徐美紅

（江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 太倉 215400）

糖尿病是一類終身性的慢性疾病，對患者健康會形成嚴(yán)重威脅，持續(xù)血糖升高是糖尿病患者的重要特征[1]。糖尿病可以分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病所占比重更大[2]。針對2型糖尿病患者，除了需要利用藥物控制血糖，還需要對患者實(shí)施有效護(hù)理，本研究具體分析在2型糖尿病患者中實(shí)施人文精細(xì)化護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年10月本院2型糖尿病患者82例作為研究對象，依據(jù)護(hù)理方式不同將其分為觀察組與對照組，各41例。其中，觀察組男19例，女22例女，平均（60.28±6.36）歲；對照組男20例，女21例，平均（60.59±6.14）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理

對照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則對患者實(shí)施人文精細(xì)化護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理：由于糖尿病患者必須長期接受藥物控制血糖水平，飲食上也需要嚴(yán)格限制，所以很容易由于不愿堅(jiān)持、擔(dān)心疾病預(yù)后而有放棄、沮喪、焦慮等負(fù)面心理出現(xiàn)。所以護(hù)理人員必須主動了解患者內(nèi)心感受，鼓勵患者向護(hù)理人員或者家屬傾訴，針對性的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者正確應(yīng)對疾病。

1.2.2 飲食護(hù)理：科學(xué)的飲食對于糖尿病患者病情的控制具有重要意義，護(hù)理人員具體向患者詳細(xì)介紹飲食治療的重要性，告知患者合理飲食的方法。配合營養(yǎng)師一起依照患者勞動強(qiáng)度、體重、身高對每日總熱量計(jì)算。脂肪占比為25%～30%，蛋白質(zhì)占10%～15%，糖類占55%～65%，另外三餐的分配為早餐占1/5，中餐占2/5，晚餐占2/5，患者應(yīng)該保證定時(shí)定量進(jìn)食，多使用雜糧、粗制米面，多食用纖維素含量高的食物。

1.2.3 運(yùn)動護(hù)理：合理運(yùn)動是避免糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的重要方法，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多參與有氧運(yùn)動，運(yùn)動方式可以選擇做廣播操、步行、爬山、騎自行車、打太極拳等，一般建議在飯后30 min～1 h開始運(yùn)動，注意不要將空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動，運(yùn)動期間隨身攜帶糖果，防止出現(xiàn)低血糖。

1.2.4 指導(dǎo)自我監(jiān)測：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行自己體重、血糖、尿糖以及血壓的定時(shí)監(jiān)測，叮囑患者定期進(jìn)行足部以及神經(jīng)血管的檢查。護(hù)理人員要就各項(xiàng)監(jiān)測向患者進(jìn)行詳細(xì)說明，條件允許情況下購買便攜式血糖儀進(jìn)行血糖測定，叮囑患者如果血糖測定結(jié)果異常，及時(shí)通過飲食、運(yùn)動、藥物等方法控制血糖水平，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

自我管理能力：在護(hù)理后比較兩組患者自我管理能力，評價(jià)包括飲食良好控制、規(guī)律運(yùn)動、遵醫(yī)囑用藥、掌握足部護(hù)理方法、定時(shí)監(jiān)測血糖。

生活質(zhì)量：選擇SF-36生活質(zhì)量評定量表，內(nèi)容包括多個(gè)方面，得分越高則患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 自我管理能力

觀察組能夠良好飲食控制的患者有35例，對照組有24例；觀察組能夠規(guī)律運(yùn)動的患者有37例，對照組有25例；觀察組能夠遵醫(yī)囑用藥的患者有36例，對照組有26例；觀察組掌握足部護(hù)理方法的患者有33例，對照組有20例；觀察組能夠定時(shí)監(jiān)測血糖的患者有36例，對照組有23例，觀察組自我管理能力各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組護(hù)理前生活質(zhì)量評分為（65.84±4.47）分，護(hù)理后評分為（80.63±6.37）分；對照組護(hù)理前生活質(zhì)量評分為（66.09±5.01）分，護(hù)理后評分為（72.45±6.34）分，兩組護(hù)理前評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病患者大多需要居家治療，病情的有效控制與患者的自我管理能力高低有直接聯(lián)系[3-4]。對照組患者接受的常規(guī)護(hù)理主要是護(hù)理人員就糖尿病疾病及治療相關(guān)知識對患者進(jìn)行簡單口頭宣教，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥。而本研究開展的人文精細(xì)化護(hù)理，實(shí)際是結(jié)合了人文護(hù)理以及精細(xì)化護(hù)理，人文護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，精細(xì)化護(hù)理強(qiáng)調(diào)為患者提供全方面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，結(jié)合兩種護(hù)理模式一起實(shí)施，能夠使患者接受到舒適、全面、滿意的護(hù)理服務(wù)，患者在護(hù)理中能夠有被尊重感，患者的各類合理需求都能夠得到滿足，因而也能夠提升患者的護(hù)理滿意度，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[5-6]。從本研究結(jié)果可知，接受人文精細(xì)化護(hù)理的觀察組自我管理能力中飲食良好控制率、規(guī)律運(yùn)動率、遵醫(yī)囑用藥率、掌握足部護(hù)理方法率、定時(shí)監(jiān)測血糖率均明顯高于對照組，同時(shí)護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對2型糖尿病患者實(shí)施人文精細(xì)化護(hù)理可以提升患者自我管理能力以及生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]蔡 燕,黎 藝.專病一體化護(hù)理在2型糖尿病中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(16):2516-2518.

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[4]孔春蘭,包新慈.胃癌伴糖尿病病人術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2015,22(2):127-128.

[5]王 華,彭幼清.2型糖尿病病人跨文化護(hù)理健康教育內(nèi)容的構(gòu)建[J].護(hù)理研究,2016,30(25):3102-3106.

[6]童 奧,朱慧娟,馬小艷,等.2型糖尿病患者低血糖發(fā)生的特點(diǎn)分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(23):2155-2157.