金慰群

范先生是一位剛退休不久的高校教師，近年來(lái)在餐后一小時(shí)左右常有反酸現(xiàn)象，尤其在吃得過(guò)飽、飲酒、吃過(guò)油餅及香辣食物后或彎腰時(shí)癥狀會(huì)加重。到醫(yī)院看醫(yī)生，經(jīng)食管測(cè)壓、內(nèi)鏡等檢查，他被診斷為胃食管反流病（GERD）。經(jīng)服用抑酸藥等治療后，癥狀明顯改善，但停藥后反酸癥狀仍時(shí)有發(fā)生。后來(lái)，醫(yī)生囑咐范先生將床頭的床腿墊高15～20厘米，頭高腳低位、面向左側(cè)睡覺(jué)。說(shuō)來(lái)也怪，這方法還挺管用，半個(gè)多月來(lái)反酸的癥狀僅偶爾發(fā)生，并且癥狀也減輕多了。范先生心中甚喜，復(fù)診時(shí)忙不迭問(wèn)醫(yī)生：“抬高床頭怎么會(huì)減輕反酸癥狀的呢？”

醫(yī)生說(shuō)：“胃食管反流病這種既往有家族病史、肥胖人士多見(jiàn)的毛病，在現(xiàn)今老年人群中也較為常見(jiàn)。步入老年期，管控食管下端括約肌神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減弱，肌肉減少，肌張力削弱。而該病主要因食管下端一圈括約肌于餐后松弛，猶如‘閘門(mén)’關(guān)不攏，不能阻擋及清除逆向的胃內(nèi)容物，含有胃酸、胃酶等反流物浸漬食管遠(yuǎn)端，故而會(huì)引起胸骨后反酸、呃逆等一系列癥狀。

“一般來(lái)說(shuō)，反流癥狀在夜間會(huì)出現(xiàn)得更加頻繁。而抬高床頭并且左側(cè)臥位入睡，相應(yīng)抬高了胸部體位，讓軀干和處于胃上方的食管下端括約肌‘閘門(mén)’位置抬高，由于重力作用，可有效減少夜間胃食管反流，促進(jìn)食管排空與清除反流物，所以有助于減少反流癥狀。這種方法值得一試，不過(guò)須用楔形支撐物將床頭升高，使身體上半部有所抬升，用幾個(gè)枕頭墊高是不能達(dá)到此目的的。”

范先生聽(tīng)罷，豁然開(kāi)朗，終于明白了其中緣由，連聲道謝。