文/釋棟

牙齦問(wèn)題專(zhuān)愛(ài)找準(zhǔn)媽媽們的麻煩，妊娠期牙齦出血、腫痛的情況很常見(jiàn)。這到底是為什么？

孕前有牙周病，孕后孕激素煽風(fēng)點(diǎn)火

懷孕期間，母親體內(nèi)的孕激素水平會(huì)顯著升高，讓牙齦更容易表現(xiàn)出紅腫出血等炎癥表現(xiàn)。孕激素還可能影響口腔中細(xì)菌成分，讓牙齦周?chē)募?xì)菌具備更強(qiáng)的破壞力。

可是，有的準(zhǔn)媽媽牙齦腫痛不堪其擾，也有人牙齦沒(méi)有什么不適癥狀。大家的孕激素水平都在升高，為什么有些人就沒(méi)有牙齦問(wèn)題呢？

這是因?yàn)?，孕激素只是疾病發(fā)生的一個(gè)促進(jìn)因素，懷孕之前原本就有的牙周病才是問(wèn)題的根源。

可以這么理解：孕激素是煽風(fēng)的，原有的牙周問(wèn)題就像是火，火會(huì)越煽越大，但如果原本就沒(méi)有火，再怎么煽風(fēng)也是沒(méi)用的。

所以，懷孕前進(jìn)行牙周檢查和治療，控制牙周感染，可以非常有效地降低妊娠期各種牙齦問(wèn)題的發(fā)生率。

牙齦腫痛，只能強(qiáng)忍嗎

出于對(duì)胎兒的擔(dān)心，很多出現(xiàn)妊娠期牙齦問(wèn)題的準(zhǔn)媽媽們不敢去醫(yī)院治療，也不敢擅自用藥，只能任疾病發(fā)展，不勝其苦。

其實(shí)，妊娠期可以進(jìn)行常規(guī)口腔檢查。一般來(lái)說(shuō)，常規(guī)的口腔臨床檢查并沒(méi)有什么創(chuàng)傷，也不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生什么影響。這些檢查對(duì)醫(yī)生了解病情非常重要。當(dāng)然，妊娠期的放射檢查是絕對(duì)不被允許的。

到孕中期，可以進(jìn)行常規(guī)口腔治療。妊娠4～6個(gè)月期間，胎兒相對(duì)穩(wěn)定，這個(gè)階段進(jìn)行口腔治療是安全的。一般的治療包括洗牙、簡(jiǎn)單的刮治，甚至某些影響進(jìn)食的妊娠期牙齦瘤切除手術(shù)都可以在這個(gè)階段進(jìn)行。這些治療可以顯著改善患者牙齦出血、腫痛等癥狀。

孕早期是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，孕晚期早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，因此這兩個(gè)階段一般不進(jìn)行常規(guī)口腔治療，但一些簡(jiǎn)單的沖洗和應(yīng)急處理是可以進(jìn)行的，也有助于緩解患者的癥狀。

治療用藥要慎重

妊娠期牙齦問(wèn)題，大多表現(xiàn)為牙齦的炎癥，因此有些人可能會(huì)考慮自行服用些消炎藥，但更多人會(huì)覺(jué)得藥物會(huì)影響胎兒健康，那么到底能不能用藥？

在這里給大家?guī)讞l原則供參考：

①非急癥不用抗生素。妊娠期的牙齦問(wèn)題多數(shù)是慢性炎癥，是由牙齒表面的細(xì)菌和牙石造成的，服用抗生素沒(méi)有明顯的效果，可能短時(shí)有效，但并非長(zhǎng)久之計(jì)。

②服藥要有醫(yī)囑。如果是急性炎癥，疼痛癥狀明顯或者范圍較大，可以在特定情況下服用抗生素，但是一定要有醫(yī)囑！絕不能自行服藥。

③漱口液相對(duì)安全。漱口液對(duì)牙周細(xì)菌有良好的抑制或殺滅作用，可以有效緩解牙齦出血、腫脹等癥狀，而且漱完后要吐掉，所以比口服藥物安全得多，是妊娠期的首選藥物，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注意盡量不要選擇含有抗生素的漱口液。