，只能通過(guò)助聽(tīng)器提高聽(tīng)力。再嚴(yán)重的患者就需要植入耳蝸，相當(dāng)于換新的零件了。

突聾是中老年人常見(jiàn)病

突發(fā)性耳聾，簡(jiǎn)稱突聾，通俗地理解就是突然出現(xiàn)的聽(tīng)力下降。突聾往往有一些誘因，如過(guò)度勞累、大量飲酒、長(zhǎng)期失眠、全身狀態(tài)差等。中老年人是突聾的好發(fā)人群，特別是三高患者容易出現(xiàn)內(nèi)耳小血管栓塞，即耳梗。這時(shí)，患者聽(tīng)力下降往往非常嚴(yán)重，像腦梗、心梗一樣需要盡快進(jìn)行搶救性溶栓治療。如果治療不及時(shí)（超過(guò)三個(gè)月），內(nèi)耳里的重要結(jié)構(gòu)就會(huì)大面積缺血死亡，此時(shí)的耳聾往往是不可逆的。

年輕人也會(huì)出現(xiàn)突聾

年輕人有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)突聾，如學(xué)習(xí)、工作壓力大、劇烈情緒波動(dòng)時(shí)，可能會(huì)引起內(nèi)耳血管痙攣。使用些激素并好好休息，痙攣就可以解除，血供就可以恢復(fù)，聽(tīng)力也就恢復(fù)了。對(duì)于一些頑固性的耳鳴耳聾，可以通過(guò)中醫(yī)針灸調(diào)整全身狀態(tài)，內(nèi)外兼修，療效也非常好。

另外，年輕人愛(ài)聽(tīng)隨身聽(tīng)，愛(ài)去KTV等比較嘈雜的地方。雙耳被迫長(zhǎng)期暴露在高強(qiáng)度的聲音中，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳器官提前老化，出現(xiàn)年輕人的“老年聾”。這種聽(tīng)力損傷是慢性積累而成，無(wú)法逆轉(zhuǎn)。

還有一種情況，年輕人生活不規(guī)律，長(zhǎng)期接觸手機(jī)電腦等設(shè)備，雖然自身沒(méi)有發(fā)病，但可能將致病基因遺傳給下一代，出現(xiàn)先天性聾兒，即為先天性內(nèi)耳功能障礙患兒。對(duì)于這樣的小患者，只有通過(guò)人工耳蝸手術(shù)才能改善其聽(tīng)力，且手術(shù)越早，效果越好。如果錯(cuò)過(guò)了言語(yǔ)發(fā)育高峰，將會(huì)對(duì)患兒未來(lái)生活造成嚴(yán)重影響。目前，我院人工耳蝸植入術(shù)的最小年齡為6個(gè)月。

?鏈接：世界衛(wèi)生組織推薦的保護(hù)聽(tīng)力方法

1.保持低音量

在聽(tīng)力安全范圍內(nèi)收聽(tīng)。確定個(gè)人音頻設(shè)備的聽(tīng)力安全水平，在安靜環(huán)境下將音量設(shè)置在不超過(guò)最大音量60%的舒適水平。

2.帶耳塞

如果經(jīng)常去夜總會(huì)、迪廳、酒吧、體育賽場(chǎng)或其他嘈雜場(chǎng)所，使用耳塞保護(hù)聽(tīng)力。安放得宜的耳塞可以大大降低接觸到的噪音音量。

使用合適的插入式/頭戴式耳機(jī)，如有可能，使用降噪耳機(jī)。

3.控制從事有噪音活動(dòng)的時(shí)間

接觸噪音的持續(xù)時(shí)間是決定總體聲能水平的重要因素之一。

讓聽(tīng)覺(jué)器官不時(shí)短暫休息。去夜總會(huì)、迪廳、酒吧、體育賽事和其他嘈雜場(chǎng)所時(shí)，不時(shí)離開(kāi)，讓聽(tīng)覺(jué)器官短暫休息，有助于減少接觸噪聲的總時(shí)長(zhǎng)。

避開(kāi)巨大聲響。在噪音巨大的場(chǎng)所，盡量遠(yuǎn)離擴(kuò)音器等聲源。待在場(chǎng)所內(nèi)比較安靜的地方也能減少接觸噪音。

控制每天使用個(gè)人音頻設(shè)備的時(shí)間。雖然降低音量可以發(fā)揮重要作用，最好將個(gè)人音頻設(shè)備的使用時(shí)間限制在每天不超過(guò)一小時(shí)。

4.監(jiān)測(cè)聽(tīng)力安全水平

利用智能手機(jī)技術(shù)測(cè)量噪音暴露水平，使自己了解來(lái)自個(gè)人音頻設(shè)備的噪音性聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)。有些手機(jī)應(yīng)用程序可以顯示以分貝為單位的噪音強(qiáng)度，表明接觸的噪音等級(jí)是否危險(xiǎn)。

5.注意聽(tīng)力損失的跡象

如出現(xiàn)耳鳴，聽(tīng)高音時(shí)有困難，聽(tīng)不清別人講話（特別是在電話上），或者在餐館及其他社交場(chǎng)合等嘈雜環(huán)境中跟不上別人的談話時(shí)，就需要到聽(tīng)力保健專業(yè)人員處進(jìn)行咨詢和診療。

6. 定期檢查聽(tīng)力

此類篩查有助于及早發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失的初步跡象。