文/黃新生 河南省武陟縣衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)

東漢時(shí)期的太醫(yī)丞郭玉對(duì)醫(yī)患關(guān)系有過(guò)很深刻的一番論述。南朝史學(xué)家范曄覺(jué)得他的論述很有道理，就把郭玉記載到了《后漢書·方技列傳》中，使得他的故事在后世得以流傳。

名師高徒，郭玉深得師祖醫(yī)道精髓

郭玉的師祖是一位具有傳奇色彩的醫(yī)學(xué)家，名叫涪翁。涪翁每天如姜子牙那樣在涪江邊釣魚，過(guò)著閑云野鶴的生活。而與姜子牙不同的是，涪翁深諳岐黃之術(shù)，是一位“隱士”醫(yī)學(xué)家。他醫(yī)術(shù)高超，用針灸療疾，一針見(jiàn)效。涪翁還著有醫(yī)書，如《針經(jīng)》《診脈法》（后來(lái)均已失傳）。涪翁雖然沒(méi)有釣到“周文王”這樣的賢主，卻深得四川綿陽(yáng)、涪陵一帶患者的信任。更為重要的是，涪翁收了一名出色的徒弟，名叫程高，而程高的徒弟就是郭玉。郭玉在師傅的諄諄教導(dǎo)下，深得涪翁醫(yī)道之精髓,精通診脈、針灸。

因?yàn)獒t(yī)術(shù)高超，郭玉被推薦至太醫(yī)院，官任太醫(yī)丞。太醫(yī)丞是太醫(yī)令的助手，是負(fù)責(zé)國(guó)家醫(yī)藥行政的高級(jí)長(zhǎng)官，主管全國(guó)以及宮廷的醫(yī)療事宜。

為貴族治病效果欠佳，漢和帝親探究竟

郭玉雖然當(dāng)上了醫(yī)官，卻沒(méi)有官架子，依舊經(jīng)常給老百姓治病。郭玉治病遇到一種怪現(xiàn)象：給窮苦百姓看病時(shí)，往往一針就能治愈，但給達(dá)官貴人看病，卻總是三番五次才能治好。

漢和帝聽(tīng)說(shuō)了此事，想親自檢驗(yàn)一下郭玉的醫(yī)術(shù)。于是，漢和帝把手腕生得細(xì)膩的男人的手腕和宮女的手腕放在一起，命人用布幔把郭玉的眼睛遮起來(lái)，讓他憑借診脈來(lái)判斷是男是女，結(jié)果郭玉每次判斷都很準(zhǔn)確。

試驗(yàn)了郭玉的本領(lǐng)，漢和帝也感到很疑惑，他對(duì)郭玉為達(dá)官貴人治療效果差這件事很不理解。為了一探究竟，漢和帝又讓幾個(gè)生病的貴族穿上窮人的衣服，打扮成窮苦人找郭玉看病，結(jié)果郭玉一針就給治好了。

漢和帝詢問(wèn)郭玉針灸效果差異的原因，郭玉說(shuō)道：“夫貴者處尊高以臨臣，臣懷怖懾以承之，其為療也，有四難焉：自用意而不任臣，一難也；將身不謹(jǐn)，二難也；骨節(jié)不強(qiáng)，三難也；好逸惡勞，四難也。針有分寸，時(shí)有破漏，重以恐懼之心，加以裁慎之志，臣意且猶不盡，何有于病哉！”（文言文內(nèi)容據(jù)《后漢書·方技列傳》）

郭玉認(rèn)為，為達(dá)官貴人治療效果不佳，醫(yī)患雙方都有原因：首先，達(dá)官貴人作為患者，因?yàn)檫x擇余地較多，對(duì)醫(yī)生不太信任，不能很好地遵守醫(yī)囑，加上本身好逸惡勞，體質(zhì)較差，故而造成治療不好；其次，醫(yī)生因?yàn)楹ε轮委熜Ч患讯还肿?，心懷恐懼，醫(yī)術(shù)不能較好地發(fā)揮，也是治療效果不佳的重要原因。漢和帝聽(tīng)了郭玉的講解后，嘖嘖稱贊。

醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的，即便像郭玉這樣的名醫(yī)，治療效果也有差別。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天，多給醫(yī)生一點(diǎn)包容和信任，不但可以建立更加融洽的醫(yī)患關(guān)系，也定會(huì)更利于自身疾病的康復(fù)。只有醫(yī)患關(guān)系平等，彼此信任，巧妙配合，才更有利于醫(yī)生近距離體會(huì)患者的實(shí)際病情，也能使患者獲得更佳的治療效果。