寧波市第一醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師 王國(guó)耀

在談?wù)撉傲邢傺字?，先了解一下前列腺的有關(guān)知識(shí)。

1.前列腺是什么？

前列腺位于肛門前方、恥骨后方、膀胱下方，像板栗樣，大小約2厘米×3厘米×4厘米，重約20克。前列腺隨年齡增大而增大，小兒的前列腺組織未發(fā)育，青春期時(shí)前列腺發(fā)育成熟，老年人前列腺組織開(kāi)始增大。

2.前列腺有哪些作用？

前列腺是男性附屬性腺器官，參與男性生殖功能；產(chǎn)生前列腺液，這是精液的重要組成部分；組成男性尿道，是男性后尿道的一部分。

3.前列腺產(chǎn)生的前列腺液有什么作用？

正常人的前列腺液為乳白色的稀薄液體，呈弱酸性，含有許多無(wú)機(jī)物、有機(jī)物、蛋白水解酶、纖維蛋白酶，這些酶與精子液化有關(guān)，所以前列腺液的主要作用是液化精子，有利于精子的活動(dòng)，并為精子提供能量。

4.前列腺炎是怎么回事？

前列腺炎是指前列腺在病原微生物或某些非感染因素作用下，患者出現(xiàn)以骨盆區(qū)疼痛或不適、排尿異常等癥狀為特征的病變。

5.前列腺炎有幾種？

前列腺炎分4型5種：

Ⅰ型：急性細(xì)菌性前列腺炎 前列腺的急性感染性疾病，有畏寒、發(fā)熱、肌痛等全身癥狀，伴下尿路感染癥狀及尿液、前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量升高甚至出現(xiàn)膿細(xì)胞。

Ⅱ型：慢性細(xì)菌性前列腺炎 指在病原體或某些非感染因素作用下，患者反復(fù)發(fā)生下尿路感染，出現(xiàn)以骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常等癥狀為特征的一組疾病。

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆痛綜合征 患者表現(xiàn)為骨盆區(qū)疼痛和不適，各種排尿異常癥狀和性功能異常，但無(wú)明顯感染跡象。此型分為A型和B型。①A型為炎癥性，精液中可見(jiàn)多量的白細(xì)胞。②B型患者精液中白細(xì)胞正常。

Ⅳ型：無(wú)癥狀性前列腺炎精液呈炎性表現(xiàn)，但無(wú)臨床癥狀。

6.前列腺炎有誘發(fā)因素嗎？

①吸煙、飲酒、嗜辛辣食物。②不適當(dāng)性生活，過(guò)頻或長(zhǎng)期禁欲。③久坐引起前列腺長(zhǎng)期充血和盆底肌長(zhǎng)期慢性擠壓。④受涼、疲勞等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。⑤特異體質(zhì)。

7.前列腺炎的具體表現(xiàn)有哪些？

前列腺炎的具體表現(xiàn)分為急性和慢性兩大類。急性前列腺炎的表現(xiàn)有：

全身癥狀為高熱、寒戰(zhàn)、乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、虛脫或敗血癥等，突然發(fā)病時(shí)全身癥狀可掩蓋局部癥狀。

局部癥狀為會(huì)陰或恥骨上區(qū)重壓感，久坐或排便時(shí)加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放射。

（1）尿道癥狀：排尿時(shí)灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和有膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可以導(dǎo)致排尿不通暢，尿液變細(xì)或中斷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。

（2）直腸癥狀：直腸脹滿，大便時(shí)尿道口流白色液體。

8.前列腺炎如何治療？

各種類型前列腺的治療方案不一樣。

Ⅰ型：主要用廣譜抗生素，結(jié)合對(duì)癥和支持治療。具體情況要根據(jù)醫(yī)生的建議。

Ⅱ型：以口服抗生素為主。具體情況要根據(jù)醫(yī)生的建議。

Ⅲ型：因慢性前列腺炎一般不會(huì)威脅患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需要治療，治療目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量。

Ⅳ型：一般無(wú)須治療。