張小玲

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦卒中篩查與防治門診，新疆 烏魯木齊 830054）

近年來，我國人口老齡化發(fā)展速度不斷加快，腦卒中患者數(shù)量也顯著增加，所以及時了解腦卒中患者的具體發(fā)病機制以及相關(guān)危險因素，進(jìn)而為其提供針對性的護(hù)理服務(wù)是十分必要的[1]。本研究針對我院收治的124例腦卒中患者進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2017年2月我院收治的腦卒中患者83例作為研究對象，其中，男54例，女29例，平均年齡（68.78±12.12）歲，平均病程（14.45±3.26）個月，所有患者均經(jīng)過MRI或者CT進(jìn)行確診，包括出血性腦卒中患者48例、缺血性腦卒中患者35例。另外再選取同時期非腦卒中患者41例作為對照組，男28例，女13例，平均年齡（68.92±12.06）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對患者不良生活方式、腦出血、腦梗死、冠心病、血脂（FIB、LDL、HDL、TG、CHOL）、糖尿病、高血壓、飲酒、吸煙、肥胖、性別、年齡等各種危險因素進(jìn)行分析，將患者家庭生活背景、個性特點作為依據(jù)，對其進(jìn)行指導(dǎo)，和患者一起對其進(jìn)行分析，并且提出經(jīng)濟(jì)、臨床醫(yī)學(xué)、心理社會以及行為等指導(dǎo)意見。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將是否出現(xiàn)腦卒中作為應(yīng)變量（y對照=0，y腦卒中=1），對其進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，采用Enter法篩選模型變量，有HDL、糖尿病、高血壓、飲酒以及年齡等變量納入模型中，F(xiàn)IB、LDL、HDL、TG、CHOL、糖尿病、高血壓、飲酒、抽煙、年齡、性別的B、S.E、Wald、P、OR和95%CI的具體值：（-0.148、0.131、1.323、0.251、0.862、0.668-1.112），（-0.157、0.125、1.659、0.199、0.852、0.672-1.087），（-0.335、0.118、8.172、0.005、0.716、0.569-0.902），（-0.071、0.102、0.508、0.477、0.932、0.764-1.136），（0.366、0.242、2.317、0.129、1.441、0.902-2.305），（1.865、0.645、8.402、0.005、6.449、1.829-22.745），（1.508、0.408、13.777、0.000、4.523、2.039-10.032），（0.903、0.407、4.938、0.027、2.466、1.668-3.264），（0.273、0.389、0.493、0.484、1.314、0.553-2.074），（0.097、0.018、24.626、0.000、1.102、1.061-1.445），（-0.889、0.402、0.049、0.828、0.917、0.419-2.012），得知模型檢驗結(jié)果顯示所建立的多因素模型有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

臨床上，腦卒中十分常見，是一種腦血液循環(huán)障礙性疾病，通常在突然間起病。受到各種誘發(fā)因素影響后，會促使患者腦內(nèi)動脈破裂、閉塞或者狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)急性腦血液循環(huán)障礙，在臨床上主要表現(xiàn)出永久性或者一過性腦功能障礙體征，出血性腦卒中與缺血性腦卒中屬于兩種常見的腦卒中類型[2-3]。本研究通過分析得知，腦卒中相關(guān)危險因素包括HDL、糖尿病、高血壓、飲酒以及年齡，為此，針對以上各種危險因素，及時尋找一種有效護(hù)理措施對患者進(jìn)行干預(yù)是十分必要的。

本研究總結(jié)了相關(guān)措施，具體為：①加強健康教育：對腦卒中高危人群進(jìn)行針對性、科學(xué)性的健康教育，通過各種各樣的方式鼓勵患者戒除煙酒，飲食注意葷素合理搭配，多吃新鮮蔬菜水果，確保大便通暢；通過播放PPT、發(fā)放健康宣傳手冊等方式，對患者加強疾病相關(guān)知識的宣傳，將其疾病預(yù)防意識提高。②針對各種各樣的腦卒中危險因素，展開高危因素篩查，鼓勵中老年人定期進(jìn)行體檢，將其對腦卒中危險因素的認(rèn)識以及自身健康重視度提高；指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的鍛煉，可以選擇太極拳、慢走以及散步等各種方式。③對患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行整體評估，針對患者不同心理問題，采取針對性的措施對其進(jìn)行疏導(dǎo)，糾正患者對疾病的錯誤認(rèn)知，幫助患者正面疾病，樹立起治療信心。④針對各種腦卒中的各種危險因素，指導(dǎo)腦卒中患者將各種不良生活方式改變，將煙酒戒除，進(jìn)行合理飲食與運動，學(xué)會對情緒進(jìn)行合理控制，養(yǎng)成良好的生活方式，積極開展一級預(yù)防。衛(wèi)生部門要將已有的研究成果作為依據(jù)，制定出科學(xué)合理的公共衛(wèi)生政策，以此來更好開展腦卒中社區(qū)保健服務(wù)。

綜上所述，針對腦卒中相關(guān)危險因素，采取相應(yīng)護(hù)理措施對其進(jìn)行干預(yù)，能夠促使腦卒中發(fā)病率降低，為患者生活質(zhì)量提供有效保障。

參考文獻(xiàn)

[1]符曉艷.腦卒中運動性失語患者發(fā)生抑郁的相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國實用護(hù)理雜志,2016,32(25):1950-1953.

[2]董明霞.出血性進(jìn)展性腦卒中并發(fā)肺部感染的危險因素及護(hù)理干預(yù)措施探討[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(17):2516-2517.

[3]艾亞婷.長期護(hù)理模式下中老年腦卒中患者危險因素調(diào)查分析[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2017,19(3):93-97.