高度警惕阿爾茨海默病，要抓住哪些蛛絲馬跡而及早就醫(yī)

重慶市讀者趙小磊來(lái)信：我父親今年75了，近來(lái)出現(xiàn)一些跟以往不同的現(xiàn)象，例如明明剛吃過(guò)飯他卻說(shuō)還沒(méi)吃，常常叫錯(cuò)我們的名字等。我們也不知道這是不是所謂的 “老年癡呆癥”。請(qǐng)教一下：老年癡呆癥都有哪些先兆性的表現(xiàn)？

專家：您所說(shuō)的“老年癡呆癥”，在醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語(yǔ)中叫“阿爾茨海默病”。其發(fā)病常很隱匿，不為人們所注意，往往貽誤疾病的治療，使疾病形成不可逆。因此，正確認(rèn)識(shí)其早期癥狀，使患者得到及時(shí)治療，以延緩其病情進(jìn)展，就顯得非常重要。

阿爾茨海默病早期往往會(huì)有以下幾個(gè)方面表現(xiàn)：

1.記憶障礙。患者易忘事，丟三落四，初期表現(xiàn)為對(duì)近事的遺忘，如對(duì)幾小時(shí)前剛過(guò)去的事已不能想起；隨著病情加重，其遠(yuǎn)事記憶也受影響，如不能回憶過(guò)去的經(jīng)歷；同時(shí)還反復(fù)提問(wèn)相同的問(wèn)題，或反復(fù)述說(shuō)相同的事情。

2.語(yǔ)言障礙。用詞困難，往往是阿爾茨海默病中最早出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙，主要表現(xiàn)在說(shuō)話時(shí)找不到合適的詞語(yǔ)，或由于找詞困難而用過(guò)多的解釋來(lái)表達(dá)，終成嘮嘮叨叨。

3.情感障礙。早期有情緒不穩(wěn)定、感情脆弱易流淚、遇事抑郁愁悶、為小事焦躁不安、害怕恐懼等表現(xiàn)。

4.認(rèn)知障礙。開(kāi)始可有注意力不集中、思想分散、聽(tīng)不明白別人的話等表現(xiàn)，需要選擇的事優(yōu)柔寡斷下不了決心，與以往的精明強(qiáng)干形成鮮明的對(duì)比。

5.行為障礙。有的患者一反常態(tài)，如變得過(guò)分節(jié)儉，到處收集廢品；一些患者把自己畫(huà)的簡(jiǎn)單草圖當(dāng)作名家所畫(huà)，珍藏起來(lái)等。

6.心理障礙。由于記憶力減退，不知道東西放在何處，總懷疑有人偷他的東西；有的患者感到軀體不適到處求醫(yī)，雖未查出異常，但仍感到痛苦；因出現(xiàn)性功能低下，故常懷疑配偶有外遇，為此常吵鬧造成家庭不和。

7.視覺(jué)空間障礙。有些患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路，如經(jīng)常走錯(cuò)家門。

8.計(jì)算障礙。如購(gòu)物時(shí)不會(huì)算賬或算錯(cuò)賬，常在患病中期出現(xiàn)，但在早期即可能有所表現(xiàn)。

上述癥狀，非同時(shí)出現(xiàn)，有的早些有的晚些，有的多些有的少些，這與患者病情相關(guān)。一旦有類似癥狀發(fā)生，應(yīng)立即到?？漆t(yī)院就診。值得提及的是，阿爾茨海默病如能在初期就被發(fā)現(xiàn)，采取相應(yīng)措施，是可以控制其發(fā)展的，并且在一定程度上可以使其向好的方向轉(zhuǎn)化。

預(yù)防阿爾茨海默病，應(yīng)該從哪些方面入手

江西九江市讀者霍春霞來(lái)信：我最近特愛(ài)忘事，因?yàn)榭偸强吹接嘘P(guān)阿爾茨海默病的報(bào)道，所以自己也很擔(dān)心。想請(qǐng)教一下，如何更好地預(yù)防阿爾茨海默病呢？

專家：從近年研究的結(jié)果看，預(yù)防阿爾茨海默病發(fā)生的主要措施有以下幾個(gè)：

1.避免腦動(dòng)脈硬化及腦血栓等疾病的發(fā)生，以防止因腦供血不足而導(dǎo)致阿爾茨海默病。動(dòng)脈硬化是阿爾茨海默病的主要誘因，因此調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)保證營(yíng)養(yǎng)，開(kāi)展適宜的體育活動(dòng)，經(jīng)常動(dòng)腦保持大腦活力，積極治療有關(guān)腦血管病如高血壓等，有助于防止動(dòng)脈硬化。

2.注意智力訓(xùn)練，勤于動(dòng)腦，以延緩大腦老化。研究顯示，常做用腦且有趣的事情，可保持人的頭腦靈敏；而整日無(wú)所事事，則患阿爾茨海默病的比例較高。即使有腦病變，受教育程度高的患者大腦認(rèn)知功能仍比受教育程度低的患者好得多。因此，讀書(shū)寫(xiě)作、和朋友聊天、打麻將、下棋、書(shū)法繪畫(huà)、做智力游戲、演奏樂(lè)器等都可刺激神經(jīng)細(xì)胞，讓大腦靈敏，對(duì)預(yù)防此病有幫助。

3.加強(qiáng)精神調(diào)養(yǎng)。憂郁是老年人患阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素，因此要注意保持樂(lè)觀情緒，避免精神刺激。人們常說(shuō) “笑一笑，十年少”，心情愉快，寧?kù)o恬淡，能增強(qiáng)抗病能力。

4.注意飲食調(diào)養(yǎng)。阿爾茨海默病與飲食習(xí)慣密切相關(guān)，患者體內(nèi)往往缺乏不飽和脂肪酸。魚(yú)類和蔬菜中不飽和脂肪酸含量豐富，宜常吃；適當(dāng)補(bǔ)充維生素E，能增強(qiáng)記憶力；加大維生素B12和葉酸的攝入，有利于預(yù)防此病。還要禁煙酒，并減少鹽、糖的攝入。

5.在生活方式上，要做到生活有規(guī)律，加強(qiáng)體育鍛煉，平時(shí)盡量多活動(dòng)手指。這對(duì)于預(yù)防阿爾茨海默病有積極的意義。

老年人患了阿爾茨海默病，家屬應(yīng)怎樣做

山東日照市讀者蔣占梅來(lái)信：我母親剛剛被診斷為阿爾茨海默病，請(qǐng)問(wèn)，作為家屬，我們應(yīng)該注意些什么？

專家：針對(duì)阿爾茨海默病患者記憶力差的問(wèn)題，建議家屬在家里設(shè)置書(shū)寫(xiě)板或者便條，在醒目的地方做出標(biāo)識(shí)，以提醒患者；將常用的物品分類固定安放，以便患者尋找；外出時(shí)讓患者帶上寫(xiě)有家庭聯(lián)系人姓名、地址、電話的卡片，以便在其迷路時(shí)能取得聯(lián)系；盡量不要讓患者涉及金錢交易的事情，如確有必要，一定要反復(fù)交代清楚。

對(duì)阿爾茨海默病患者來(lái)說(shuō)，洗澡是個(gè)很大的挑戰(zhàn)，建議將洗澡的時(shí)間調(diào)整在患者一天中平靜和愿意合作的時(shí)候，不要強(qiáng)迫；在開(kāi)始的時(shí)候要試試水溫，并有家屬在旁邊陪伴，盡量不要將患者獨(dú)自留在浴室中；檢查浴室墊，減少患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)；可嘗試擦浴。

在穿衣方面，建議在每天同一時(shí)間給患者穿衣，將其作為日常生活的一部分，在時(shí)間寬裕的前提下鼓勵(lì)患者自己穿衣；挑選舒服、容易穿脫的衣服，盡量減少扣子、拉鏈及皮帶的使用。

吃飯方面的護(hù)理也很重要。要盡量保證安靜和輕松的吃飯環(huán)境，讓患者集中精力吃飯；可以用吸管和帶嘴的壺，這樣患者喝水會(huì)方便些；如果患者吞咽困難，可給予糊狀食物，避免其咳嗆。

家庭安全至關(guān)重要。要在所有通往外界的窗戶和門上安裝上鎖，尤其針對(duì)有游走情況的患者；將廚房的餐具柜和任何存放洗滌劑、化學(xué)物品的櫥窗上鎖；將藥物貼上標(biāo)簽并鎖起來(lái)，同時(shí)將刀子、打火機(jī)等危險(xiǎn)物放在安全、患者拿不到的地方；不要讓患者使用煤氣灶等。這些都做好了，就可最大限度地減少危險(xiǎn)情況的發(fā)生。