曾葉純

（池州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 池州 247000）

心臟疾病是臨床心內(nèi)科上常見的疾病之一，其病理特點(diǎn)是致死率高、發(fā)病率高。其病因較為復(fù)雜，若治療不及時(shí)，往往病情會發(fā)展成心肌梗死，給患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。通過實(shí)施協(xié)同護(hù)理，有效的結(jié)合了護(hù)理理念和護(hù)理實(shí)踐，從患者的自身出發(fā)，改善患者預(yù)后效果，加強(qiáng)患者的自我調(diào)節(jié)能力和日常生活能力。因此，通過采取協(xié)同護(hù)理模式，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，消除患者的焦慮，提高患者的生活質(zhì)量[1]。本次我院盲選50例行神經(jīng)介入的患者就針對該護(hù)理模式的有效性加以探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年7月～2017年11月收治的心臟病患者50例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各25例。對照組男13例，女12例；年齡43～78歲，平均年齡（78.31±42.51）歲。觀察組男12例，女13例，年齡44～79歲，平均年齡（79.32±43.23）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者采取不同的護(hù)理方法，對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上輔以協(xié)同護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

（1）常規(guī)護(hù)理干預(yù)?；颊呷朐汉螅瑢ζ渖眢w狀況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查，同時(shí)積極主動的和患者進(jìn)行交流。護(hù)理人員應(yīng)定期、定時(shí)的對病房進(jìn)行清潔，保持病房干凈整潔、空氣清新、溫度適宜。護(hù)理人員給予患者術(shù)前指導(dǎo)，告知患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及注意事項(xiàng)。

（2）協(xié)同護(hù)理模式。①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極主動和患者進(jìn)交流溝通，態(tài)度平易近人。因?yàn)榛颊叽蠖酁橹欣先?，?nèi)心會比較脆弱，缺乏安全感，尤其缺乏對手術(shù)的認(rèn)知，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、憂郁、恐懼無助等心理變化。這嚴(yán)重影響了患者的手術(shù)順利進(jìn)行以及預(yù)后效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)要通俗的語言跟患者闡述病情狀況，了解患者的真實(shí)想法，鼓勵(lì)患者積極面對病魔，并舉例術(shù)后成功治愈的患者，積極引導(dǎo)患者往好的方面思考，讓每天都能保持好的心情。另外，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者臥床期間或者大小便的正確姿勢，并叮囑患者每天都要陪在患者身邊，同時(shí)與家屬一起，鼓勵(lì)患者，給予患者關(guān)懷，提升患者的信心，不斷完善患者的自我護(hù)理的能力，改變不良的生活習(xí)慣，相互之間起到協(xié)同的作用。②醫(yī)患間協(xié)同作用：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)帶領(lǐng)患者以及家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除患者的陌生感，同時(shí)帶患者參觀術(shù)前手術(shù)室，并跟患者講解術(shù)前準(zhǔn)備需要注意的事項(xiàng)，跟患者講解儀器的使用功能以及治療作用，以及整個(gè)手術(shù)過程是如何順利完成的，增強(qiáng)患者的依從性。另外，護(hù)理人員在術(shù)前跟患者講解橡皮樟的治療目的以及效果，患者需要配合的要點(diǎn)，將患者集中安排在候診室觀看相關(guān)疾病的視頻，同時(shí)向患者發(fā)放宣傳小冊子，讓患者對橡皮樟治療手術(shù)有更深一步的了解，讓患者在手術(shù)的過程中能更好配合醫(yī)師的治療。③CCM中護(hù)理教育內(nèi)容以循環(huán)進(jìn)行講解和指導(dǎo)為教育方式，具體內(nèi)容為：A.心理疏導(dǎo)：患者入院后，對患者的心理和身心上進(jìn)行系統(tǒng)、全面的評估。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動積極了解患者病歷史、家庭背景等，對不善言辭、性格內(nèi)向的患者應(yīng)列為重點(diǎn)觀察對象，并給予此類患者更多的交流時(shí)間，努力了解的真實(shí)想法。對于情緒波動較大的患者應(yīng)給予教育指導(dǎo)，告知其情緒波動較大對心臟疾病有較大的影響。B.行為干預(yù)：護(hù)理人員針對心臟疾病患者的病情特點(diǎn)制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃和作息時(shí)間表，護(hù)理人員在保證患者攝入必需的營養(yǎng)物質(zhì)的前提之下，盡可能的豐富患者每天的飲食范圍。在患者的日常飲食中，要求每天攝入低鹽、低糖、高熱量的易消化食物。另外，患者三餐不易過飽，避免給腸胃造成負(fù)擔(dān)。最后，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者多進(jìn)食水果和蔬菜，保持排便暢通。另外，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動，避免因劇烈運(yùn)動讓患者的心臟負(fù)擔(dān)加重。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率加以統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究結(jié)果顯示，通過不同護(hù)理方法后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%（3/25），對照組并發(fā)癥發(fā)生率為60.00%（15/25），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000，x2=24.690）；觀察組護(hù)理滿意度為96.00%（24/25），高于對照組的68.00%（17/25），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000，x2=31.194）。

本文研究發(fā)現(xiàn)，通過對心臟疾病患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式，避免了常規(guī)護(hù)理的單一性和機(jī)械性等缺點(diǎn)，消除了患者緊張、恐懼的不良情緒反應(yīng)，有效的降低其并發(fā)癥發(fā)生率和不安全因素，改善患者的自我生活能力和心功能率，增強(qiáng)治療依從性[2-3]。綜合文獻(xiàn)結(jié)果可得，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，說明協(xié)同護(hù)理模式對心臟疾病患者起到至關(guān)重要的作用，值得臨床進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 赫.協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,03:276-278.

[2] 王 睿.心內(nèi)科護(hù)理中協(xié)同護(hù)理模式的探索研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,12:223-224.

[3] 葛春仙.協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,09:149-150.