長沙市第一醫(yī)院副主任藥師 劉曉慧

前不久，央視紀(jì)錄片《見證》之“藥案尋蹤”節(jié)目中，播出了一個(gè)令人扼腕的事件：一個(gè)年僅18個(gè)月的幼兒感冒發(fā)熱，醫(yī)生開了維生素C泡騰片，家長以為泡騰片和普通片劑的用法一樣，就將泡騰片直接喂到孩子嘴里，再給他喝水，結(jié)果引起孩子窒息，最后，孩子因搶救無效而死亡。究竟這種泡騰片和普通片劑有何不同？如何服用？

泡騰片跟普通片劑不同，它的崩解劑比較特殊，一般是有機(jī)酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物，放入水中，崩解劑和水會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量的二氧化碳，同時(shí)泡騰片迅速崩解，這期間會出現(xiàn)大量氣泡，就像汽水一樣，崩解全過程一般需要1～5分鐘。如泡騰片崩解過程未結(jié)束就將其放入口腔，其崩解過程中會繼續(xù)產(chǎn)生大量氣體，這些氣體通過食管進(jìn)入胃腸會引起腹脹、腹痛、打嗝等；如果進(jìn)入呼吸道，可能引起嗆咳，嚴(yán)重時(shí)影響呼吸。上述事例中，家長直接把泡騰片給幼兒吞服，藥物崩解的過程在胃里進(jìn)行，大量氣體急劇充斥氣管，影響了呼吸，最終導(dǎo)致幼兒窒息死亡。

此外，服用維生素C泡騰片注意不要用開水泡，否則會損失藥效，用冷水或溫水泡即可。泡泡騰片時(shí)不要蓋杯子蓋，防止產(chǎn)生的氣體使氣壓增大，沖開蓋子時(shí)造成傷害。用完后蓋好藥瓶蓋，放在陰涼干燥的地方。

此外，維生素C是水溶性維生素，可通過尿液排出身體，但如果長期大劑量（如1日2～3克）服用維生素C，它的代謝產(chǎn)物草酸在尿中生成的草酸鹽易形成結(jié)石，所以痛風(fēng)、半胱氨酸尿癥、草酸鹽沉積癥、尿酸鹽性腎結(jié)石等患者盡量不要服用。

心腦血管疾病患者及高危者應(yīng)慎用或少用泡騰片劑型，如需要服用泡騰片者應(yīng)注意控制用量，并在飲食中限制食鹽、醬油等含鈉調(diào)味料的攝入。

雖然泡騰片可能引起上述問題，但只要了解它的作用原理和使用方法，它仍是很安全的一種劑型。正確的用法是：先取半杯涼開水或溫開水（100～150毫升），將一次用量的藥片投入其中，待氣泡完全消失后，即藥物全部溶化時(shí)，搖勻后服下。如果對服藥方法有疑問，一定不要自作主張，建議咨詢醫(yī)生或藥師，以免發(fā)生意外。