沃 佳，劉 佳，王立香

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤、免疫內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

胃癌屬于惡性腫瘤疾病，在各類惡性腫瘤當(dāng)中發(fā)病率比較高，一般采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，晚期胃癌患者以及一些手術(shù)治療效果不佳的患者需要通過(guò)化療治療控制癌細(xì)胞擴(kuò)散，延長(zhǎng)生存周期[1]?；熤委煏r(shí)間長(zhǎng)，常見(jiàn)多種不良反應(yīng)，治療過(guò)程非常痛苦，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。此次，我院選取實(shí)施化療的50例胃癌患者進(jìn)行分組研究的，對(duì)其中一部分患者實(shí)施了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，效果良好，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年4月于本院進(jìn)行治療的胃癌患者50例作為研究對(duì)象，所有患者均在本院實(shí)施化療治療，隨機(jī)將其分成兩組，一組采取常規(guī)的化療護(hù)理方式，為普通組，另一組采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，為護(hù)理組，各25例。其中，護(hù)理組女12例，男13例，年齡47～78歲，平均年齡（58.4±3.1）歲；普通組女15例，男10例，年齡50～79歲，平均年齡（60.4±2.2）歲。所有患者及其家屬均同意本次分組護(hù)理方案，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 普通組

本組患者實(shí)施化療的常規(guī)護(hù)理方式，主要內(nèi)容有：化療前健康知識(shí)宣傳、化療準(zhǔn)備、遵醫(yī)囑用藥、生命體征監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。

1.2.2 護(hù)理組

本組患者針對(duì)患者的個(gè)體情況制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案，具體內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理。無(wú)論是胃癌，還是化療，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都是難以承受的打擊和痛苦，因此，臨床中許多患者存在抑郁和焦慮情緒。在化療前，需要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，通過(guò)溝通交流了解患者的情緒狀態(tài)，耐心傾聽(tīng)患者的情緒宣泄，鼓勵(lì)患者積極治療。

（2）健康知識(shí)普及。針對(duì)化療內(nèi)容、化療的必要性、化療療程等內(nèi)容進(jìn)行健康宣傳，讓患者了解到化療的意義，提高患者對(duì)化療治療的依從性。

（3）胃腸道護(hù)理。化療過(guò)程中常見(jiàn)惡心、嘔吐等不良腸道反應(yīng)，這將對(duì)患者的情緒造成進(jìn)一步的負(fù)面影響，可能導(dǎo)致患者心率、血壓和血氧飽和度出現(xiàn)異常，影響化療的進(jìn)行。通常，在化療前2 h需讓患者服用止吐藥，合理的控制給藥濃度和速度，有效的緩解嘔吐和惡心癥狀[2]。

（4）感染與感冒護(hù)理?；熎陂g患者的機(jī)體抵抗力是比較弱的，很容易出現(xiàn)感染或發(fā)生感冒。因此，在化療期間，還需要密切關(guān)注穿刺位置的皮膚狀態(tài)，治療過(guò)程中堅(jiān)持無(wú)菌操作，避免出現(xiàn)感染；調(diào)節(jié)治療室溫度，采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，避免患者感染?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理優(yōu)良率，優(yōu)：化療過(guò)程中未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，無(wú)投訴事件發(fā)生；良：護(hù)理過(guò)程中有惡心嘔吐等不良反應(yīng)，無(wú)投訴事件發(fā)生；差：護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐，甚至感染等不良反應(yīng)，有患者或家屬投訴；采用SF-36評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者6個(gè)月內(nèi)的生存質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組的護(hù)理優(yōu)良率為92%（23例），普通組的護(hù)理優(yōu)良率為68%（17例），護(hù)理組的護(hù)理優(yōu)良率高于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=4.0909）；護(hù)理組6個(gè)月的生活質(zhì)量評(píng)分為（80.5±6.3）分，普通組6個(gè)月內(nèi)的生活質(zhì)量評(píng)分為（62.5±2.4）分，護(hù)理組的生活質(zhì)量高于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.06，t=13.3498）。

3 討 論

胃癌患者在實(shí)施手術(shù)治療之后，往往需要通過(guò)化療徹底的清除癌變組織，以防止復(fù)發(fā)或者擴(kuò)散，化療雖然能夠有效的殺死癌細(xì)胞，但是對(duì)正常細(xì)胞也會(huì)存在損害，因此，長(zhǎng)期化療也會(huì)對(duì)患者身體造成傷害，導(dǎo)致多種不良反應(yīng)[3]。

針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方式適應(yīng)了患者的個(gè)體差異，針對(duì)患者的心理問(wèn)題和身體反應(yīng)，實(shí)施了比較合理的對(duì)應(yīng)癥護(hù)理，可有效的緩解化療過(guò)程中的不良反應(yīng)，并排解其不良情緒，這對(duì)于患者化療治療的進(jìn)行和生活質(zhì)量的提升都具有十分重要的意義。在本次研究中，護(hù)理組的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于普通組，足以證明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于胃癌化療患者具有較高護(hù)理價(jià)值，能夠有效提升護(hù)理優(yōu)良率，并優(yōu)化患者生活質(zhì)量，降低患者痛苦，該護(hù)理方式可在胃癌化療患者的臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 琪.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在胃癌化療患者中的臨床應(yīng)用[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(9):70-71.

[2] 羅巧英.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在胃癌化療患者中的臨床價(jià)值[J].心理醫(yī)生,2017,23(18):53-55.

[3] 侯旭榮.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者焦慮的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(1):115-116,122.