張秀艷

糖尿病是臨床常見疾病，以血糖長期處于較高水平為主要表現(xiàn)，極易引發(fā)機(jī)體全身各個(gè)臟器及組織血管的糖代謝紊亂[1]。其中視網(wǎng)膜病變是主要并發(fā)癥之一，有近50%糖尿病患者均存在糖尿病性視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)，如未能及時(shí)給予治療便有可能出現(xiàn)視力下降或視力喪失，對(duì)其生活及健康造成嚴(yán)重影響[2-3]。因此，對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變應(yīng)盡早給予診斷，根據(jù)疾病類型實(shí)施治療，確保其健康。本研究探討眼底熒光血管造影對(duì)早期診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的意義，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，回顧性分析我院于2016年2月—2017年4月收治的160例糖尿病患者臨床資料作為研究對(duì)象；其中男性90例，女性70例，年齡24～75歲，平均年齡（50.4±1.5）歲，病程0.4～18.0年，平均病程（9.5±1.4）年。

1.2 方法

所有患者均采用檢眼鏡和眼底熒光血管造影檢查，具體操作如下：醫(yī)護(hù)人員實(shí)施造影前，給予患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等常規(guī)檢查，確定基本生命體征穩(wěn)定之后使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液充分散大雙眼瞳孔，使用拓普康TRC-50DX眼底照相機(jī)，采用廣西梧州制藥公司生產(chǎn)的20%熒光素納注射液，確定患者無過敏反應(yīng)后，將3 ml快速注入患者肘靜脈，后連續(xù)對(duì)雙眼拍攝，靜脈充盈后間斷拍照，對(duì)患者進(jìn)行觀察。

1.3 研究指標(biāo)

對(duì)比病變檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0中，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢眼鏡檢出病變85例，占53.13%，眼底熒光血管造影檢出病變152例，占95.00%，眼底熒光血管造影病變檢出率高于檢眼鏡，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝70.862，P＝0.000）。眼底熒光血管造影檢查可明顯看出病變類型，包括輕度非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變37例（24.34%）、中度非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變48例（31.58%）、重度非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變39例（25.66%）、增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變28例（18.42%）。

3 討論

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是一種特異性改變的眼底病變，為糖尿病主要并發(fā)癥。糖尿病患者自身胰島素代謝異常，眼底組織、神經(jīng)及血管微循環(huán)改變，致使眼底營養(yǎng)失衡，引起視功能受損。發(fā)病后，患者視網(wǎng)膜毛細(xì)血管可出現(xiàn)動(dòng)脈瘤、出血斑點(diǎn)、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常及黃斑水腫等，對(duì)其視力造成嚴(yán)重影響。如未能得到及時(shí)有效治療，可能導(dǎo)致患者視覺能力喪失，且具有進(jìn)行性、不可逆等特點(diǎn)[4-5]。目前，臨床多采用檢眼鏡檢查法，雖然具有一定檢出率，但并不能準(zhǔn)確滿足多數(shù)患者及醫(yī)師對(duì)檢出率的要求。而眼底熒光血管造影檢查是近年來臨床眼科廣泛采用的診斷方法，對(duì)于視網(wǎng)膜病變的診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)后均有重要意義，檢查過程中能夠盡快了解到視網(wǎng)膜的血液循環(huán)情況及血管狀態(tài)，為臨床提供重要診斷參考[6-7]。

本研究結(jié)果顯示，眼底熒光血管造影病變檢出率高于檢眼鏡（95.00%＞53.13%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且經(jīng)眼底熒光血管造影檢查，可準(zhǔn)確了解疾病類型，方便盡早治療，避免視力喪失的風(fēng)險(xiǎn)。通過觀察其他學(xué)者對(duì)其開展研究[8]，其結(jié)果與本研究結(jié)果一致，均認(rèn)為在糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙谠\斷中采用眼底熒光血管造影檢查率較高，能夠盡早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微循環(huán)狀態(tài)，并盡快實(shí)施治療。

綜上所述，將眼底熒光血管造影檢查應(yīng)用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙谠\斷中具有較好效果，可提高診斷率，并對(duì)疾病類型進(jìn)行確診。