蔡玉軍

（句容市皮膚病防治所，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

本次研究對(duì)本院80例采用不同治療方法的輕中度痤瘡患者臨床病歷進(jìn)行分析，探究果酸換膚聯(lián)合克林霉素的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月本院收治的輕中度痤瘡患者80例為研究樣本。分組方式：采用隨機(jī)選取法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例。基本資料：對(duì)照組患者年齡為14～27歲，年齡均值為（21.2±2.3）歲；觀察組患者年齡為13～28歲，年齡均值為（22.2±2.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①同意本次研究患者、②輕中度痤瘡患者、③無(wú)系統(tǒng)性治療歷史患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重度痤瘡患者、②同意本次研究患者、③具有治療或手術(shù)歷史患者。兩組患者從一般資料方面分析，差異不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用阿達(dá)柏林凝膠聯(lián)合克林霉素凝膠治療方案，阿達(dá)柏林凝膠（賽諾菲安萬(wàn)特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20150121），采用1%阿達(dá)柏林凝膠在患者睡前對(duì)創(chuàng)面皮膚進(jìn)涂抹，克林霉素磷脂酸凝膠（廈門(mén)金日制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20125142），早晚兩次涂于患者創(chuàng)面。

觀察組患者采用果酸換膚聯(lián)合克林霉素治療方案，果酸換膚，清潔患者面部，采用美容巾包括，充分暴露操作區(qū)。采用棉簽粘貼清潔液對(duì)患者面部進(jìn)行清潔，在患者眼角、鼻唇溝、口周等皮膚涂抹皮損保護(hù)霜，采用醫(yī)用紗布蒙住患者雙眼，給予患者果酸換膚液，前兩次治療均采用20%、第三次35%、第四次50%。帶患者感到燒灼感后退熱冰敷。治療后采用克林霉素磷脂酸凝膠（廈門(mén)金日制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20125142），早晚兩次涂于患者創(chuàng)面。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①治療總有效率（顯效：患者痤瘡基本消失，面部紅腫減退；有效：患者痤瘡有所改善，面部紅腫有所減退；無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或加重）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用s）表示，以t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

表1 兩組患者臨床治療資料 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者治療后燒灼1例、刺痛0例、瘙癢1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為0.05%，對(duì)照組患者治療后燒灼2例、刺痛3例、瘙癢5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

痤瘡屬于一種慢性毛囊皮脂腺炎癥，易發(fā)群體為青春期男女，該疾病難以治愈且易反復(fù)發(fā)作[1]，對(duì)患者皮膚色素沉著與囊腫，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者毀容。對(duì)患者身體健康與心理健康造成雙重負(fù)面影響[2]。

果酸屬于自然界中的產(chǎn)物，來(lái)源于水果、甘蔗等物品中的有機(jī)酸，其分子組成結(jié)構(gòu)較為簡(jiǎn)單，分子相對(duì)質(zhì)量腳下，且不含有毒性。用于患者皮膚是滲透性較強(qiáng)，對(duì)皮膚表皮的屏障功能沒(méi)有損壞作用[3]。對(duì)患者毛囊異常角化具有顯著的糾正作用。阿達(dá)柏林凝膠治療對(duì)患者痤瘡具有一定的消除作用，但治療后患者痤瘡處易出現(xiàn)紅疹等不良現(xiàn)象，對(duì)患者皮膚屏障有所損害。而果酸的無(wú)毒性可以解決這一問(wèn)題[4]。

在本次研究中，治療后觀察組患者與對(duì)照組患者總有效率組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異（P＜0.05）；治療后觀察組患者與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異（P＜0.05）。

綜上，在輕中度痤瘡患者治療中采用果酸換膚聯(lián)合克林霉素，可有效提高治療效果，改善患者不良反應(yīng)。

[1] 劉 影,劉艷麗.果酸換膚聯(lián)合克林霉素凝膠對(duì)輕中度痤瘡的治療效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(13):44-45.

[2] 曾世華,袁 霞,劉 蘭,等.果酸換膚聯(lián)合克林霉素凝膠治療輕中度痤瘡療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(21):2977-2979.