吳婷婷

（銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

手術(shù)作為創(chuàng)傷性治療手段，雖然手術(shù)期間有麻醉效果，但術(shù)后患者的痛苦依舊強(qiáng)烈[1]。且手術(shù)操作過(guò)程中不斷碰觸患者的軀體和內(nèi)臟器官，患者的身體受到刺激產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)影響患者手術(shù)效果與術(shù)后康復(fù)。因此提高患者在手術(shù)室中的舒適度，是保證患者手術(shù)效果的主要手段之一。本文對(duì)所選患者進(jìn)行舒適護(hù)理，觀(guān)察舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理效果的提高作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～10月我院外科手術(shù)患者78例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各39例。其中，研究組男20例，女19例，年齡15～75歲，平均年齡（38.49±11.53）歲，病程1～20年，平均病程（16.83±3.11）年，手術(shù)類(lèi)型：普外手術(shù)23例，胸外手術(shù)6例，骨科手術(shù)10例，麻醉方式：吸入麻醉26例，神經(jīng)阻滯麻醉13例；對(duì)照組男18例，女21例，年齡16～74歲，平均年齡（38.94±11.26）歲，病程2～19年，平均病程（15.25±3.14）年，手術(shù)類(lèi)型：普外手術(shù)21例，胸外手術(shù)7例，骨科手術(shù)11例；麻醉方式：吸入麻醉23例，神經(jīng)阻滯麻醉16例。患者均首次手術(shù)，排除二次手術(shù)患者，排除無(wú)意識(shí)患者，排除認(rèn)知功能異?；颊?，患者知情同意。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，研究組加用舒適護(hù)理，包括術(shù)前訪(fǎng)視、手術(shù)室準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、心理護(hù)理。

術(shù)前訪(fǎng)視，患者術(shù)前1天需進(jìn)行備皮、消毒，并觀(guān)察患者的身體情況，為減少患者情緒緊張對(duì)身體產(chǎn)生的影響，護(hù)理人員可以帶領(lǐng)患者到手術(shù)室周?chē)顒?dòng)，并叮囑患者術(shù)前禁食禁水，保證患者準(zhǔn)備時(shí)間，利用參觀(guān)手術(shù)室的機(jī)會(huì)，對(duì)患者講解手術(shù)流程，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)同度，減少負(fù)面情緒對(duì)患者治療的影響，提高患者依從度與治療信心。

手術(shù)室準(zhǔn)備，手術(shù)前30 min準(zhǔn)備手術(shù)室，按照手術(shù)通知單的內(nèi)容準(zhǔn)備手術(shù)器械、手術(shù)儀器和相關(guān)藥物，并根據(jù)患者情況設(shè)置手術(shù)室溫度、濕度，手術(shù)器械確保消毒、滅菌，手術(shù)鋪單、消耗品準(zhǔn)備充足，并保證手術(shù)室的整潔程度，做好手術(shù)準(zhǔn)備。

術(shù)中護(hù)理，患者進(jìn)入手術(shù)室后十分緊張，因此護(hù)理人員應(yīng)避免漠視患者，用親切的稱(chēng)呼轉(zhuǎn)移患者的注意力，增加患者的安全感，如患者無(wú)法自主活動(dòng)，需推入手術(shù)室，也應(yīng)保護(hù)患者的頭部和手足部位。待患者安頓完成由護(hù)理人員講解手術(shù)流程、麻醉師工作時(shí)講解麻醉流程，并適當(dāng)與患者交談緩解患者的緊張，手術(shù)室內(nèi)不可隨意打鬧，或閑談與治療無(wú)關(guān)的內(nèi)容，待患者麻醉生效進(jìn)行下一步護(hù)理工作。

術(shù)中患者病情不同，在出現(xiàn)需要調(diào)整患者體位時(shí)，應(yīng)保證動(dòng)作協(xié)調(diào)、輕柔、正確，在擺放體位時(shí)不可隨意安放患者的手足，應(yīng)順應(yīng)患者手足位置協(xié)調(diào)擺放，避免患者保持體位時(shí)產(chǎn)生不適，出現(xiàn)彈動(dòng)，避免神經(jīng)損傷、壓瘡等產(chǎn)生。如患者變化體位后壓迫血管、神經(jīng)、眼球等脆弱部位，則需要利用軟墊、護(hù)腕、頭架等器械輔助固定，減少患者不適。

心理護(hù)理，患者手術(shù)前需備皮，手術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中會(huì)對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行消毒，患者需裸露部分身體或全身，此時(shí)患者的心理受到壓力，認(rèn)為隱私受到侵犯，護(hù)理人員需安撫患者，幫助患者理解手術(shù)需要，并幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，備皮等操作時(shí)注意保護(hù)患者隱私。麻醉方式不同患者不適反應(yīng)不同，護(hù)理人員需根據(jù)麻醉方式對(duì)患者講解麻醉出現(xiàn)的原因、不適反應(yīng)，避免麻醉不適加重患者的不安和緊張。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度差異，利用自制量表進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分100分，非常滿(mǎn)意：85分以上；一般滿(mǎn)意：70～84分；滿(mǎn)意：55～69分；不滿(mǎn)意：54分以下。總滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意度+一般滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組滿(mǎn)意度97.43%，對(duì)照組滿(mǎn)意度76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)療法是臨床常用治療手段，主要應(yīng)用在無(wú)法利用藥物有效治療的患者當(dāng)中。手術(shù)治療能夠切除患者病灶，幫助患者擺脫疾病影響，盡快康復(fù)。手術(shù)室護(hù)理是保證患者治療效果，降低患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的主要措施，手術(shù)治療需對(duì)患者切開(kāi)、打孔等操作，患者的深層組織、肌肉、內(nèi)臟器官暴露在空氣中，并接受手術(shù)操作的碰觸、牽拉，對(duì)患者身體的損傷和影響大，患者身體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的幾率較大[2]。手術(shù)治療不可避免的對(duì)患者造成損傷，為患者帶來(lái)一定的痛苦?；颊咴谑中g(shù)室的舒適程度直接影響了患者的康復(fù)效果，許多患者由于過(guò)分緊張、麻醉反應(yīng)等原因在術(shù)后康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、康復(fù)效果差，并發(fā)癥多。臨床除提高手術(shù)操作技術(shù)，減少手術(shù)創(chuàng)傷外，還需要利用全面的護(hù)理措施，幫助患者減輕不適感，許多患者除病痛不適、手術(shù)不適，還因?yàn)榫o張、恐懼產(chǎn)生不適，因此需針對(duì)患者心理?xiàng)l件進(jìn)行護(hù)理。舒適護(hù)理是為了滿(mǎn)意患者治療過(guò)程中舒適度為主的護(hù)理措施，在病房護(hù)理中得到廣泛的運(yùn)用，但在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用較少，利用舒適護(hù)理作為手術(shù)室護(hù)理的主要措施，本次實(shí)驗(yàn)患者的滿(mǎn)意度明顯提高。

綜上所述，舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用后患者滿(mǎn)意度明顯提高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]徐 艷.手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理對(duì)患者心率和舒張壓峰值的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(33):167+179.

[2]王立霞,張立艷,劉 靜.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(14):180-181.