◎譚敦民

日本國立癌癥研究中心曾經(jīng)發(fā)表過一份研究報告，稱癌癥患者確診后一年內(nèi)，心理問題最嚴重，患者自殺和因事故而死亡的風險是其它人的約20倍。研究人員認為在此期間須對癌癥患者采取適當關注。在我國，70%～80%的腫瘤患者有不同程度的抑郁、焦慮、恐懼等心理障礙，心理因素正成為扼殺腫瘤患者生命的另一個重要因素。有關專家表示，癌癥患者臨床治療僅是一個方面，更重要的在于構筑起抗癌的心理防線，這對強化自身免疫力、阻止和延緩病程的進展以及疾病康復都至關重要。

《2012中國腫瘤登記年報》顯示，我國目前每年新增癌癥患者約312萬，全國每年因癌癥死亡約270萬人。雖然我們目前擁有良好的腫瘤治療隊伍，無論內(nèi)、外科還是放化療與發(fā)達國家的差距并不大，一些腫瘤治療的有效率也比較高，長期生存的癌癥患者也不斷增多；但是，卻有一個事實不容忽視——我國癌癥患者的生存率比較低。有專家認為，造成這種情況的原因有很多，比如有病亂投醫(yī)、過度治療、極度絕望、拒絕治療等等，但最主要的、不容忽視的因素就是心理問題。為什么這么說呢？可以從以下幾方面來理解。

心態(tài)影響抗癌結果

每個人的心理承受能力不同，因而不幸患上癌癥時，有的人能夠坦然面對；有的人拒絕藥物治療；還有的人無法承受癌癥帶來的痛苦，一死了之?？梢哉f，心態(tài)的不同，在很大程度上會影響抗癌結果。

這里舉兩個病例。一男士在朋友的陪同下來醫(yī)院檢查胃病，結果被確診為胃癌，男士又建議最近臉色一直蠟黃的朋友也做下檢查，結果他的朋友被確診為肝癌，過了一段時間，胃癌患者來住院準備手術，當問及他的朋友怎樣了，答道已經(jīng)死了，原來他的朋友得知患癌后精神崩潰，惶惶不可終日，不思飲食，還沒撐到做手術的日子就死了。還有一位女工程師患胃癌多年，已到晚期，家人和醫(yī)生都瞞著她，說是較重的胃炎，采取保守治療方法，維持得不錯，最后一次住院依然告知她是胃炎犯了，結果她無意間聽到老公在走廊對前來看她的同事說她是胃癌晚期，女工程師頓時如五雷轟頂，沒有再說過一句話，第三天就去世了。

其實，類似的例子還有很多，身心失調(diào)確會影響腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移。有人調(diào)侃“癌癥患者有三分之一是被嚇死的”，雖有些夸張，但確能反映我國癌癥患者的一個思維誤區(qū)——癌癥就是絕癥。醫(yī)學調(diào)查表明，我國腫瘤患者中約有66%患抑郁癥，10%患精神衰弱癥，8%患強迫癥；80%的患者不是死于治療期，而是死于康復期。而歐美國家的人都把癌癥當做一種慢性病來從容對待，這也是他們癌癥患者生存率較高的一個主要原因。

積極的心理暗示很重要

心理學家曾做過一個實驗：他引導10個人穿過一間黑暗的房子，10個人都成功了。然后心理學家打開一盞燈，這些人在昏黃的燈光下看清了房內(nèi)的一切——地面是一個大水池，里面有十幾條鱷魚，上方搭著一座窄小的木橋（他們剛才就是從橋上走過去的）。此時心理學家問誰還愿意再次穿過木橋，已沒有人回答。過了很久，有三個人站了出來，其中一個小心翼翼地過去，速度比第一次慢了許多；另一個顫巍巍地踏上小木橋，走了半個小時，竟趴在小橋上爬了過去；第三個剛走幾步就趴下了，再也不敢向前移動半步。心理學家又打開另外九盞燈，這時人們看清小木橋下方裝有一張安全網(wǎng)。“你們誰愿意現(xiàn)在通過這座小橋呢？”心理學家問道。這次，人們幾乎都站了出來。

抗癌的過程就如同通過這座小橋，面對險境，很多人老早就產(chǎn)生了消極的心理暗示，以至慌了手腳，要么遲遲過不去橋，要么早早從橋上跌下。

有一個用心理暗示治病的特例。1976年，美國作家柯貝爾得了直腸癌，癌細胞已經(jīng)擴散到了肝臟部位。他采用了專家西蒙提出的想象療法——在錄音的引導下，想象體內(nèi)的癌細胞雖然面目猙獰，卻不堪一擊；想象體內(nèi)吞食病菌的白血球異常強盛，把癌細胞打得落花流水；想象體內(nèi)的所有的癌細胞都隨著汗液通過毛孔流走了……僅僅4天后，他去醫(yī)院接受切除手術。醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn)他的肝臟竟恢復了正常，遂只為他切除了直腸，他很快康復了。心理暗示創(chuàng)造了一個奇跡。當然，現(xiàn)實中不是每個人都會如此幸運，但樂觀開朗的心態(tài)、積極的心理暗示，的確有助于身體康復。

美國作家歐·亨利有一篇小說叫做《最后一片楓葉》，寫的是一個身患重病的女孩躺在病房里，外面狂風大作，秋風無情地掃著落葉。小女孩馬上感覺到這不是一個好兆頭，她憂郁地認為：如果樹葉全部掉光，我的生命也就終結了。可是，經(jīng)過幾天幾夜大風以后，有一片葉子始終沒有掉落。小女孩心里很高興，病也奇跡般地好了。事后才知道，那片葉子是一位畫家為了安慰她，畫好掛上去的。心理安慰和心理暗示使小女孩起死回生戰(zhàn)勝了疾病。可以說，信心是戰(zhàn)勝病魔的有力武器。

心理護理有技巧

癌癥患者由于對腫瘤缺乏認識或認識有誤、對治療手段副作用耐受性差、對治療費用望而生畏，都會導致心理壓力過重，悲觀絕望，甚至消極治療。而不良心理及精神狀態(tài)，可促進腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移，還可能形成由情緒波動而致的其它疾病，陷入惡性循環(huán)。因此，有效的情志調(diào)節(jié)能夠改善腫瘤患者的生存質(zhì)量。就患者常出現(xiàn)的懷疑、焦慮、恐懼、憂郁等“腫瘤心理”，家屬可以采取如下的處理技巧。

*懷疑：指不敢、不愿意相信腫瘤的診斷結果，多出現(xiàn)在求生欲望強烈的中年患者中。對此，不必過早要求患者面對現(xiàn)實，更不必以局外人的身份來糾正他的行為，而應耐心地陪伴，請醫(yī)生多講解關于惡性腫瘤的相關知識。

*焦慮：為老年腫瘤患者的首要心理問題，高達66.7%。對此，正好可以利用心理暗示的積極作用，來提高患者的安全感、滿足感。比如在使用某些藥物或做某些治療后，家屬多暗示其精神狀態(tài)和身體狀況正逐漸好轉(zhuǎn)。

*恐懼：常見的恐懼有對疾病未知的恐懼，對疼痛的恐懼，對與親人分離的恐懼等。研究表明，80%以上患者都愿意知道自己的診斷，主動而有分寸地把診斷告訴患者，同時明確指出癌癥已不是不治之癥，并結合一些成功治愈的實際病例，可以減輕患者的恐懼。

*憂郁：由于疾病長期折磨或者治療費用的不斷增加，患者容易出現(xiàn)憂郁和絕望情緒，甚至產(chǎn)生自殺念頭。此時家屬要避免悲觀語言，也不要在患者面前過度悲傷，同時可每天播放舒緩的音樂，來幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。

術后與醫(yī)生溝通很重要

癌癥患者要想在術后保持較好的狀態(tài)，除了要堅定信念，保持樂觀外，不開定期地與醫(yī)生進行溝通也很重要。如此可以及時了解預后癌癥是否轉(zhuǎn)移或復發(fā)，便于做到早發(fā)現(xiàn)、早干預，避免延誤扼殺癌癥的最佳時機。同時，與醫(yī)生溝通可以方便其了解自己的現(xiàn)狀，以及時糾正自己的不當生活方式，豐富抗癌經(jīng)驗。醫(yī)院和醫(yī)生，都很愿意與病人建立良好的聯(lián)系，及時了解患者的情況，為患者提供更多、更全面的服務。不少醫(yī)院通過開展“病友節(jié)”“患者俱樂部”等形式多樣的活動，主動、經(jīng)常地與患者溝通，促進患者之間相互交流經(jīng)驗。這不僅關乎患者的生存質(zhì)量，更使醫(yī)療行為趨于人性化，讓醫(yī)患雙方的聯(lián)系更緊密，有利于病情的改善。