文/李懷芳 趙樺

懷孕是個(gè)既幸福又辛苦的過程，孕媽媽可能會(huì)面臨各種各樣的挑戰(zhàn)，如感冒就常常會(huì)出來“搗亂”。為什么孕媽媽那么容易中招呢？這是因?yàn)樵谠性缙谌焉锓磻?yīng)引發(fā)的嘔吐、厭食、乏力、睡眠質(zhì)量下降等狀況以及運(yùn)動(dòng)量減少導(dǎo)致免疫力下降，使得感冒病毒乘虛而入。且孕媽媽的呼吸道黏膜也會(huì)出現(xiàn)水腫、肥大，耗氧量增加，防御功能降低，從而出現(xiàn)感冒癥狀。

孕媽媽感冒了要不要緊？能不能用藥？藥物會(huì)影響寶寶嗎？什么情況得就醫(yī)？讓我們來逐一解答。

感冒用藥需謹(jǐn)慎

孕媽媽一感冒，家里人都很慌張，有的說什么藥都不能用，有的說必須用藥，不然發(fā)燒更會(huì)影響寶寶發(fā)育，那到底該聽誰的呢？

一般來說，孕早期感冒對(duì)胎兒的影響相對(duì)較大，因?yàn)榇似谑翘焊髌鞴侔l(fā)育形成的關(guān)鍵時(shí)期，用藥也需特別慎重。孕中、晚期感冒對(duì)胎兒的影響相對(duì)較小，因這個(gè)時(shí)期胎兒的各個(gè)器官已基本形成。我們將藥物對(duì)胎兒的危害分為A、B、C、D、X等5個(gè)級(jí)別。

A級(jí)、B級(jí)：相對(duì)安全；C級(jí)、D級(jí)：需權(quán)衡利弊后，利大于弊時(shí)使用；X級(jí)：嚴(yán)重危險(xiǎn)，禁止使用。

孕期用藥應(yīng)注意：1．癥狀輕，不輕易用藥；癥狀重，不自己亂用藥，應(yīng)聽醫(yī)生指導(dǎo)。2．中成藥不等于安全無隱患。3．別動(dòng)不動(dòng)就使用抗菌藥物。

感冒用藥怎么選

面對(duì)讓孕媽媽難熬的感冒癥狀，該選用什么樣的藥物排憂解難呢？

1．若癥狀為發(fā)熱、頭痛、咽痛、肌肉酸痛，應(yīng)選用解熱鎮(zhèn)痛藥。如果體溫不超過38攝氏度，可選擇物理降溫法，如溫水擦浴、敷冰貼、使用冰袋等。如果體溫超過38.5攝氏度且物理降溫效果不明顯時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚（B級(jí)）可用于妊娠的整個(gè)過程。布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛屬B級(jí)，但在連續(xù)應(yīng)用48小時(shí)以上或在妊娠后3個(gè)月內(nèi)時(shí)應(yīng)用屬D級(jí)。阿司匹林屬C級(jí)，妊娠晚期禁用。

2．若癥狀為鼻塞流涕，應(yīng)選用鼻減充血?jiǎng)?。加熱、加濕的空氣可改善癥狀；生理鹽水鼻噴霧劑可能有效。首選藥物為西替利嗪。偽麻黃堿（C級(jí)）孕期禁用。

3．若癥狀為干咳，應(yīng)選用鎮(zhèn)咳藥。其中，雙黃連口服液目前未見不良事件發(fā)生；右美沙芬屬C級(jí)；可待因?qū)貱級(jí)，妊娠晚期或分娩期應(yīng)用時(shí)，可待因?qū)貲級(jí)。

4．若癥狀為咳痰，應(yīng)選用化痰藥。氨溴索屬C級(jí)，妊娠3個(gè)月內(nèi)禁用。

5．若為流感，應(yīng)選用抗病毒藥。其中金剛烷胺屬C級(jí)，利巴韋林屬X級(jí)，相關(guān)指南一致推薦將奧司他韋（C級(jí)）作為妊娠期流感患者的首選抗病毒藥。

請(qǐng)?jiān)袐寢屪⒁饬?，如果常?guī)藥物治療無效，或者癥狀進(jìn)一步加重，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切不可諱疾忌醫(yī)或是病急亂投醫(yī)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段。