心絞痛發(fā)作的表現(xiàn)與急救

心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇暫時(shí)缺血和缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，也可伴有其他癥狀。

發(fā)生心絞痛時(shí)的表現(xiàn)

心絞痛的典型癥狀是胸前區(qū)疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞累或情緒激動時(shí)，每次發(fā)作3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或服用硝酸酯制劑后疼痛消失。心絞痛多見于男性，多數(shù)患者40歲以上發(fā)病(目前有年輕化趨勢)；勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣等為常見誘因。

臨床上還有許多患者心絞痛發(fā)作時(shí)其癥狀不典型，表現(xiàn)各異，如疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、口咽、右前胸，或僅有左前胸不適發(fā)悶感。

心絞痛發(fā)作時(shí)的急救治療

心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立刻休息，一般在停止活動后癥狀即可消除；較重的發(fā)作，可使用作用快的硝酸酯制劑，如硝酸甘油0.3～0.6毫克，置于舌下可被唾液迅速溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時(shí)后作用消失。硝酸甘油的不良反應(yīng)有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用藥時(shí)，患者宜采取平臥位，必要時(shí)吸氧。在應(yīng)用上述藥物的同時(shí)，如患者焦慮、緊張，可考慮用鎮(zhèn)靜藥如安定片(地西泮2.5毫克)。較嚴(yán)重的心絞痛患者或經(jīng)上述處理癥狀仍不緩解者，應(yīng)呼叫120及時(shí)送醫(yī)院診治。