張 慧

(上海中醫(yī)藥大學馬克思主義學院，上海 201203，zhangguozi@sina.com)

跨文化溝通是指跨文化組織中擁有不同文化背景的人們之間的信息、知識和情感的互相傳遞、交流和理解過程[1]?？缥幕瘻贤芰Φ暮诵氖峭ㄟ^了解不同文明的文化差異，加強對自身及不同文明的認知度和認可度，以提高參與者在對外文化交流過程中的適應能力和應變技巧。2015年12月,中央又提出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化，推動中醫(yī)藥走向世界”“提升中醫(yī)藥在世界上的影響力”[2]。在中醫(yī)藥借力“一帶一路”加速國際化的時代背景下，必然要求高等中醫(yī)院校培養(yǎng)出具有較強跨文化溝通能力的人才。

1 音樂獨特的跨文化溝通功能

文化是群體成員連貫一致的、后天習得的、群體共享的觀念，人們借此決定事情的輕重緩急，就事情的適宜性表明自己的態(tài)度，并決定和支配后續(xù)的行為[3]。由此可見，要實現(xiàn)有效的國際交流合作，更多依賴的是思想文化層面的相互理解與認同，而非技術(shù)手段。音樂作為文化的重要組成部分，在跨文化溝通方面具有不可替代的作用。

1.1 音樂呈現(xiàn)民族、地區(qū)和國家的文化特征，反映文明發(fā)展歷程

不同民族、地區(qū)、國家的音樂，風格、特點往往大不相同。然而縱觀世界音樂發(fā)展史，即使時代變遷，因為相同的語言音調(diào)、生活習慣、心理認同和文化積累等，這些民族、地區(qū)、國家獨特的音樂特征卻一直得以傳承。換言之，音樂作品上呈現(xiàn)出來的獨特特征正是這些民族、地區(qū)、國家自身特有文化的表現(xiàn)。

以中國古代最具有代表性的記譜法——“減字譜”為例。減字譜是中國古琴常用的一種記譜法，這種記譜法只記錄演奏法和音高，不記錄音名和節(jié)奏，是中國自唐末以來一直沿用千年的記譜法。與西方的五線譜相比較，五線譜對音樂作品的音高、音名、節(jié)奏、速度、和聲乃至情緒都有明確的標記。從表面看，減字譜似乎“簡陋”很多，可是一旦我們深入博大精深的中國文化之中時，方能領(lǐng)略“減字譜”的內(nèi)在奧秘。中國音樂建立在主客體合一的哲學基礎上，表現(xiàn)在音樂上的特征是崇尚以音樂家的直覺經(jīng)驗為基礎進行音樂創(chuàng)作和詮釋，音樂的教學和傳承也是以體驗為主的口傳心授方式。每個人對世界的感受和認識差異，最終都會呈現(xiàn)在音樂作品里，這也就是中國音樂中同一音樂體裁往往形成許多不同音樂流派的原因。減字譜之所以能夠傳承千年，至今沿用，恰恰是因為中國自身的文化特征。

1.2 音樂呈現(xiàn)人的精神風貌，體現(xiàn)時代思想精髓

音樂家的思想是創(chuàng)造音樂作品的源頭，而思想又受其所處歷史、社會大環(huán)境制約。在社會和歷史的大環(huán)境中，社會成員同處于同一文化空間下，在思想上會產(chǎn)生相對共同的精神體系。音樂家作為社會最敏感的成員之一，會將這種精神濃縮在其作品中，因此音樂作品往往可以鮮明地反映出音樂家所處時代的某些思想、觀念乃至價值觀。音樂作品是定型的，社會卻在持續(xù)變化，所以音樂自然而然地打上了鮮明的時代和歷史的烙印，尤其在原先的價值體系早已不復存在的情況之下，音樂更是直接解說著思想的歷史。

1.3 音樂善于表達抽象的精神世界，易于為學生感知

藝術(shù)是人類內(nèi)在精神的表達，而藝術(shù)中唯有音樂是完全脫離物質(zhì)世界的束縛，以抽象的聲音表達人類情感和精神的。因此，音樂最善于表“情”。我們常說，音樂無國界，它可超越語言的限制表達人類共有的思想和情感。的確，即使沒有受過任何專業(yè)訓練的人，也很容易從音樂的旋律、力度、速度、節(jié)奏、調(diào)式調(diào)性、和聲的走向等變化中本能的感受到其要表達的情感和意境，從而獲得精神層面的領(lǐng)悟和感受。音樂作為美的藝術(shù)，在對文化的闡釋方式及受眾的接受程度上擁有不可替代的優(yōu)勢。作為一種比較容易為人們感知的文化表現(xiàn)形式，音樂可以成為人們感受、了解不同文化的一個重要切入點。

2 醫(yī)學的藝術(shù)性：醫(yī)音相通

2.1 醫(yī)樂同源

音樂與醫(yī)學一直都有密切的關(guān)系。以中國音樂為例，中國音樂與中醫(yī)藥同屬中國傳統(tǒng)文化，根植于中國傳統(tǒng)社會，兩者之間的結(jié)合歷史久遠。從字源看，“樂”“藥”同源，治病是早期音樂的重要功能之一。《呂氏春秋·仲夏紀·古樂篇》中記載：“昔古朱壤氏之治天下也，多風而陽氣蓄積，萬物散解，果實不成，故士達作為五弦瑟以來陰氣，以定群生”?？梢?，“樂”用以調(diào)節(jié)陰陽的作用由來已久?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中就已探討了音樂與人體生理、病理、養(yǎng)生益壽及防病治病的關(guān)系。此后，音樂與醫(yī)學的關(guān)系在歷代醫(yī)家醫(yī)書中屢被提及，元代名醫(yī)朱震亨直截了當?shù)刂赋觯骸皹氛撸酁樗幰??！盵4]可見，音樂作為一種療法早已受到古代醫(yī)家的高度重視。以音樂治病的例子在古今中外更是不勝枚舉，近年來音樂治療學作為一門學科得到蓬勃發(fā)展?？梢?，音樂不僅給學生提供美的體驗、豐富多樣的文化生活，還有助于幫助和加深學生對中醫(yī)藥專業(yè)的理解與認知。

2.2 醫(yī)音同性

藝術(shù)與醫(yī)學的關(guān)系一直是醫(yī)學人文學研究的重要領(lǐng)域。醫(yī)學是藝術(shù)還是科學也一直是學界爭論的話題。醫(yī)學是以恢復人的身心健康為終極目的的學科，它存在的目的、服務對象等決定了醫(yī)學不可能是單純的科學，而是要借助科技及包括藝術(shù)在內(nèi)的人文學科等方面的知識服務于人，因此，醫(yī)學與人文的關(guān)系較其他學科要密切得多，甚至可以說醫(yī)學本身具有人文性和藝術(shù)性。Southgate認為：“醫(yī)學與藝術(shù)有共同的目的：完成自然不能達到的……治療創(chuàng)造。這需要用心去做。醫(yī)生專注于病人，藝術(shù)家專心于自然……如同醫(yī)學，藝術(shù)不是終結(jié)而是探索，或許，這就是我們將醫(yī)學看作藝術(shù)的原因。”[5]音樂藝術(shù)是一門人文學科，其最終目的是培養(yǎng)人們的“人文理念”和“人文信念”。因此，音樂可以幫助醫(yī)學生提高現(xiàn)代醫(yī)學所提倡的人文技能，最終通過醫(yī)學與藝術(shù)的結(jié)合，完成未來合格醫(yī)生的培養(yǎng)。

3 音樂培養(yǎng)中醫(yī)學子跨文化溝通的理論思考

文化上的相互理解是構(gòu)成一切方面相互理解的基礎與紐帶，國家或地區(qū)間任何領(lǐng)域的交流合作都離不開文化的因素。培養(yǎng)具有較強跨文化溝通能力的國際型中醫(yī)藥人才，是中醫(yī)藥走向世界過程中減少風險成本、提升合作成效不可或缺的一環(huán)。音樂作為一種文化現(xiàn)象，反映出一個地區(qū)或國家的文化特征和文明發(fā)展歷程，且醫(yī)音相通，借助音樂培養(yǎng)中醫(yī)學子，不僅有助于其專業(yè)知識、職業(yè)精神的培養(yǎng)，還利于跨文化溝通能力的提高。中醫(yī)藥國際化人才，不僅要具備扎實的中醫(yī)藥專業(yè)知識，還應具備更強的跨文化溝通能力，即充分認識中國自身的文化特性、深入了解多元的世界文化、熟練掌握“文化共性”的看法與技巧。

3.1 了解自身文化特性，建立專業(yè)自信和文化自信

“文化自信”可以概括為個體、民族或國家對自身文化價值的充分信任與肯定, 以及對自身文化生命力的堅定信念[6]。中華傳統(tǒng)文化已經(jīng)深深植根于我們民族的血脈之中，從思想、行為方式、倫理、藝術(shù)、民俗等方面對我們產(chǎn)生了深遠的影響。錢穆認為:“中國文化不僅由中國民族所創(chuàng)造，而中國文化乃能創(chuàng)造中國民族，成為有史以來世界上獨一無二的大民族。”[7]通過對傳統(tǒng)音樂的欣賞、實踐，有助于中醫(yī)學子了解、接受、認同中華傳統(tǒng)文化，辯證吸收傳統(tǒng)文化的精髓。在跨文化溝通過程中，最理想的文化適應關(guān)系是“融合”，也就是既重視自身文化傳統(tǒng)的保持，又積極進行跨文化的互通，而這種理想關(guān)系的前提正是對自身文化的認同和認知。

中醫(yī)學的研究對象是人體的自然規(guī)律，其理論形態(tài)是非常具有特點的。這種特色正是來源于文化，中醫(yī)學本身就是中國文化的積淀，同音樂一樣也是一種文化現(xiàn)象。事實上，文化的各個層面都深深地滲透在中醫(yī)學之中，如從中醫(yī)學理論的淵源來看，“醫(yī)者易也”，醫(yī)易相通；從中醫(yī)理論綱領(lǐng)看，天人合一學說、陰陽五行學說，反映了中國哲學思想的自然觀、社會觀等，甚至中醫(yī)學和民俗學也有很緊密的關(guān)系，如飲食、起居、節(jié)日等都與中醫(yī)學的治病、養(yǎng)生有很深的聯(lián)系[8]。相較其他專業(yè)來講，中醫(yī)學生對于中國傳統(tǒng)文化的了解更加必要和迫切，這不僅僅是單純對自身民族文化的認同問題，中醫(yī)學生對中國傳統(tǒng)文化的深入了解，可以促使他們對中醫(yī)各種治療手段、臨床效果及中醫(yī)藥制劑之后所隱藏的中醫(yī)哲學思想和價值觀念有更為深層次的認知，而這種對中國文化的深層次認知又會反過來推進中醫(yī)學生對中醫(yī)學的理解。在當前中醫(yī)藥國際化背景下，中醫(yī)藥走向世界的價值在于其根植于傳統(tǒng)文化上的獨特的醫(yī)學模式，為世界醫(yī)學提供了一種有別于西方醫(yī)學思維的生命觀和方法論，也正因為中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化的緊密關(guān)系，中醫(yī)走向世界最終離不開中國傳統(tǒng)文化的引領(lǐng)。

3.2 學習異質(zhì)文化，把握文化差異性。

在中醫(yī)藥加速國際化的大背景下，不同國家和地區(qū)的歷史、傳統(tǒng)、風俗、語言等不盡相同，文化多樣性及其之于文化間交流對話的復雜性, 都需要中醫(yī)學生了解、學習異質(zhì)文化，了解他們的價值觀，以便他們在未來的跨文化交流中，有比較強的跨文化溝通和理解能力，音樂提供了一個了解多元文化的非常好的切入點。

在經(jīng)濟乃至文化全球化的今天，或許有人認為文化交流如此頻繁，對于異質(zhì)文化的學習是沒有必要的。以我們最熟悉的西方文化為例，今天我們和歐美人士在衣著、飲食、行為方面都非常相似，但我們依然能感受到，中西方是兩種截然不同的文化。僅僅以表象來判定文化理解是否深入是欠妥當?shù)摹?/p>

以中西醫(yī)學來說，兩者目的都是為了保持人類的健康。然而，文化的價值觀念左右著醫(yī)學研究者追求的目標，思維模式?jīng)Q定了他們的研究方法和手段，最終形成了不同的醫(yī)學理論體系。中醫(yī)重天人合一，西醫(yī)重征服自然；中醫(yī)強調(diào)陰陽平衡，西醫(yī)注重實驗數(shù)據(jù)；中醫(yī)強調(diào)整體，重視臟象和精氣神，西醫(yī)強調(diào)局部，重視臟器和細胞組織分析；中醫(yī)以自然藥物和養(yǎng)生調(diào)理為主要手段，西醫(yī)以化學藥物和手術(shù)治療為主要工具。中西醫(yī)學的種種差異看起來是人們對人體生命運動和疾病規(guī)律的認識，其背后深層次的原因，其實是中西文化的差異[8]。目前中醫(yī)藥國際化勢不可擋，發(fā)展速度很快，但也不時遭遇“被分離”或“被邊緣化”的窘境，這固然有政治、經(jīng)濟等方面因素的影響，但從文化層面上來，也不乏有文化差異及跨文化溝通不力的原因。

然而，文化并不是天然存在于我們的基因中的，而是在個體的成長過程中，耳濡目染逐漸內(nèi)化的，也就是說文化是后天習得的。我們可以通過欣賞、實踐不同風格、不同時期的音樂，深入了解其他文化，并根據(jù)環(huán)境的改變來規(guī)范自己的行為，甚至在不同文化中游刃有余。

3.3 培養(yǎng)“文化共性”的看法和技巧

培養(yǎng)中醫(yī)學生的跨文化溝通能力，除了需要了解文化的特定規(guī)范即文化特性和差異性之外，“文化共性”(culture-general)的看法與技巧也可以幫助不同文化背景的人建立較好的溝通關(guān)系[9]。所謂“文化共性”的看法和技巧主要包括容忍模糊狀況的能力、能夠?qū)Ξ愘|(zhì)文化和陌生的思維與行為方式采取坦誠、寬容的態(tài)度。

跨文化溝通中，與來自不同背景尤其是文化共享性比較差的人群溝通往往會使我們困惑。文化間的差異，使得人們在行為、認知、語言溝通有很大的不同，雙方往往并不能立即接收并理解對方的信息，需要經(jīng)過一定的解釋或者釋義才能為對方接受和理解，這需要有容忍模糊的能力，才有可能接收或接受到對方的想法。此外跨文化溝通中，很容易出現(xiàn)所謂“文化遷移”現(xiàn)象，也就是說人們通常默認將本民族文化和價值觀作為衡量標準，在指導自身溝通和行為的同時，也借此來分析對方的溝通和行為。要避免這種文化中心主義，需要我們對異質(zhì)文化采取寬容的態(tài)度。通過音樂的欣賞和實踐，促使中醫(yī)學子認識到文化的差異性及特殊性，對自身文化及異質(zhì)文化有比較清晰的認識，排除自身的文化優(yōu)越感，努力消除對異質(zhì)文化的成見，從而能夠感知和理解異質(zhì)文化。

當然，文化的交流是一個不斷學習不斷接受的過程，跨文化溝通能力的培養(yǎng)更是一個循序漸進的過程，切不可急功近利。面對跨文化交流的障礙，首先要接受，其次則要學習并積極參與，提高跨文化交流的積極性，最后方能實現(xiàn)成功的文化轉(zhuǎn)變。