阿木拉

腦血管疾病多見于50歲以上的中老年人，是指因動脈粥樣硬化、血液粘稠、高脂血癥等導致腦部缺血性、出血性疾病，具有患病率、致殘率、病死率均較高的特點[1]。即便是幸存者也有半數(shù)以上的患者存有后遺癥，生活不可完全自理。腦血管病的治療主要有針灸治療、藥物治療、針藥結合治療等。目前有學者認為在采取西藥治療的基礎上加用針灸治療，可增強治療療效，改善患者的肌力和運動情況[2]。為了探討腦血管疾病給予針灸治療的效果，筆者特進行此次研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月—2016年9月收治的130例腦血管疾病患者作為研究對象。根據(jù)臨床治療方案的差異，將其分為對照組（n=65）和觀察組（n=65）。觀察組：男性39例，女性26例；年齡57～77歲，平均（63.16±2.05）歲。37例腦梗死，28例腦血栓。對照組：男性37例，女性28例；年齡59～77歲，平均（63.12±2.09）歲。35例腦梗死，30例腦血栓。兩組患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取單純藥物治療，主要有降低腦代謝、降低顱內壓、腦營養(yǎng)支持等治療，將0.5 g胞二磷膽堿（吉林百年漢克制藥有限公司，國藥準字H22026207）加入到5%的葡萄糖注射液稀釋至250 ml靜脈滴注，1天1次；口服0.18 g復方血栓通膠囊治療（哈爾濱珍寶制藥有限公司，國藥準字Z20025972），1天3次，保持水電解質平衡，預防并發(fā)癥。

觀察組在其基礎上，加用針灸治療，主穴主要選擇大椎、水溝、陽關、內關、下極泉、三陰交；配穴根據(jù)患者的病情選擇，對于吞咽困難、失語的患者選擇啞門、廉泉、通里，面癱的患者選擇透頰車、地倉、迎香，對于上肢乏力的患者選取曲池、合谷，指握無力的選擇透三間、合谷，指伸無力的選取關沖，下肢乏力的選取隱白、足三里、陽陵泉、環(huán)跳，平衡不穩(wěn)的選取鳳池、完骨，待選定穴位之后采取中下刺激量，按照平泄平補的手法進行處理，每次針刺之后留針30分鐘，并隔10分鐘行針1次，1天1次，本次治療研究的時間是2周。

1.3 觀察指標

（1）顯效：患者肌力改善＞2級，且基本可正常生活；（2）有效：肌力改善＞1級，生活可基本自理；（3）無效：患者較治療前無變化[3]。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，當n＜40，或T＜1時，用四格表資料的Fisher確切概率法；T＞5時采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組65例，顯效11例（16.93%），有效50例（76.92%），無效4例（6.15%），治療有效率為93.85%。對照組65例，顯效10例（15.38%），有效42例（64.62%），無效13例（20.00%），治療有效率為80.00%。觀察組治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.482，P=0.019）。

3 討論

腦血管病是臨床常見的疾病，在老年人中發(fā)病率較高，是腦血管破裂出血、血栓形成等導致的腦部缺血性、出血性疾病。腦血管病的患者多會存在意識障礙、語言障礙吞咽困難、肢體癱瘓、眼球震顫、記憶力下降、麻木、共濟失調等，是導致人類致殘和死亡的主要原因，對患者的健康造成極大威脅，也給社會帶來沉重的負擔[4]。

中醫(yī)稱之為“中風”，認為發(fā)生中風和痹阻脈絡、氣血瘀滯、神匿竅閉等相關[5]。中醫(yī)認為采取針灸治療，可使血管擴張，使腦血管側支循環(huán)建立，改善腦部血液供應，促進新陳代謝，刺激神經(jīng)細胞，改善肢體功能，促進運動神經(jīng)元恢復[6]。針灸治療所選擇的主穴為大椎、水溝、內關、三陰交、下極、至陽等穴位，水溝屬于督脈，是主要的醒腦急救穴位，具有調節(jié)全身諸陽經(jīng)氣的效果，再加以其他穴位針灸配合，可起到醒腦開竅，滋補腎臟、活血化瘀、調和氣血、疏通經(jīng)絡的作用[7]，經(jīng)分析其作用機制可能是使血小板黏附、纖維蛋白原降低，使血液粘稠度降低，改善微循環(huán)，促進血液動力學恢復有關。此外在進行針灸治療前采取藥物治療，可保護腦組織，促進腦組織細胞修復，增強治療的療效。胞二磷膽堿屬于核苷衍生物，能夠改善中風患者上肢的運動能力，改善意識，一定程度可促進蘇醒，促進大腦功能恢復[8]。血栓通膠囊主要成分為三七總皂苷，具有通脈活絡，活血化瘀之功效，可擴張腦血管，降低血液粘稠度，具有抗血栓的作用，且有助于改善患者的神經(jīng)功能缺損程度，用于中風效果療效顯著[9]。

觀察組患者的治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。以上研究表明在藥物治療的基礎上加用針灸治療腦血管病的效果優(yōu)于單純的藥物治療。

綜上所述，對于腦血管病的患者，在常規(guī)藥物治療的基礎上聯(lián)合針灸治療，療效顯著。