文/中日醫(yī)院主任醫(yī)師 丁關(guān)慶

眼底動脈粥樣硬化會引起什么后果

眼底動脈粥樣硬化可導(dǎo)致眼底出血、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，患者可表現(xiàn)有視力障礙或視力突然下降，甚至導(dǎo)致失明。

為什么稱高脂血癥為“無形殺手”

高脂血癥引起的血管疾病患病率高、發(fā)病嚴重、致殘率和死亡率高，嚴重威脅人們的健康。高脂血癥由于無明顯臨床癥狀而導(dǎo)致的后果嚴重，故有“無形殺手”或“沉默殺手”之稱。

肥胖和乳腺癌有什么關(guān)聯(lián)

脂肪組織中含有一種雌甾烯二酮，是合成雌激素的前體，肥胖患者脂肪組織增多，脂肪組織產(chǎn)生的雌激素會增多，雌激素水平增高或促使乳腺癌發(fā)生。

肥胖和腸癌有什么關(guān)聯(lián)

脂肪可促進腸癌發(fā)生，可能的原因是：①膳食脂肪增加，肝臟合成膽汁酸增多，提高了結(jié)腸膽汁酸的濃度，膽酸在大腸內(nèi)可分解為脫氧膽酸，經(jīng)腸內(nèi)厭氧菌分解成甲基膽蒽，這是一種很強的致癌物質(zhì)。②脂肪飲食中高比例的亞油酸和花生四烯酸，其碳鏈中含雙鍵多，具不穩(wěn)定性，亦可促進大腸癌的發(fā)生和發(fā)展。

肥胖和膽結(jié)石有什么關(guān)聯(lián)

膽汁中膽固醇、膽汁酸與磷脂含量的比例對維持膽固醇的溶解狀態(tài)十分重要。膽汁酸或磷脂的減少或膽固醇過多，都可使膽固醇變成飽和狀態(tài)，膽固醇就有沉淀的傾向。肥胖者膽固醇合成、分泌增加，易患膽結(jié)石。

B超描述膽囊壁多量膽固醇結(jié)晶沉積是什么意思

血脂異常與代謝綜合征有何關(guān)聯(lián)

代謝綜合征(MS)是指肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等多種心血管疾病的危險因素在一個個體中同時存在的臨床癥候群。代謝綜合征的臨床特征是：①肥胖，尤其是內(nèi)臟型肥胖；②胰島素抵抗，可伴代償性高胰島素血癥；③高血糖，包括糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損；④血脂紊亂(高TG血癥、低HDL-C血癥)；⑤高血壓；⑥高尿酸血癥；⑦血管內(nèi)皮功能缺陷、低度炎癥狀態(tài)及凝溶異常，如微量白蛋白尿，C反應(yīng)蛋白、纖溶酶原激活物抑制劑(PAI-Ⅰ)增高等。

代謝綜合征的診斷標準是什么

2009年由國際糖尿病聯(lián)盟、美國國家心肺血液研究所、美國心臟病學(xué)會、世界心臟病聯(lián)盟、國際動脈粥樣硬化學(xué)會、國際肥胖研究學(xué)會共同制定的代謝綜合征臨床診斷標準為：①腰圍采用各個國家、地區(qū)人群特定腰圍標準；②血TG水平升高(包括已接受藥物治療的高TG血癥患者) ≥150mg/dl(1.7mmol/L)；③血HDL-C降低，男性 ＜40mg/dl(1.0mmol/L)，女 性 ＜50mg/dl(1.3mmol/L)；④血壓升高(包括有高血壓病史接受抗高血壓藥治療的患者)收縮壓≥ 130mmHg和(或)舒張壓≥85mmHg；⑤空腹血糖升高(包括已經(jīng)接受降糖治療的患者)≥ 100mg/dl(5.6mmol/L)。該標準的要點是：①不再將腰圍作為診斷代謝綜合征的必需條件，但依然作為診斷代謝綜合征的一項簡便初篩指標；②滿足5項指標中的任何3項以上，即可診斷為代謝綜合征。

干預(yù)代謝綜合征有何意義

代謝綜合征發(fā)展和流行的后果不僅僅是公共衛(wèi)生問題，更是突出的臨床問題。在公共衛(wèi)生方面，更加關(guān)注全世界范圍內(nèi)群體的生活方式干預(yù)，減輕體重和增加運動量。在臨床方面，代謝綜合征為心血管病事件尤其是糖尿病的獨立預(yù)測因素。研究發(fā)現(xiàn)，有 4項代謝異常的人群比只有1項代謝異常的人群心血管病發(fā)病率增加5倍。代謝綜合征盡早診斷和干預(yù)，對降低心血管疾病和2型糖尿病的風(fēng)險具有重要臨床意義。

代謝綜合征的高危人群有哪些

●年齡≥50歲者。

●有1項或2項代謝綜合征指標但尚不符合代謝綜合征診斷標準者。

●有心血管病、非酒精性脂肪肝病、痛風(fēng)、多囊卵巢綜合征及各種類型脂肪萎縮癥者。

●有肥胖、2型糖尿病、高血壓、血脂異常，尤其是多項組合或代謝綜合征家族史者。

●有心血管病家族史者。

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如何通過標準體重法評估體重是否正常

標準體重的計算方法：

身高＜150厘米者，體重=身高_105。

身高＞150厘米者，體重=(身高_100)×0.9。

身高＞180厘米者，體重=身高_110。

肥胖度=(實測體重_標準體重)/標準體重×100%。

肥胖度＞10%為超重，＞20%為肥胖。

BMI分級標準是怎么規(guī)定的

體質(zhì)指數(shù)(BMI)是衡量人體營養(yǎng)狀態(tài)的指標，計算方法為BMI=體重(Kg)/身高2(m2)。

我國制定BMI的標準是：＜18.5公斤/米2為過輕；18.5～23.9為正常；24.0～27.9公斤/米2為超重；≥28.0公斤/米2為肥胖，28.0～29.9公斤/米2為Ⅰ度肥胖，≥30.0公斤/米2為Ⅱ度肥胖。

腰圍在衡量機體營養(yǎng)狀態(tài)中有什么作用

腰圍(WC)可反映人體腹部脂肪量，由腰圍界定的肥胖稱為中心性肥胖或腹型肥胖。與BMI相比，腰圍更能反映機體與慢性非傳染性疾病的關(guān)聯(lián)。

腰圍是如何界定肥胖的

WHO建議男性腰圍＞94厘米、女性腰圍＞80厘米可視為肥胖；我國的標準是，男性≥90厘米、女性≥85厘米。

什么叫腰臀圍比

腰圍和臀圍之比稱為腰臀圍比(WHR)，用于評估腹型肥胖。由于人體脂肪分布不一定均勻，男性脂肪堆積大多以腹部為主，稱蘋果形肥胖；女性大多以臀部和大腿脂肪堆積為主，稱梨形肥胖。

體脂肪率是什么意思

利用人體脂肪測定儀間接估算體脂占體重的百分比稱體脂百分率。正常參考值：30歲以下男性為14%～20%、女性為17%～24%；30歲以上男性為17%～23%、女性為20%～27%。臨床上發(fā)現(xiàn)，有些人BMI、WC均正常，但體脂肪率卻偏高。

CT或MRI檢測腹部脂肪有何診斷意義

腹部CT或MRI有助于腹部皮下脂肪和腹腔內(nèi)脂肪的評估。

什么叫單純性肥胖癥

無明顯內(nèi)分泌、代謝性疾病病因可尋的肥胖癥稱為單純性肥胖癥。

什么叫繼發(fā)性肥胖癥

繼發(fā)于神經(jīng)、內(nèi)分泌、代謝紊亂基礎(chǔ)上的肥胖癥，如下丘腦病、腦垂體病、胰島功能異常、甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、性腺功能減退等。

肥胖癥對人體健康有什么影響

肥胖癥是多種嚴重危害健康疾病如糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管病、血脂異常等的危險因素，在這些疾病的發(fā)病過程中起著或為病因、或為誘因、或為加重因素、或兼而有之的作用。

胰島素促進體脂增加的作用機制是什么

肥胖常與高胰島素血癥并存，但一般認為高胰島素血癥引起肥胖。其可能的機制是：①胰島素促進葡萄糖進入細胞內(nèi)，進而合成中性脂肪；②抑制脂肪細胞中的脂肪動用。