豐國(guó)慶

（湘陰縣人民醫(yī)院，湖南 岳陽(yáng) 414600）

引進(jìn)新型的醫(yī)療設(shè)備是改善醫(yī)院的診療水平的重要一環(huán)，隨之而來(lái)的故障維修也是不可避免的，很多醫(yī)院的維修成本每年增長(zhǎng)，如何科學(xué)的管理并控制醫(yī)療設(shè)備維修管理成本，逐漸成為醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。

1 加強(qiáng)設(shè)備初期維修成本的控制

在設(shè)備使用的初期，就要做好維修成本的控制，可以從市場(chǎng)調(diào)查，設(shè)備調(diào)查以及招標(biāo)談判等環(huán)節(jié)入手，做好設(shè)備安裝初期的準(zhǔn)備工作，為之后維修成本的控制奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。采用市場(chǎng)調(diào)查的方式，對(duì)于購(gòu)買了某種設(shè)備的企業(yè)進(jìn)行考察，詢問(wèn)他們關(guān)于設(shè)備的想法，聽(tīng)取他們關(guān)于這一方面的意見(jiàn)與建議，綜合各方面意見(jiàn)與建議的基礎(chǔ)上，選擇質(zhì)量達(dá)標(biāo)的設(shè)備，減少質(zhì)量的維修問(wèn)題；還應(yīng)在合同中詳細(xì)描述設(shè)備的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，以及售后服務(wù)等相關(guān)要求；在設(shè)備進(jìn)行安裝之前，就應(yīng)將安裝以及使用過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生的費(fèi)用核算清楚，明晰供應(yīng)商與醫(yī)院應(yīng)該分別承擔(dān)的費(fèi)用，從而更好的調(diào)撥資金；醫(yī)療設(shè)備在安裝時(shí)，除了應(yīng)保證設(shè)備本身的狀態(tài)，還應(yīng)注意其他配套設(shè)施的狀態(tài)，確保電源的穩(wěn)定性，電壓的穩(wěn)定，為設(shè)備的長(zhǎng)久使用奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 依據(jù)實(shí)際情況購(gòu)買延保合同

醫(yī)療設(shè)備的科技含量高，需要專業(yè)人士來(lái)進(jìn)行保養(yǎng)與維修，由于醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，為了能夠獲取更多的利潤(rùn)，提高售后部門(mén)的利潤(rùn)，有的醫(yī)院都不能對(duì)設(shè)備進(jìn)行深入維修，需要通過(guò)購(gòu)買延保合同來(lái)解決后期的故障。醫(yī)院在購(gòu)買延保合同時(shí)，應(yīng)從設(shè)備本身與醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，考慮設(shè)備技術(shù)的復(fù)雜程度，詳細(xì)了解技術(shù)資料的內(nèi)容，詳細(xì)分析設(shè)備所能夠給醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益與價(jià)值，做好利益與效益以及價(jià)值的衡量；設(shè)備的數(shù)量也是影響延保合同的重要因素，醫(yī)院的管理者應(yīng)考慮全面，做出正確的決定。醫(yī)院在對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修時(shí)，還應(yīng)詳細(xì)記錄設(shè)備的維修情況以及支出費(fèi)用，對(duì)每臺(tái)醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，同時(shí)綜合對(duì)比各類數(shù)據(jù)，建立單獨(dú)的數(shù)據(jù)庫(kù)，為以后設(shè)備的購(gòu)買提供參考，還應(yīng)對(duì)大型儀器設(shè)備進(jìn)行分析，為后續(xù)是否購(gòu)買延保合同提供理論依據(jù)。

3 建立專業(yè)的設(shè)備維修隊(duì)伍

想要降低醫(yī)療維修成本，就必須加強(qiáng)設(shè)備維修隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定維修人員的上崗要求，醫(yī)療設(shè)備的維修人員要持有相關(guān)的資格證，熟練操作修理技術(shù)含量高的醫(yī)療設(shè)備，了解其復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，禁止沒(méi)有資質(zhì)的人員從事相關(guān)的設(shè)備維修工作。醫(yī)院還可以通過(guò)公開(kāi)招聘的方式來(lái)引進(jìn)人才，加強(qiáng)設(shè)備維修隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備維修人員的技術(shù)水平，定期安排技能培訓(xùn)，在醫(yī)院內(nèi)部展開(kāi)教育活動(dòng)，使維修人員能夠接觸到新的專業(yè)知識(shí)，掌握新技術(shù)，了解市場(chǎng)的新要求，跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，為醫(yī)院提供最好的維修服務(wù)。除此之外，想要留住人才，還需要加強(qiáng)設(shè)備維修人員的福利待遇，提高薪資，為優(yōu)秀人員提供晉升機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)設(shè)備維修人員的工作積極性，也有利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)與發(fā)展。

4 構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備維修資源共享平臺(tái)

醫(yī)院應(yīng)建立專門(mén)的設(shè)備管理平臺(tái)，成立自己的設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)，使其擁有更多的自主性，設(shè)備管理及工作人員在醫(yī)院內(nèi)部的橫向聯(lián)系比較少，同時(shí)與其他部門(mén)之間的溝通也比較匱乏，大醫(yī)院與小醫(yī)院之間也無(wú)法實(shí)現(xiàn)資源的共享，這也成為醫(yī)院的維修設(shè)備成本逐年升高的原因。在同一城市內(nèi)建立醫(yī)療設(shè)備維修資源共享平臺(tái)，使醫(yī)院持有的維修資源在平臺(tái)上整合并合理分配，實(shí)現(xiàn)信息的通暢，所有醫(yī)院通過(guò)平臺(tái)來(lái)獲取自己需要的部分，同時(shí)建立合作的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)合作共贏。其中需要注意的是，參與平臺(tái)資源共享的醫(yī)院必須做到設(shè)備維修資源的公開(kāi)透明，從維修技術(shù)人員的信息，維修配件的渠道，以及供貨商的相關(guān)信息等，都需要滿足信息的真實(shí)與可靠的要求，醫(yī)院彼此之間建立互助互信的原則，只要無(wú)關(guān)商業(yè)機(jī)密，就要保持最真實(shí)的狀態(tài)，最大程度的實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)設(shè)備維修資源的共享，降低醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修成本。

5 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修成本核算

設(shè)備維修成本核算工作能夠?qū)⒕S修技術(shù)人員的工作價(jià)值充分地體現(xiàn)出來(lái)，同時(shí)也可以實(shí)現(xiàn)設(shè)備維修成本的最低化。在實(shí)際運(yùn)行中，設(shè)備維修成本核算所反映的問(wèn)題較為突出，對(duì)其原因進(jìn)行追究發(fā)現(xiàn)主要是由于沒(méi)有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)用于規(guī)定設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)以及收費(fèi)等環(huán)節(jié)，所有工作都是基于一些老舊的標(biāo)準(zhǔn)而開(kāi)展的。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況，建立目標(biāo)明確的設(shè)備維修收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)范資金的用途，按照設(shè)備類型規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，或者將所有設(shè)備的維修價(jià)格從高到低進(jìn)行排序，針對(duì)每一類設(shè)備建立不同的收費(fèi)模式。通用的收費(fèi)維修模式為：維修費(fèi)用=技術(shù)服務(wù)費(fèi)用+零件更換費(fèi)用。這一標(biāo)準(zhǔn)的建立，對(duì)于維修技術(shù)人員的工作效率及工作質(zhì)量提出了更高的要求。加大維修成本的核算力度，以最低化來(lái)要求，管理者也應(yīng)不斷強(qiáng)化該方面的責(zé)任意識(shí)，將設(shè)備維修成本的建立落實(shí)到實(shí)處，延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，當(dāng)設(shè)備維修收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)建立以后，醫(yī)院的工作人員還應(yīng)該盡量的細(xì)化維修成本流程，做到專款專用，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的開(kāi)展與管理，定期進(jìn)行質(zhì)量的評(píng)估工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并改正，建立健全考核制度，激發(fā)維修人員的成本控制熱情，自覺(jué)為醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修貢獻(xiàn)力量。經(jīng)過(guò)管理者與維修人員的共同努力，設(shè)備的維修成本一定能夠控制在合理的范圍之內(nèi)，并且成本核算工作也將得到進(jìn)一步的改善。

6 結(jié)語(yǔ)

成本控制與成本核算是為現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)療成本的控制首先就應(yīng)從醫(yī)療設(shè)備入手，醫(yī)療設(shè)備科技含量高，價(jià)格也不低，設(shè)備一旦出現(xiàn)故障或者損壞，就需要耗費(fèi)許多資金進(jìn)行修復(fù)，同時(shí)還影響了醫(yī)院正常工作的開(kāi)展。因此，降低醫(yī)療設(shè)備維修成本成為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的有效途徑，加強(qiáng)設(shè)備初期維修成本的控制，從市場(chǎng)調(diào)查，設(shè)備調(diào)查等多方面入手，同時(shí)還應(yīng)考慮到其配套設(shè)備的狀況；依據(jù)實(shí)際情況購(gòu)買延保合同，分析設(shè)備所能夠給醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益，平衡好醫(yī)院的利益與責(zé)任之間的關(guān)系；建立專業(yè)的設(shè)備維修隊(duì)伍，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力；構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備維修資源共享平臺(tái)，提高醫(yī)療資源的使用效率，大醫(yī)院與小醫(yī)院之間的有效溝通，有利于醫(yī)院的進(jìn)一步拓展；加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修成本核算，按照設(shè)備類型規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，遵循最低化原則，從而將醫(yī)療設(shè)備的維修成本控制在合理的范圍之內(nèi)，同時(shí)在保證醫(yī)療質(zhì)量的情況下，盡可能降低設(shè)備維修成本。