張興霞

（甘肅省第三人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730020）

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院向各科室部門供應(yīng)無菌醫(yī)療器材的部門，需要向各個(gè)科室發(fā)放無菌物品，同時(shí)還需要回收處理各個(gè)科室的污染器材[ ]。當(dāng)前，為了提高醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的服務(wù)質(zhì)量，有效減少院內(nèi)感染與護(hù)理糾紛，使臨床護(hù)理需求得到完全滿足，有必要改革消毒供應(yīng)中心的管理制度[ ]。自2016年6月以來，我科室實(shí)施區(qū)域組長管理后，充分發(fā)揮了區(qū)域組長的作用，使我科的服務(wù)質(zhì)量有了顯著提高，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院始建于1982年，是一所省級干部醫(yī)療保健院，在幾年的發(fā)展中轉(zhuǎn)變?yōu)槿壘C合醫(yī)院，床位有以前的200張上升為600多張，目前正在修建中的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位2000多張，由以前的7個(gè)科室發(fā)展為包括臨床、門診、職業(yè)病等20多個(gè)科室，我院消毒供應(yīng)室目前建筑面積600 ㎡，自2016年6月我被調(diào)入消毒供應(yīng)室工作，共增加工作人員7名，現(xiàn)有工作人員12名，其中主管護(hù)師3名，護(hù)師3名（含消毒員2名），護(hù)士6名，平均年齡32歲，學(xué)歷本科2名，大專9名，中專一名。

1.2 方法

1.2.1 區(qū)域組長選取條件

根據(jù)個(gè)人能力、特長選取區(qū)域組長。制定組長準(zhǔn)入條件，要求在本科室工作滿3年以上、溝通和協(xié)調(diào)能力強(qiáng)、具有較強(qiáng)的靈活應(yīng)變的能力、有良好的人格和品行、對工作責(zé)任心強(qiáng)，這樣比較容易樹立威信。

1.2.2 區(qū)域組長與護(hù)士長之間的工作合作

區(qū)域組長在護(hù)士長與護(hù)士之間起到承上啟下的紐帶作用。區(qū)域組長每日實(shí)行常態(tài)化檢查，各區(qū)域組長每周進(jìn)行綜合質(zhì)控一次，對所出現(xiàn)的問題提出整改措施，并進(jìn)行效果評價(jià)。護(hù)士長定期和不定期對所有工作環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量抽查，每月進(jìn)行分析總結(jié)，并加分以績效考核的方式給予鼓勵(lì)。檢查內(nèi)容以科室績效考核及質(zhì)控考核內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，扣除相應(yīng)環(huán)節(jié)的崗位責(zé)任護(hù)士的考核分，檢查時(shí)要求隨時(shí)抽查、項(xiàng)目公開、扣分合理、明確、人人知曉。切實(shí)做到責(zé)落實(shí)任到具體個(gè)人、人人需要承擔(dān)自己的責(zé)責(zé)、層層把好質(zhì)量關(guān)、確保不疏漏任何一件物品、一個(gè)環(huán)節(jié)。

1.2.3 注重培訓(xùn)、考核，促使自身素質(zhì)得到提升

護(hù)士長按照醫(yī)院科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要、護(hù)理部層級培訓(xùn)制度對區(qū)域組長進(jìn)行培訓(xùn)，分為院外培訓(xùn)、院內(nèi)培訓(xùn)、科內(nèi)培訓(xùn)等多種形式進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核。各區(qū)域組長通過科內(nèi)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)所在區(qū)域的工作環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)，工作能力的提高。區(qū)域組長在做好自身崗位職責(zé)后，還需要做好區(qū)域內(nèi)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、檢查、考核各項(xiàng)工作。按照層級護(hù)士培訓(xùn)實(shí)際要求區(qū)域組長要做好科內(nèi)護(hù)士的考核工作。

1.2.4 區(qū)域組長要管理好各類物品

每天王按成工作后各區(qū)域組長要實(shí)施督查，每周整理、清點(diǎn)、登記區(qū)域內(nèi)庫存物品，上報(bào)護(hù)士長需補(bǔ)充的物品，根據(jù)物品的種類和處理流程，科室進(jìn)一步細(xì)化工作環(huán)節(jié)，將各科室物品基數(shù)完善，交由區(qū)域組長做好護(hù)士長的協(xié)助工作，進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)各個(gè)崗位工作職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn)、各工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)的制定。按照不同崗位工作職責(zé)，崗位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)好自己責(zé)任內(nèi)的物品質(zhì)量[]。

1.2.5 各區(qū)域組長帶頭做好與各科室溝通

我科室在各個(gè)區(qū)域放置了溝通記錄本。臨床科室和消毒供應(yīng)中心有了更多關(guān)于患者及醫(yī)療用品方面的聯(lián)系，所以如果出現(xiàn)物品質(zhì)量、數(shù)量方面問題，組長必須進(jìn)行及時(shí)溝通，做好記錄，根據(jù)臨床科室需求及時(shí)做出整改。

1.2.6 區(qū)域組長安全服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)

消毒供應(yīng)中心要做好專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)科學(xué)管理制度、集中管理措施、體質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵等，使工作人員真正認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)中心集中管理的價(jià)值，完成服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變。要讓區(qū)域組長認(rèn)識(shí)到安全與生產(chǎn)的關(guān)系，要樹立“先安全后生產(chǎn)”的思想意識(shí)，在工作中要抓關(guān)鍵。不斷提升消毒供應(yīng)中心工作人員的服務(wù)意識(shí)，減輕臨床醫(yī)護(hù)人員清洗、整理各個(gè)科室醫(yī)用器械的壓力，能夠有更豐富時(shí)間做好患者的護(hù)理工作。

1.2.7 在制度與權(quán)力上支持區(qū)域組長

要賦予組長職責(zé)，下方權(quán)力、安全生產(chǎn)、質(zhì)量管理。實(shí)現(xiàn)區(qū)域組長建設(shè)制度化、流程化。建設(shè)的新局面，使組長有章可依、有章可循。在保證工作正常完成的條件下，組長有權(quán)利調(diào)整本組人員的休息。

2 結(jié) 果

在2017年6月份我們對手術(shù)室、病房、門診科室對CSDD服務(wù)滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括物品清洗質(zhì)量滿意度、包裝質(zhì)量滿意度、器械使用滿意度、供給速度滿意度等滿意率均＞98.8%。在我科室實(shí)施區(qū)域組長崗位建設(shè)以來，提高了對各科室的臨床服務(wù)滿意度（P＜0.01），加強(qiáng)了全面環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)了以區(qū)域組長為中心的三級質(zhì)控，提升了無菌物品質(zhì)量，保證了服務(wù)質(zhì)量。

3 討 論

做好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理是提升無菌物品質(zhì)量的重點(diǎn)，也是工作質(zhì)量和效率能夠得到提高的保障[ ]。在消毒供應(yīng)中心設(shè)立了區(qū)域組長崗位，在物品的清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、器械使用滿意度、供給速度滿意度等方面都有顯著提高，強(qiáng)化了各級護(hù)士的質(zhì)量安全生產(chǎn)意識(shí)，更提升消毒供應(yīng)中心從人員到物品的品質(zhì)管理。在近一年實(shí)現(xiàn)區(qū)域組長制度化、流程化建設(shè)的新局面，使區(qū)域組長有章可依、有章可循。在工作中，充分發(fā)揮了區(qū)域組長的作用，有效地提高了物品質(zhì)量、提升了服務(wù)滿意度，調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。

參考文獻(xiàn)

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