毛忠烘

家庭病床屬于我們國(guó)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中比較獨(dú)特的形式，主要面向社區(qū)，立足于家庭，將個(gè)人作為中心進(jìn)行工作，屬于聯(lián)合老年醫(yī)學(xué)、心理衛(wèi)生學(xué)以及康復(fù)醫(yī)學(xué)等學(xué)科的一類社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式，對(duì)于社區(qū)患者獲取連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供便利，能夠顯著提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效果，屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)家庭、社區(qū)，滿足社區(qū)人群醫(yī)療服務(wù)需求的基本舉措[1]。本文回顧性分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭病床患者資料100例，將所選100例患者的運(yùn)行數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)，對(duì)于患者基本情況、疾病情況、醫(yī)療費(fèi)用、治療方法以及轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作中應(yīng)用家庭病床服務(wù)模式的作用，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭病床患者資料100例（2015年1月—2017年1月）。

1.2 方法

對(duì)于所選100例患者的一般資料，包括年齡、性別、疾病種類、家庭病床時(shí)間、治療方法、家庭病床費(fèi)用與疾病轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

100例患者中男性64例，女性36例，患者的平均年齡為（71.6±13.8）歲，其中家庭病床組醫(yī)?；颊?7例，自費(fèi)患者3例，患者中大部分為老年人，其中享受醫(yī)療保險(xiǎn)患者居多，家庭病床費(fèi)用平均每天（81.28±3.1）元。

100例患者疾病情況包括：腦血管意外81例，心血管意外9例，腫瘤類6例，呼吸系統(tǒng)4例，其中大于94例患者合并兩種以上慢性疾病。

100例患者治療情況包括口服藥物、西醫(yī)治療與中醫(yī)技術(shù)治療，治療期間83例患者看重中醫(yī)技術(shù)服務(wù)，中醫(yī)技術(shù)服務(wù)包括針灸、穴位注射、按摩、中藥中頻、刮痧與穴位敷貼等。其中接受藥物治療患者平均治療費(fèi)用（1 770.0±361.4）元，西醫(yī)治療費(fèi)用平均為（3 570.4±264.0）元，中醫(yī)技術(shù)治療費(fèi)用平均為（3 084.4±204.2）元。

100例患者中82例病情穩(wěn)定繼續(xù)接受家庭病床治療，17例患者病情出現(xiàn)變化轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)院接受治療，1例患者死亡。

3 討論

由于現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展，人口老齡化情況不斷加重，慢性疾病成為我們國(guó)家中老年人群中非常多見的疾病類型，發(fā)病率依舊處在上升趨勢(shì)，為了可以減少慢性疾病人群的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我們國(guó)家開展基本醫(yī)療保障制度，通過(guò)多年努力，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全面涵蓋老年人群的基本目標(biāo)，對(duì)于此部分人群解決看病難、看病貴以及看病困難的問(wèn)題[2]。家庭病床屬于醫(yī)院床位補(bǔ)充的一類形式，屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本模式，對(duì)于不斷增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求加以滿足，并且緩解了醫(yī)院床位緊張的現(xiàn)象，對(duì)于一些居民看病難與住院難的問(wèn)題進(jìn)行解決，此種經(jīng)濟(jì)、方便并且有效的醫(yī)療衛(wèi)生模式已經(jīng)得到了社會(huì)的高度認(rèn)可[3]。根據(jù)大量研究資料顯示，我們國(guó)家存在2.5億城市居民中8%居民對(duì)私人以及家庭病床醫(yī)生存在需求，中國(guó)會(huì)產(chǎn)生180億元的新興醫(yī)療市場(chǎng)，家庭病床作為一類全方面服務(wù)，不但可以檢查治療基本疾病，還可以提供其他服務(wù)，包括康復(fù)指導(dǎo)、臨終關(guān)懷、心理咨詢、家庭護(hù)理以及健康教育等。老年患者疾病特點(diǎn)為慢性病多發(fā)，病程時(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)于衛(wèi)生資源消耗力度大，由于現(xiàn)在家庭病床服務(wù)質(zhì)量快速提升，服務(wù)功能獲得改善，家庭病床在社會(huì)中的應(yīng)用效果與經(jīng)濟(jì)效益不容小覷[4-6]。根據(jù)本文的研究顯示，回顧性分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭病床患者資料100例，將所選100例患者的運(yùn)行數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)，對(duì)于患者基本情況、疾病情況、醫(yī)療費(fèi)用、治療方法以及轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作中應(yīng)用家庭病床服務(wù)模式的作用，結(jié)果表明，所選100例患者主要疾病包括冠心病、腦卒中、糖尿病、高血壓以及老年慢性支氣管炎，100例患者中82例病情穩(wěn)定繼續(xù)接受家庭病床治療，17例患者病情出現(xiàn)變化轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)院接受治療，1例患者死亡，表明家庭病床服務(wù)模式對(duì)于慢性疾病患者效果理想。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的環(huán)節(jié)之一為大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診，屬于提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的基本內(nèi)容，并且可以為社區(qū)居民提供健康守門人的角色，社區(qū)開展家庭病床此醫(yī)療服務(wù)，能夠?qū)崿F(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，確保雙向轉(zhuǎn)診的開展，社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診中比較多見的問(wèn)題為上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難，針對(duì)各級(jí)別醫(yī)院患者轉(zhuǎn)回社區(qū)，社區(qū)家庭病床較為獨(dú)特的服務(wù)優(yōu)勢(shì)指的是在醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)地點(diǎn)、醫(yī)療費(fèi)用與治療方式連續(xù)性，上述內(nèi)容對(duì)于患者疾病的康復(fù)非常有利，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及大型醫(yī)院存在各自優(yōu)勢(shì)，能夠發(fā)揮互補(bǔ)的作用，不但有效解決患者看病難與看病貴的問(wèn)題，并且加快了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展速度，保證經(jīng)濟(jì)社會(huì)雙面利益，使醫(yī)患雙方獲得共贏[7-8]。

綜上所述，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作中開展家庭病床服務(wù)模式效果理想，作為政府肯定并且支持的醫(yī)療形式，具有推廣價(jià)值。

[1] 楊忠萍，賴悅豐，黃師錢，等.整合各站點(diǎn)檢驗(yàn)資源提高社區(qū)衛(wèi)生綜合實(shí)力的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（12）：104-106.

[2] 余道兵，章麗芳，胡娟.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在特殊老人居家照料中的探索和研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（17）：125-126.

[3] 王甦平，周鑫，龔睿婕，家庭醫(yī)生醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)模式對(duì)社區(qū)高血壓控制效果分析［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（2）：244-246.

[4] 鮑勇.基于家庭醫(yī)生制度的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)和體系研究［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（1）：1-3，126.

[5] 李國(guó)艷，馮瑩，柳森.關(guān)于推進(jìn)社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的實(shí)踐與思考［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（3）：30-32.

[6] 王琦，段玉香，徐文，等.慢性腎臟病知曉率在社區(qū)醫(yī)生中的調(diào)查與推廣[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（15）：89-91.

[7] 屈超.全科醫(yī)生與高血壓患者的社區(qū)管理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（27）：156-159.

[8] 倪勇，張峰，李先鋒.基于社區(qū)醫(yī)院-醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（32）：155-157.