李醫(yī)生：

我是個(gè)退休工人，近來(lái)常有臀部、下肢疼痛，特別是在咳嗽、憋氣時(shí)加重。到醫(yī)院檢查診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，引起坐骨神經(jīng)痛。我不明白這是怎么回事？該怎么辦？

西安 佟大林

佟大林讀者：

腰椎間盤(pán)突出癥是中老年人的常見(jiàn)病，多發(fā)生于第4腰椎、第5腰椎和骶椎椎間盤(pán)，它們壓迫坐骨神經(jīng)的主要組成部分第4腰椎神經(jīng)根、第5腰椎神經(jīng)根和第1骶椎神經(jīng)根，因此，臨床上腰椎間盤(pán)突出癥患者多有坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛指的是沿著坐骨神經(jīng)及其分支所支配區(qū)域的疼痛。疼痛多表現(xiàn)為放射性下肢疼痛，典型表現(xiàn)是沿著臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)直到足根部或足背。除了中央型常常可引起兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛外，大部分腰椎間盤(pán)突出癥患者的坐骨神經(jīng)痛是單側(cè)的。早期為疼痛覺(jué)過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)感覺(jué)遲鈍或麻木。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、大小便時(shí)，腹部壓力增加，加重刺激神經(jīng)根，就使得疼痛加重。

由于坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)檠甸g盤(pán)突出引起的，所以，要消除減輕坐骨神經(jīng)痛，就要積極治療腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法很多，可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類(lèi)，非手術(shù)治療包括藥物、推拿按摩、理療、針灸、牽引、局部封閉等。而手術(shù)治療方法也有多種，如傳統(tǒng)的椎間盤(pán)摘除術(shù)開(kāi)窗法、半椎板切除術(shù)、全椎板切除術(shù)以及新的手術(shù)方法顯微腰椎間盤(pán)摘除術(shù)等等。該如何治療，應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診治。