劉也滋

隨著近些年來醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)上越來越注重“以人為本”[1]及“人文關(guān)懷”，因此臨床上提倡要為患者提供全方位的服務(wù)，解決患者遇到的各種問題，除了解決患者身體上的不適，也包括心理上的一些問題。其中，有效溝通是為患者解決心理最重要的措施，也是建立醫(yī)患最基本信任的重要手段之一，在有效的溝通中可以進(jìn)一步了解到患者的病史[2]、心理狀況等，過去醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通是一種目的性很強(qiáng)的解釋與交代，通過得到的有限的信息來主觀猜測(cè)患者的個(gè)人情況。若當(dāng)患者處于一個(gè)陌生封閉的手術(shù)室時(shí)，絕大部分的患者可能出現(xiàn)類似憂慮、恐懼、困惑[3]、害怕、緊張等情緒對(duì)治療效果的產(chǎn)生影響，如果此時(shí)醫(yī)護(hù)人員予以及時(shí)相應(yīng)的有效溝通以及疏導(dǎo)，調(diào)整女性患者的心理狀態(tài)，使得其消除憂慮和恐懼等感覺，是患者以最佳狀態(tài)配合手術(shù)，幫助其早日恢復(fù)健康[4]。本文就有效溝通在婦科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月—2017年1月因婦科手術(shù)需要護(hù)理的患者100例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組患者50例，對(duì)照組年齡20～65歲，均值（45.95±5.64）歲，疾病類型：14例患者實(shí)行卵巢囊腫切除術(shù)，16例患者實(shí)施子宮肌瘤切除術(shù)，20例患者實(shí)施全子宮切除術(shù)；觀察組年齡21～66歲，均值（46.02±5.81）歲，疾病類型：17例患者實(shí)行卵巢囊腫切除術(shù)，14例患者實(shí)施子宮肌瘤切除術(shù)，19例患者實(shí)施全子宮切除術(shù)。兩組患者在手術(shù)類型、年齡分布等資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組與對(duì)照組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理中，實(shí)施有效的溝通，其有效的溝通包括：（1）術(shù)前溝通：患者在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要耐心并詳細(xì)的與患者講解手術(shù)的具體情況，大多數(shù)患者擔(dān)心手術(shù)的疼痛、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、治療的臨床效果以及術(shù)后的愈合情況等而產(chǎn)生一系列的心理問題，溝通中，盡量采取通俗易懂的言語，并耐心、溫和以及面帶微笑的進(jìn)行說解，從而獲得患者信任，增強(qiáng)其信心。（2）術(shù)中溝通：當(dāng)患者進(jìn)入封閉、陌生的手術(shù)時(shí)，患者面對(duì)陌生醫(yī)護(hù)人員，會(huì)產(chǎn)生害怕、緊張等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員需時(shí)刻關(guān)注患者心理變化，并及時(shí)予以有效的安撫及溝通，利用鼓勵(lì)性語言和安慰性語言耐心的再次地將手術(shù)環(huán)境、術(shù)中如何配合以及參與手術(shù)的有關(guān)人員講解給患者聽。注意患者隱私，適當(dāng)遮蔽，使患者能夠感受到尊重和理解，此時(shí)還應(yīng)與患者多交流一些積極信息，提升依從性。（3）術(shù)后溝通：當(dāng)手術(shù)結(jié)束患者蘇醒以后，醫(yī)護(hù)人員因微笑、溫柔告知患者手術(shù)成功，耐心講解術(shù)后應(yīng)注意事項(xiàng)，促進(jìn)傷口愈合。另外，在溝通時(shí)還要注意溝通技巧，一般包括兩方面的內(nèi)容：首先是語言性溝通：交流和傾聽是有效的溝通的最直接的手段，主動(dòng)與患者進(jìn)行交談是溝通的重要途徑之一，掌握患者的心理特征是護(hù)理人員溝通的重要目的。在臨床上對(duì)于那些心情抑郁、緊張的患者要采取積極的引導(dǎo)和疏導(dǎo)，還需要重視信息的反饋。語言性的溝通是最直接的溝通方式，通過護(hù)理人員與患者進(jìn)行語言上的交流，要表現(xiàn)出高度的責(zé)任感和同情心，能夠把握住患者的心理狀態(tài)，從而幫助其合理的調(diào)整；通過有效的溝通來使患者放松情緒與心理，從而使得患者接受護(hù)理，配合治療。其次是非語言類的溝通：所謂的非語言類的溝通即通過護(hù)理人員的儀表、行為等的外在的行為語言，其中包括神情、動(dòng)作、表情等方式，通過這些方式來交流，從而將信息傳遞給患者，從而了解患者內(nèi)心最真實(shí)的情緒、心理狀態(tài)，因此這就要求護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)的工作時(shí)，要注意平時(shí)的行為，利用自己的微笑和關(guān)懷來緩解患者的心里的緊張和恐懼感，也使得患者在傾訴時(shí)得到尊重和心理的滿足。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果（護(hù)理滿意度、情緒穩(wěn)定性以及手術(shù)中配合度），利用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行患者護(hù)理滿意度的調(diào)查，其中十分滿意：護(hù)理評(píng)分＞80分；比較滿意：評(píng)分在60～79分；不滿意：評(píng)分低于60分；100 例患者均完成護(hù)理效果調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)獲取數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0實(shí)施分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組十分滿意48例，比較滿意2例，不滿意0例；對(duì)照組上述數(shù)據(jù)依次為20例，10例和20例。兩組護(hù)理十分滿意度（96% vs.60%）對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.881 1，P=0.000 0）。

2.2 情緒穩(wěn)定與配合度

觀察組情緒穩(wěn)定49例（98%），手術(shù)配合48例（96%）；對(duì)照組情緒穩(wěn)定41例（82%），手術(shù)配合42例（84%）。兩組各指標(biāo)對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.11，P＜0.05；χ2=4.00，P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)室是一個(gè)氣氛嚴(yán)肅且封閉的環(huán)境，當(dāng)患者進(jìn)入到手術(shù)室后，其心理避免不了發(fā)生變化，出現(xiàn)波動(dòng)，此時(shí)予以有效且及時(shí)的溝通，穩(wěn)定患者情緒，可使患者更好地配合手術(shù)，同時(shí)還可增強(qiáng)患者的信心，確保手術(shù)得以順利地完成[5-6]。根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)研究，不良心理是患者最為常見的一種反應(yīng)，因絕大部分患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺了解，而產(chǎn)生的一種恐懼、緊張以及不安等不良情緒。有效的溝通可使患者獲得相應(yīng)的關(guān)于疾病方面的知識(shí)，使患者對(duì)疾病和手術(shù)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)[7-8]。另外，與患者進(jìn)行有效的溝通能使其充分信任醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)而積極配合各項(xiàng)護(hù)理工作；值得注意的是，有效溝通能抓住患者的情緒變化，從而建立平等互助的交流關(guān)系，使患者與醫(yī)護(hù)人員的目的均能夠盡快達(dá)到；在開展有效溝通時(shí)，需要注意和患者的家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，在婦科的護(hù)理過程中，可以從與家屬的交流中側(cè)面的了解一些患者的心理狀況，還有就是患者的決定和信心一般也來自于家屬的支持，通過與患者家屬的溝通可以有效的了解雙方的需求，減輕患者和家屬的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，使得患者更容易走出生病的陰影。

綜上所述，經(jīng)過和患者有效溝通，可及時(shí)了解患者情緒變化情況，穩(wěn)定患者情緒及術(shù)中配合度促進(jìn)手術(shù)成功度，確保手術(shù)順利完成。